醫生，最近睡眠很不好睡眠很淺一醒來腦子很亂，我是不是精神有問題
寧波市康寧醫院 精神科
主治疾病：失眠,焦慮癥,抑郁癥,強迫癥,神經官能癥,恐懼癥,厭食癥,人格障礙,癡呆
ask_678086
醫生，最近睡眠很不好睡眠很淺一醒來腦子很亂，我是不是精神有問題
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你好醫生
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在嗎醫生？
徐國安
您好，稍微等我一會
徐國安
我這邊工作一會
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好
徐國安
您好，我看您描述的主要是睡眠問題，白天腦子亂肯定也是和睡眠有關系，其他方面我需要給你評估一下
徐國安
睡眠不好有多久了，具體有什么原因嗎
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就是因為上班原因晚上老是，四五點才睡
徐國安
那作息是紊亂的
徐國安
除了作息，情緒有沒有問題
徐國安
比如有沒有感覺不開心，做事沒興趣
ask_678086
情緒沒有問題，這些倒是沒有，我渴望成功
徐國安
有沒有緊張，擔心，擔心有不好的事情發生
ask_678086
有
徐國安
具體擔心什么呢
ask_678086
緊張倒是不會
ask_678086
就是擔心會不會得什么精神疾病
徐國安
還有其他的嗎
徐國安
比如對自己的擔憂，工作的，或者家人
ask_678086
這個沒有
ask_678086
就是最近睡眠很淺然后醒來后腦子亂，要緩一下才恢復正常
徐國安
那我知道了，你最主要的還是睡眠問題，有一些擔憂，但是也是基于現實不舒服的擔憂
徐國安
焦慮也還好
徐國安
沒有精神問題
徐國安
解決睡眠慢慢就會恢復的
徐國安
睡眠不好和你的作息紊亂也有關系
徐國安
我教你一些調整方法，另外你有任何問題我們也可以繼續溝通
ask_678086
主要還是老是想這個問題 就是腦子亂感覺像做夢然后醒來腦子老是還徘徊在夢和現實之中那種感覺
ask_678086
好的謝謝醫生，什么方法調整
徐國安
首先是學會放松，睡眠是人的天性，即使短期睡不好也不代表會有危險會出現，放松自己的狀態，不要害怕夜間不睡，減輕因擔心睡眠而引起的睡眠不好。其次養成好的睡眠習慣，一方面是溫和溫馨的睡眠環境很重要，保持臥室安靜。另一方面，床是睡眠的地方，不睡覺就不能呆在床上，即使晚上睡不著，也立即起床，起床后可以做一些能讓自己困倦的事情如看看書，寫寫日記之類的，等困倦了再上床；保持白天一定量的活動讓自己身體疲勞，最好吃完飯后讓自己出出汗比較好，洗個熱水澡再躺在床上，可以達到身體的放松，幫助改善睡眠。
徐國安
你可以放心，我已經給你評估過了
徐國安
不會有精神問題
徐國安
可以進行一些放松訓練，讓自己躺在床上，洗一個澡，全身心的放松，不要用一點力氣，把自己的注意力集中在自己的身體與床的接觸面，比如說，把自己的注意力關注自己的腳與床的接觸，自己的頭與床的接觸，自己的背與床的接觸，關注的同時在心里面默念：放松、放松。
徐國安
另外睡眠不穩往往和白天疲勞度不夠有關系
徐國安
你白天一定要多活動，適量的出出汗比較好的。
ask_678086
我已經很久沒有運動了
徐國安
是的
徐國安
所以你需要改變了
徐國安
你的問題并不大
ask_678086
主要還有就是老是擔心自己身體出現問題
徐國安
調節好這些就行
徐國安
除了精神問題，還有其他的擔心？
ask_678086
上次去檢查，血壓高 肝功能異常
徐國安
具體擔心什么呢，你需要詳細的說一下
徐國安
你檢查都是好的
ask_678086
是入職體檢
ask_678086
我具體說一下我的情況
ask_678086
因為肥胖作息很不規律晚上老是四五點才睡本人比較不自信 28歲了 還是單身 身高1.65 有150以上的體重 我感覺我有點社交恐懼，主要還是對異性恐懼，因為我一緊張會出很多的汗，和臉紅，以前很嚴重現在已經好很多了
ask_678086
我感覺自己還有點疑病，一有點事就老是去想，然后去查***
徐國安
嗯，描述的很詳細了，和最開始描述的也有很多補充，這就很明確了，你是有很多的焦慮
徐國安
包括疾病焦慮，以前夜間疑病癥
徐國安
我給你探索探索
徐國安
焦慮癥主要是表現對未來沒有發生事情的恐懼和擔憂，以及伴隨軀體不適的反應如坐立不安 ，心慌胸悶等。焦慮的想法自己難以控制，而且你越想控制就越焦慮。
徐國安
所有的焦慮患者，對自己要求都特別高，追求完美的性格會比較明顯，希望很多事情都在自己的掌控中。有時候你焦慮的不是你所擔憂的事情本身，而且你潛意識里面懼怕失敗，害怕自己不優秀，害怕不能掌控很多東西，你可以想想是不是。
ask_678086
嗯感覺真的有點焦慮，以前的有段時間，有神經官能癥
ask_678086
然后幾個月前因為老是咳嗽對肺又焦慮一段時間
ask_678086
然后現在又對什么精神病，精神分裂，焦慮了
徐國安
是的
徐國安
焦慮的想法你自己控制不住，焦慮是我們人與生俱來的，我們人在自然界是很弱小的，焦慮也是有好處的，可以幫助我們更加小心點面對這個世界。這里面就有順其自然的道理，你和你與生俱來的東西對抗，肯定是不行的
徐國安
你越檢查，越查找醫療，越走不出來
徐國安
當我們焦慮的時候，我們社會功能會受影響，而這個時候我們潛意識的沖突會更大，因為我們沒有辦法更加優秀了，不能掌控很多東西了。所以，為所當為，一定要做好自己應該做的事情，即使忍受痛苦也要做好。到事情做好，但自己注意力在努力做事情上，你會發現，你的成就感價值感就回來了，焦慮的想法絕對會少
徐國安
順其自然。舉個例子，當一個人反復想一個事情，特別痛苦，突然有一天他說，隨他吧，管它怎么樣了，愛咋咋地。卻意外的發現，想法突然變少了。這幾年就有一個很重要的信息，你不再在意想法了，想法也就減少了。
徐國安
自我調節，目前全世界得到科學證明的治療方法，總結就12個字：“順其自然，忍受痛苦，為所當為”。
徐國安
以上內容，你好好的看看，有問題繼續溝通。治療焦慮，就那12個字
徐國安
你需要好好的領悟
徐國安
你可以想想你有沒有一段時間比較好的。你可以想想那段時間你在做什么，你是什么狀態
徐國安
焦慮的想法來了，就讓它來，順其自然的來，順其自然的走，你不需要去抵抗，不需要反復去檢查，去***等一切行為。害怕的東西存在就存在一會，身體難受就難受一會，接納想法，忍受不適。做自己能做的事情，做應該做的事情，你是一個自我要求高的人，因為這些不舒服你的多少功能受到了影響。你需要恢復起來，你需要變回原來的你，你只有優秀了，你的內心沖突就會減少，你就可以勇敢的走出來
ask_678086
好的謝謝醫生，我想知道什么樣的情況下才是精神疾病，或者精神分裂
ask_678086
你說的方法我去嘗試
徐國安
精神病是嚴重的精神障礙，主要是幻覺，敏感多疑，妄想，明顯的言語以及行為紊亂
徐國安
我已經給您評估過了
徐國安
您除了有焦慮情緒，其他沒問題的
徐國安
而且你要好好的學習那12個字。所有改善焦慮的方法都離不開你幾個字
ask_678086
好的謝謝醫生
徐國安
嗯，不客氣的，看看還有什么疑問。
徐國安
您好，看看還有什么疑問
徐國安
如果沒有疑問，我這邊要結束對話啦
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