請問醫生，我下半夜總是心慌驚醒是怎么回事
臨潁縣固廂鄉衛生院 普通內科
主治疾病：膽囊炎，胃炎，腸炎，高血壓，冠心病等常見內科疾病的診斷治療
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請問醫生，我下半夜總是心慌驚醒是怎么回事？
胡萌萌
你好
胡萌萌
有什么基礎病嗎
胡萌萌
高血壓，冠心病，糖尿病，腦梗塞這些
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有甲減
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血壓90，140
胡萌萌
血壓還可以
胡萌萌
吃甲減的藥了嗎？
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天天吃
胡萌萌
檢查過甲功五項嗎？
胡萌萌
吃藥需要定期復查的
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檢查了
胡萌萌
結果正常嗎？
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和甲減有關嗎
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正常
胡萌萌
甲亢一般會心慌
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這個血壓需要吃降壓藥嗎
胡萌萌
甲減的話是情緒低落，淡漠
胡萌萌
不需要吃降壓藥
胡萌萌
但是甲減的藥物如果吃的過多的話也會導致心慌
胡萌萌
所以我問你甲功五項的結果
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但是有的時候血壓會100，150
胡萌萌
如果偶爾一次兩次心慌的話不要緊
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不穩定
胡萌萌
這個血壓沒事
胡萌萌
另外高血壓一般導致頭暈
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長期心慌
胡萌萌
建議去醫院檢查一下心電圖
胡萌萌
心臟彩超
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總是半夜
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白天不慌
胡萌萌
排除一下冠心病和心律不齊
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都做了，沒有查出來
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心臟沒有問題
胡萌萌
心慌的時候查過血糖嗎？
胡萌萌
低血糖也會心慌，出虛汗
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做了心臟造影沒有問題
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血糖，3.4
胡萌萌
排除了心臟的問題就需要檢查其他的了
胡萌萌
3.4是心慌的時候查的嗎？
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一般4.8
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不是
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半夜心慌
胡萌萌
心慌的時候沒有查過血糖是吧？
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住院時查的
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半夜沒有查
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總是下半夜
胡萌萌
平時晚上休息怎么樣？
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沒有吃甲減藥時就這樣
胡萌萌
有焦慮嗎？
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焦慮不安
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十年了
胡萌萌
還有一種疾病叫心血管神經官能癥
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查了好多醫院也不知道什么原因
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這個病醫院查不出來？
胡萌萌
不能
胡萌萌
通過癥狀推斷出來
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怎么治呢
胡萌萌
你的癥狀很像
胡萌萌
心血管神經官能癥是心血管系統的癥狀，是神經癥沒有器質性病變的證據，也就是心電圖、化驗等等臨床的檢查，沒有發現器質性病變而出現的綜合癥狀，各種各樣的表現都比較復雜。在臨床上常常發現患者有心慌氣短、呼吸困難、憋氣、心痛、胸痛，經過吸氧略有好轉，但是服用硝酸甘油以后沒有改變。還有多汗、發冷等等植物神經方面的表現，客觀上的臨床檢查，如影像學、化驗學、超聲波、心電圖等沒有發現更多器質性病變的證據，這個時候考慮是神經癥的表現，與勞累等沒有正比例的關系，沒有明顯的器質性功能損害。患者主訴以主觀的癥狀為主，客觀上體征并不多，所以認為這一組的癥狀為心臟血管系統的神經官能癥。
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十多年了，特別難受
胡萌萌
可以口服黛力新，早上，中午一片
胡萌萌
加上琥珀酸美托洛爾
胡萌萌
早上一片
胡萌萌
晚上睡前口服一包棗仁安神顆粒
胡萌萌
這三個藥物吃2周左右看看效果怎么樣
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好
胡萌萌
癥狀好轉的話黛力新改為每早一片
胡萌萌
剩下的兩個藥物劑量不變
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我是特別焦慮，壓力很大
胡萌萌
黛力新就是治療焦慮的
胡萌萌
效果很好，就是價格有點貴
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我在吃硝苯地平片，一天半片，可以嗎
胡萌萌
不用吃了
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我怕是血壓的原因
胡萌萌
琥珀酸美托洛爾這個藥物也降壓
胡萌萌
同時也治療心慌
胡萌萌
副作用小，安全
胡萌萌
價格也不便宜
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但是我血壓有時候90以上
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和血糖低有關系嗎
胡萌萌
你的血壓處于高血壓的臨界值
胡萌萌
吃也行，不吃也行
胡萌萌
低血糖也會心慌
胡萌萌
同時伴有出虛汗，乏力
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我特意喜歡吃甜的
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不吃就不舒服
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能吃甜的嗎
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和甲減有關系嗎
胡萌萌
沒關系
胡萌萌
只要血糖不高可以吃甜食
胡萌萌
你先吃上面的三種藥物
胡萌萌
看看效果怎么樣
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好的
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謝謝你
胡萌萌
不客氣
胡萌萌
祝你早日康復！
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