疼痛程度、腫脹情況、活動受限程度、畸形表現、影像學檢查是判斷踝關節扭傷還是骨折的關鍵要點。

1. 疼痛程度：踝關節扭傷通常疼痛相對較輕，多為局部的酸痛或脹痛，在活動關節時疼痛會有所加重，但一般在可忍受范圍內。而骨折引發的疼痛十分劇烈，往往難以忍受，即使輕微移動受傷部位，疼痛也會加劇。

2. 腫脹情況：扭傷后腫脹一般出現得相對較緩，程度也相對較輕，多局限于受傷部位周圍。骨折導致的腫脹出現迅速且較為嚴重，范圍可能更廣，甚至整個踝關節周圍都會出現明顯腫脹。

3. 活動受限程度：扭傷時踝關節仍可進行一定程度的活動，只是在某些特定動作或用力時疼痛明顯。骨折后踝關節的活動會受到極大限制，基本無法正常活動，強行活動可能導致疼痛加劇和損傷加重。

4. 畸形表現：扭傷通常不會出現明顯的畸形，踝關節外觀基本正常。骨折則可能導致踝關節出現畸形，如骨頭移位等，外觀上可明顯看出與正常部位不同。

5. 影像學檢查：通過X線、CT等影像學檢查，扭傷一般不會發現骨骼的連續性中斷等異常情況。骨折在影像學檢查中可清晰看到骨頭的斷裂線、移位等骨折特征。

在日常生活中，若踝關節受傷，應避免隨意活動受傷部位，及時就醫。醫生會根據具體情況進行詳細檢查和診斷，以確定是扭傷還是骨折，并給予針對性的治療。患者需積極配合治療，遵循醫生的囑咐進行康復訓練，促進恢復。