關節脫位指組成關節的各骨的關節面失去正常的對應關系,其癥狀和體征主要包括疼痛、腫脹、畸形、彈性固定及關節盂空虛等表現。
一、疼痛:關節脫位發生后,局部會出現明顯疼痛。這是由于關節周圍的韌帶、關節囊、肌肉等軟組織受到撕裂、牽拉等損傷,神經末梢受到刺激而引發疼痛。疼痛程度較為劇烈,且在移動關節或試圖活動時疼痛會加劇。
2.腫脹:脫位后關節周圍的血管破裂出血,以及軟組織損傷后的炎性滲出,會導致關節部位迅速出現腫脹。腫脹程度因脫位的嚴重程度和損傷范圍而異,一般在數小時內腫脹會較為明顯。
3.畸形:關節脫位后,關節的正常形態被破壞,出現明顯的畸形。例如肩關節脫位時,肩部會失去正常的圓鈍外形,呈現方肩畸形;髖關節后脫位時,患肢會出現短縮、屈曲、內收、內旋畸形等。通過外觀觀察可明顯發現關節形態與正常情況不同。
4.彈性固定:脫位后的關節會處于一種特殊的位置,被周圍的肌肉和韌帶固定在該位置,如膝關節脫位后,膝關節會固定在某一角度,試圖活動時會感到有彈性阻力,如同被彈簧固定一般,這就是彈性固定。
5.關節盂空虛:正常情況下可觸及的關節盂部位,在關節脫位后會出現空虛感。以肩關節為例,脫位后在肩峰下原本飽滿的關節盂處可摸到明顯的空虛,這是關節脫位的重要體征之一。
關節脫位后應及時就醫,由專業醫生進行復位等處理。復位后需遵循醫生的建議進行適當的固定和康復訓練,避免過早活動導致關節不穩定或再次脫位。同時,在恢復期間要注意觀察關節的恢復情況,如有異常應及時復診。