咨詢實錄內容

• ask_434690

  白天困倦乏力，渾身燥熱。 最近一段時間稍微活動出汗多，上樓時氣短，走路快時嗓子不舒服，渾身乏力，不知道怎么回事，還有就是平躺時感覺心前區不適，3月份檢查過動態心電圖，心臟彩超，甲狀腺功能，胸部CT5月份檢查過心肌酶譜，6月底復查過心電圖，均無異常，不知道怎么回事

• 趙建群

  如果甲狀腺功能正常，一般不是嚴重問題。

• 趙建群

  可能與情緒有關

• ask_434690

  醫生，就是我感覺到渾身難受，稍微活動出汗多

• ask_434690

  晚上睡覺時早醒，多夢

• 趙建群

  不知是否有肥胖的情況

• ask_434690

  半夜感覺心前區不適，說不上來的難受感

• ask_434690

  我86公斤

• 趙建群

  身高多少

• ask_434690

  身高一米八八

• 趙建群

  體重指數24.33屬于超重

• 趙建群

  適當清淡飲食，適當限制高脂高熱量食物，多吃青菜水果。

• ask_434690

  醫生，我現在是有手淫的習慣，現在戒除中，我是不是還有腎虛呢

• ask_434690

  還有就是我的心臟時不時的會疼幾下

• 趙建群

  這種情況是否有害目前沒有定論。

• ask_434690

  我最近做的一次心電圖是在六月底

• ask_434690

  沒有異常

• 趙建群

  中醫一般認為會造成腎虛，西醫一般認為沒有嚴重危害

• ask_434690

  醫生，就是早上起來的時候渾身難受

• 趙建群

  一般適當節制就可以

• ask_434690

  也不知道是不是心臟出了問題

• ask_434690

  那醫生，我這是怎么了？

• 趙建群

  可以查一下動態心電圖

• 趙建群

  年輕人一般沒有嚴重問題

• ask_434690

  有的時候晚上睡覺的時候心臟的跳動幅度大

• ask_434690

  之前在3月份做過一次動態，沒有異常

• 趙建群

  不排除一過性心律失常

• ask_434690

  嚴重嗎？醫生？

• 趙建群

  可以復查一次，如果復查沒有大問題，一般就不用擔心

• 趙建群

  年輕人一般沒有嚴重問題

• ask_434690

  那么醫生，您需要看一下我的舌苔嗎？

• 趙建群

  可以

• ask_434690

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 趙建群

  舌苔白，舌體偏胖，舌尖偏紅。

• 趙建群

  是有一定濕熱的表現

• ask_434690

  該怎么辦呢？

• 趙建群

  建議清淡飲食，限制進食高脂高熱量食物，多吃青菜，避免進食辛辣食物。

• 趙建群

  可以應用菊花，荷葉，藿香代茶飲

• ask_434690

  醫生，我是不是還有點腎虛呢？

• 趙建群

  可以進食紅豆薏米粥

• ask_434690

  好的

• 趙建群

  從舌象看腎虛不明顯

• ask_434690

  可是我總是感覺我下腹部不適

• 趙建群

  自慰適當節制就可以

• ask_434690

  好的

• ask_434690

  謝謝醫生了

• 趙建群

  如果有腰酸背痛可以服用六味地黃丸，如果腰酸背痛伴有心煩怕熱可以服用杞菊地黃丸。沒有這些表現，一般還是單純的濕熱內盛。

• ask_434690

  還有就是醫生，我心前區這一塊時不時的疼痛

• 趙建群

  年輕人一般不是心臟供血不足，可能與食道，胃，以及胸壁神經有一定關系。

• 趙建群

  如果動態心電圖沒有明顯異常，一般不是心臟疾病。個別少見情況如心肌橋可以在運動后出現胸悶胸痛，但比較少見，一般不是嚴重問題。

• ask_434690

  我的胃有的時候難受的很

• ask_434690

  有慢性非萎縮性胃炎

• 趙建群

  考慮胃或反流性食管炎造成的疼痛可能性較大。

• ask_434690

  好的

• ask_434690

  醫生，還有就是我上樓時候感覺累的很

• ask_434690

  氣短，感覺心臟有拉扯感

• ask_434690

  稍微活動出汗多

• ask_434690

  今天感覺到下腹部不適，睪丸有疼痛感

• ask_434690

  醫生，您在嗎？

• 趙建群

  中醫認為氣虛或痰濕都可以出現乏力

• ask_434690

  醫生，我這是屬于什么

• 趙建群

  可以查一下電解質，低血鉀會有心慌，乏力的癥狀。

• ask_434690

  上樓的時候氣短，感覺心臟拉扯

• 趙建群

  從舌象看有痰濕的表現，考慮脾虛濕盛可能性較大

• 趙建群

  可以服用參苓白術丸試試。

• ask_434690

  這幾天腹部不適

• ask_434690

  睪丸有疼痛感

• ask_434690

  下腹部

• 趙建群

  夏天出汗多容易造成低鈉血癥或低鉀血癥。

• 趙建群

  可以去泌尿科看一下是否有前列腺炎

• ask_434690

  我之前也查過是5次血常規，都是正常的

• ask_434690

  醫生，還有就是我的眼睛干澀，有困倦感

• 趙建群

  眼睛干澀可以應用枸杞菊花代茶飲試試。

• 趙建群

  必要時去眼科看一下

• ask_434690

  好的

• 趙建群

  困倦考慮是脾虛濕盛的表現，服用參苓白術丸或補中益氣丸試試。

• ask_434690

  醫生，嚴重嗎？

• 趙建群

  一般不是嚴重問題，可以查一下心電圖，肝腎功能，電解質看一下。

• ask_434690

  心電圖我在六月底做過一次

• ask_434690

  沒有異常

• ask_434690

  腹部彩超也在3月份查過

• ask_434690

  正常

• 趙建群

  一般沒有大問題，可以服用中成藥試試。

• ask_434690

  好的

• ask_434690

  醫生，我想在問一下這個猝死的問題

• 趙建群

  一般不用擔心

• ask_434690

  醫生，我感覺我的頭悶悶的

• ask_434690

  總感覺很難受

• 趙建群

  方便時可以查一下經顱多普勒，頭昏可能與腦血管痙攣或腦供血不足有關

• ask_434690

  醫生，還有就是我的心前區有一陣一陣的疼隱痛感

• 趙建群

  可以服用倍他司汀試試。中成藥可以服用養血清腦顆粒。

• ask_434690

  還有就是我晚上睡覺的時候多夢

• ask_434690

  感覺渾身難受

• 趙建群

  考慮上消化道疾病可能性較大，可以服用奧美拉唑和鋁碳酸鎂試試

• ask_434690

  這兩天有點腹瀉

• 趙建群

  可以服用蒙脫石散

• ask_434690

  好的

• ask_434690

  醫生

• ask_434690

  在嗎

• ask_434690

  就是還有就是我上樓的時候氣短，氣喘的厲害

• ask_434690

  右胸口有刺痛感

• 趙建群

  有時有些不適不好找原因，可能是肋間神經痛，也可能是胸膜炎癥，再就是食道憩室，食道炎等情況。

• 趙建群

  可能要做很多檢查，如胸部CT，胃鏡等檢查。

• ask_434690

  好的

• ask_434690

  醫生我今天渾身燥熱乏力

• ask_434690

  晚上睡覺早醒

• ask_434690

  起來上廁所很難受

• ask_434690

  感覺全身說不上來的難受感

• 趙建群

  可以服用杞菊地黃丸或知柏地黃丸試試

• ask_434690

  醫生，我這是怎么了

• ask_434690

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_434690

  晚上早醒

• ask_434690

  這個是怎么回事

• ask_434690

  醫生，在嗎？

• 趙建群

  查舌象看還是痰濕內盛的表現

• ask_434690

  還有醫生，我就是總感覺心臟一陣一陣的隱痛抽痛

• ask_434690

  晚上睡覺早醒不知道怎么回事

• 趙建群

  可以服用丹參滴丸或速效救心丸試試

• ask_434690

  醫生，你看我這個是怎么回事？

• 趙建群

  可以查一下冠脈CT排除心臟疾病

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