咨詢實錄內容

• ask_190350

  , 性欲每天定時過于亢奮，生理心理無法自主調節，難以入睡，神經混亂，不得不進行性行為才能平靜大腦。 就醫目標，讓過于亢奮的性欲變平靜 家庭影響， 斯德哥爾摩、驚恐癥、隱形精神暴力、情感障礙 學校影響， 驚恐癥，失語

• 尹躍峰

  有沒有服用什么藥物？

• 尹躍峰

  有沒有結婚？有性生活史嗎？

• ask_190350

  最近兩周吃過勞拉，中藥

• ask_190350

  結婚沒有

• 尹躍峰

  勞拉吃了怎么樣？

• ask_190350

  性生活有

• 尹躍峰

  是同居生活嗎？

• ask_190350

  是

• 尹躍峰

  嗯嗯

• ask_190350

  吃后效果，安定5-30分鐘，然而無法入睡

• 尹躍峰

  嗯嗯，有沒有感覺自己精力充沛，思維敏捷，說話也多？

• ask_190350

  最近兩周，一天中20%符合，80%不符合

• ask_190350

  早上感覺好

• ask_190350

  后半夜感覺好

• ask_190350

  下午晚上感覺不好

• ask_190350

  下午晚上經常有絕望感無法消除

• 尹躍峰

  其他人有沒有感覺你喜歡管閑事？亂花錢？

• ask_190350

  管事我9成沒有，因為我有習得性社交障礙，一直在規避社會，現在一個人住，很少與人相處。亂花錢確實有，7成與性有關。

• 尹躍峰

  嗯嗯，那也不算亂花錢

• 尹躍峰

  你看過精神科或者心理科嗎？都給你什么診斷？我看你說的有些比較專業

• ask_190350

  這個是因為大多時間我把自己當成被試

• 尹躍峰

  SCL90癥狀自評量表 圖片僅醫生和患者本人可見 把連接復制到瀏覽器打開 做好把結果截圖給我看

• ask_190350

  以前的診斷現在告訴你，但是我不得不說，我對這些診斷都不認同，證據就是，我沒被治愈

• 尹躍峰

  連續服藥時間有多長？有沒有好轉？

• ask_190350

  ***-***，抑郁，不眠，焦慮，郁癥

• ask_190350

  說到服藥和效果我現在馬上就感覺頭疼和生氣

• ask_190350

  我先和你說情況

• 尹躍峰

  嗯嗯

• ask_190350

  18.01-20.05，90%時間用的是欣百達

• ask_190350

  用過的其他有奧氮平片

• ask_190350

  臨床效果，安慰劑效果

• ask_190350

  我相信醫生2年，但什么都沒有

• 尹躍峰

  服藥時癥狀也沒有減輕？

• ask_190350

  沒有

• ask_190350

  完全變得機械

• ask_190350

  我變得為了吃藥而吃藥

• ask_190350

  變得吃藥一點效果沒有但還吃藥

• 尹躍峰

  感覺自己沒有了情感？

• ask_190350

  是說抑郁嗎？我認為自己的主要表現不是抑郁

• ask_190350

  應該是植物神經紊亂

• 尹躍峰

  性生活的頻率是多少？有沒有疲勞感？

• 尹躍峰

  現在一般不說植物神經紊亂了，都說是廣泛性焦慮

• ask_190350

  性生活1周1次，但是我有自慰，雖然沒有一天幾次，但是也有1.5天一次

• ask_190350

  出汗多并易出汗，軀體疲憊嚴重

• 尹躍峰

  這樣的頻率維持有多久了？

• ask_190350

  4年

• 尹躍峰

  吃了欣百達，頻率也沒有降下來嗎？

• ask_190350

  現在一般不說植物神經紊亂了，都說是廣泛性焦慮 焦慮，我無法認同。因為焦慮是心理，神經是器官。我認同我的病根是神經系統的問題。盡管神經的問題是心理導致的，但我的病也要按神經方向去治療。證據就是，我按心理方向用西藥效果很差。我按神經方向用針灸效果卻很好。

• ask_190350

  吃了欣百達，頻率也沒有降下來嗎？我真的很誠實的說，完全沒有

• 尹躍峰

  多久針灸一次？針灸的時候是每次效果都很好嗎？效果可以，維持幾天？

• ask_190350

  我吃過四款西藥，只有勞拉緩解了病癥

• 尹躍峰

  嗯，另外兩款是什么？

• ask_190350

  一周一次，每次都好，針灸效果可以維持1-5天。針灸已幫我到達的療效，主要有解除慢性軀體疼到1-3級，短期解除驚恐

• 尹躍峰

  嗯嗯

• ask_190350

  嗯，另外兩款是什么？欣百達，奧氮平片，勞拉，還有一個忘了

• ask_190350

  主要吃欣百達

• 尹躍峰

  欣百達每天吃幾粒？

• ask_190350

  9成時間120mg

• ask_190350

  最大量

• ask_190350

  60mg的那個盒子吃2個

• 尹躍峰

  嗯嗯

• 尹躍峰

  確實療效不怎么好

• ask_190350

  我對這次就醫的總結，主要是被醫院與家庭綁架，后期隱性精神暴力

• ask_190350

  證據就是，后期我不想去了，但還要被家庭和醫院逼著去

• 尹躍峰

  可以解釋一下，是具體的什么意思嗎？

• ask_190350

  好

• ask_190350

  我可以給你我的原因

• 尹躍峰

  嗯嗯

• ask_190350

  1.我吃到一年半的時候，我和醫生說真的是一點效果也沒有，醫生說你必須要繼續，我說沒有效果，醫生還是說必須要繼續，不繼續的話前面就白費。對此我感覺到受威脅，我是帶著一種恐懼感，繼續吃到18.05的

• 尹躍峰

  嗯

• ask_190350

  2.家庭，每次門診，家人都和我去，對此我感覺很糟心。門診時，我無法做到心口一致，明明沒有效果，但我兩次有一次會說成有那么一點好轉了。為什么我會這樣？因為我害怕家人，告訴醫生什么效果也什么的話，我心里恐懼嚴重，好像已經看見了家人憤怒的面容。家人的到場隨時可以引起我的斯德哥爾摩癥和驚恐癥

• ask_190350

  3.從19年夏天開始，我發展成了對醫生也存在驚恐癥的現象，就是說我不再相信醫生和治療

• 尹躍峰

  嗯嗯

• 尹躍峰

  隱形精神暴力是指什么？

• ask_190350

  利用醫生為權威，家人長期帶給我的負面精神壓力

• ask_190350

  經常存在一言一語中

• ask_190350

  每天都可以出現

• ask_190350

  換句話說，家人對我的控制欲

• ask_190350

  形成了對我的精神傷害

• ask_190350

  不知道你能否理解

• 尹躍峰

  周圍的其他人有沒有對你造成精神傷害？

• 尹躍峰

  不敢保證說100%理解你，但是60%左右是可以想象得到的

• ask_190350

  周圍的其他人有沒有對你造成精神傷害？ 從現實來看，家人外沒有了。但19年后，我發展成了驚恐癥，盡管我的大腦思路很清晰我知道是精神層面上的，但我經常感覺受人威脅，在于人交往的當下我受驚恐癥的影響嚴重。

• ask_190350

  如果我們見面的話，我的對答不會如此清晰

• 尹躍峰

  即使在這上面，你也比大部分人說的清晰

• 尹躍峰

  而且說的很有條理

• 尹躍峰

  睡眠情況怎么樣？

• ask_190350

  我經常受斯德哥爾摩癥影響，沒有驚恐癥的時候，就算是陌生人，我也很樂意去交換盡可能多的信息。但我很想解除它，我知道它并不好

• ask_190350

  睡眠情況怎么樣？亞健康狀態

• ask_190350

  晚上性欲過于亢奮

• 尹躍峰

  你的問題單憑一兩個藥可能解決起來有點麻煩

• ask_190350

  無法入睡

• 尹躍峰

  我想到的有三個藥，然后看效果再進行加減

• 尹躍峰

  性欲的問題也是因為你目前的這個疾病引起來的可以一并治療不需要特別擔心

• ask_190350

  只要最后能解決問題就行

• 尹躍峰

  文拉法辛，丙戊酸鈉，勞拉西泮

• 尹躍峰

  具體的用法要聽醫生的

• ask_190350

  醫生，可以解釋一下這些藥對應的作用嗎

• 尹躍峰

  最終的伎倆，我預計文拉法辛要150毫克到225毫克丙戊酸咋可能要點五克？

• 尹躍峰

  最終的劑量，我預計，文拉法辛150毫克到225毫克，丙戊酸鈉緩釋片要0.5到1.0克

• ask_190350

  只要有用，我會完全尊重醫生的說法

• 尹躍峰

  文拉法辛就是治療恐懼，還有焦慮和抑郁

• 尹躍峰

  丙戊酸鈉穩定你的情緒，還有解除你的性欲亢奮

• 尹躍峰

  勞拉西泮是加速這兩個藥起效，還有保證你的睡眠

• ask_190350

  嗯

• 尹躍峰

  前面兩個藥的開始吃法和加量都是有講究的，你配藥的時候醫生應該會有囑咐

• ask_190350

  醫生，西藥外你這里還有其他治療辦法嗎

• 尹躍峰

  你目前的情況也不需要其他的治療方法

• ask_190350

  醫生，可以給我一個藥效保證嗎

• 尹躍峰

  這些藥吃下來應該不會再影響你的工作和生活

• ask_190350

  我想知道吃到什么時候就能治療幾成

• ask_190350

  還有一個吃到什么時候如果沒有效果就應該主動放棄

• 尹躍峰

  吃到一個半月，如果你感覺效果不好，就可以放棄

• ask_190350

  那吃到什么時候就能治療幾成？

• ask_190350

  我知道效果應人而異，但是我想問一個臨床上大概的數據

• ask_190350

  我拿這個只作為一個自我參考

• 尹躍峰

  在一個月的時候才會逐漸起效，一個月之內治療可能只有兩成

• 尹躍峰

  到一個半月的時候，應該有5到8成，甚至完全治好也有可能的

• ask_190350

  好的，醫生

• 尹躍峰

  嗯嗯

• ask_190350

  文拉法辛，丙戊酸鈉，勞拉西泮 可以治療心理障礙造成的軀體障礙嗎

• 尹躍峰

  可以的

• ask_190350

  我還想多問一個，能否告訴我西藥外您這里還有的其他治療手段

• 尹躍峰

  心理治療電休克治療

• ask_190350

  我適合電休克治療嗎

• 尹躍峰

  不到那么嚴重呢

• ask_190350

  但是我真的已經4年了，本來我應該在國外讀完大學了，這種感覺真的很難熬

• 尹躍峰

  但是你的病情還不嚴重到電休克治療

• ask_190350

  對，我也認同，我確實沒到精神失常

• 尹躍峰

  嗯

• ask_190350

  但是如果電治療能解決問題的話，我會愿意去

• 尹躍峰

  治療要循序漸進的

• 尹躍峰

  而且藥物方面你用的范圍太窄，還需要試一下其他系統的藥

• ask_190350

  醫生，如果電治療能治好不是好事嗎，可以解釋我為什么不建議我去電治療嗎？

• 尹躍峰

  電休克治療也是暫時的緩解，還是需要藥物維持治療的

• 尹躍峰

  焦慮的人一般都會犯一個錯誤，就是想著一勞永逸

• 尹躍峰

  但是心理疾病的本質是和高血壓一個樣的，你吃藥血壓就會降下來，一停藥血壓就會升上去

• ask_190350

  對，確實是的

• 尹躍峰

  所以是沒有捷徑可走的

• ask_190350

  但也是沒辦法的事，病情總不能一直拖下去

• 尹躍峰

  那就需要找到適合你的藥

• ask_190350

  對，確實是的

• 尹躍峰

  嗯嗯

• 尹躍峰

  感謝你的禮物

• ask_190350

  吃藥能治療斯德哥爾摩癥嗎

• 尹躍峰

  目前還不考慮你有這個癥狀

• ask_190350

  沒有，我有這個癥狀，我可以證明

• 尹躍峰

  先服藥治療，我們看后面的效果，以及病情的發展

• ask_190350

  我觀察到的是自己在對人的斯德哥爾摩和對人的驚恐中兩級不平衡跳躍

• ask_190350

  從小學就開始了

• 尹躍峰

  文拉法辛對這個也有作用的

• ask_190350

  醫生，我可以被判斷精神分裂嗎

• 尹躍峰

  不可以，完全不沾邊

• ask_190350

  可以解釋我一下嗎

• 尹躍峰

  精神分裂癥是精神異常

• 尹躍峰

  幾乎完全不能正常溝通

• ask_190350

  你覺得我能正常溝通嗎

• 尹躍峰

  能的

• ask_190350

  這個解釋很復雜，不知道你能不能懂

• ask_190350

  我經常覺得別人都被我欺騙了。你可以理解為我現在的溝通能力是我過去溝通能力的殘像，小學三年級之前說話的時候語言和感情我是跟得上的，之后我說話只有語言，感情幾乎為0，我與別人溝通時經常不知道自己在說什么，不知道為什么要說這些，為什么會這樣？因為我過去真實的溝通能力還在繼續維持，但它是過去的殘像，并不是我真實的溝通。所以別人其實都被我騙了，而我也處于一種恐懼中

• ask_190350

  我分析這個，可以理解為焦慮和恐懼。但是與人相處我心理上真的總會有一種鬼魔一樣的感覺。

• 尹躍峰

  你能夠感覺到這些異常，就說明你不是精神分裂癥

• ask_190350

  這個是因為我大腦的思維能力現在還很強大

• 尹躍峰

  不是

• 尹躍峰

  每個疾病有每個疾病的臨床表現和診斷標準

• ask_190350

  我換個角度你來判斷

• 尹躍峰

  精神分裂癥完全不沾邊兒

• 尹躍峰

  你這樣執著的分析東西，反而襯托出來你存在有焦慮癥

• ask_190350

  我執著這個，因為我觀察到了自我有精神分裂的感覺，不把這個說清楚我會覺得自己在掩飾病情

• 尹躍峰

  嗯嗯

• ask_190350

  這種精神分裂的感覺，通常伴隨思維遲緩，失語，意識錯亂，行動力喪失，自我想象與現實重建，神經緊張，幾乎全部發生在集體環境，大多可緩解，我自我相處一段時間就能緩解

• ask_190350

  這種感覺十分奇怪，我無法無視

• 尹躍峰

  在你進行抗焦慮治療的時候，這些感覺會減少甚至消失的

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