如果排尿困難檢查有前列腺肥大，而且前列腺特異抗原比較高，必須去醫院檢查前列腺的核磁共振，看看是否有結節，如果有需要盡快穿刺病理活檢，確診是否有前列腺癌，如果前列腺癌早期是可以手術治療的，如果排除前列腺癌，你前列腺增生這么明顯的排尿困難癥狀需要盡快手術。

      目前癥狀就是排尿困難，再就是夜尿四五次的話，這個都是考慮前列腺增生導致的，但是PSA的話，這個指標高一點的，這個高一點的話，可能是與前列腺增生有關系，腫瘤可能性不大的，目前可以前列腺指診，必要時前列腺磁共振檢查的，然后規律服用藥物治療，改善排尿困難，再就是夜尿增多。

      出現了排尿困難，夜尿增多，這種情況大多數是前列腺炎，前列腺增生的癥狀出現，如果彩超檢測顯示前列腺特異性抗原偏高，這種情況可能是有前列腺增生，或者是前列腺炎癥的疾病，有前列腺癌也可能會出現這項數值偏高的，這種情況可以選擇抗生素來抗感染治療，看一下癥狀能不能緩解，平時也盡量不要長期久坐，也要避免辛辣刺激性的食物攝入。
      以上是對“排尿困難，夜間上廁所四五次”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好，根據你的病情描述，出現排尿困難、夜尿增多的癥狀，這些癥狀很可能是前列腺炎，前列腺增生，如果彩超檢測到前列腺特異性抗原偏高，就說明是前列腺增生，前列腺炎癥，前列腺癌，也有可能是前列腺癌，這個數值偏高，可以用抗生素進行抗感染治療，看看是否有好轉
      如果抗生素治療前列腺炎效果不佳的情況可用利尿消炎丸，平時不能久坐，也不能吃辛辣刺激性的食物。