咨詢實錄內容

• ask_m8zJIw

  腳背縫合手術6天 腳不小心踩地 有點疼痛

• ask_m8zJIw

  你好醫(yī)生

• 李準

  有骨折嗎？

• ask_m8zJIw

  沒有骨折

• 李準

  單純皮膚裂傷？

• ask_m8zJIw

  說是中間3個腳趾的抬起的筋斷了

• ask_m8zJIw

  做了縫合

• ask_m8zJIw

  現(xiàn)在打了石膏

• 李準

  那得注意，盡量別下床活動

• ask_m8zJIw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_m8zJIw

  腳脖附近的位置

• 李準

  臥床休息，抬高，消腫

• ask_m8zJIw

  剛才不小心上廁所沒蹦好 一下子腳踩地上了

• ask_m8zJIw

  用了點兒勁兒

• ask_m8zJIw

  筋會不會斷裂啊

• ask_m8zJIw

  我有點擔心他2次斷裂

• ask_m8zJIw

  平常總會絲絲拉拉的疼

• 李準

  這個不能完全保證

• 李準

  活動一下腳趾看看

• ask_m8zJIw

  像我這種狀況不用住院治療的嗎

• 李準

  如果感覺不舒服就去醫(yī)院讓醫(yī)生面檢查體看看

• 李準

  堅持換藥

• ask_m8zJIw

  當時做完手術那個醫(yī)生不讓我活動腳趾

• ask_m8zJIw

  說會斷裂

• ask_m8zJIw

  我換了兩次藥了

• ask_m8zJIw

  每去說想檢查看看筋恢復效果 醫(yī)生都說檢查沒用 讓我等石膏拆完

• 李準

  一般有石膏保護，問題不大

• ask_m8zJIw

  有沒有什么辦法能檢查看看我的筋恢復情況

• 李準

  但是不能保證

• ask_m8zJIw

  做什么片子還是什么的

• ask_m8zJIw

  才能放心點兒

• 李準

  肌腱拍片看不到

• 李準

  需要做磁共振才能看清

• ask_m8zJIw

  有別的辦法能看到嗎

• ask_m8zJIw

  磁共振是嗎

• 李準

  稍等一下，處理個急病號

• ask_m8zJIw

  好的

• 李準

  你好

• 李準

  在嗎

• ask_m8zJIw

  在的

• ask_m8zJIw

  我明天到換藥的時間了

• 李準

  一般來說肌腱吻合后，肌腱處于緊張狀態(tài)

• ask_m8zJIw

  我就可以拍個核磁共振檢查一下是嗎

• ask_m8zJIw

  您說

• 李準

  如果再次斷裂的話會有表現(xiàn)

• 李準

  用過足趾的主動被動活動能觀察一下

• ask_m8zJIw

  我去醫(yī)院還問了 我說筋再斷有感覺嗎 會疼嗎 他說不會

• ask_m8zJIw

  怎么觀察

• 李準

  嗯，因為肌腱沒有直接神經支配，所以不一定會有痛感

• 李準

  術后足趾能自主活動嗎

• ask_m8zJIw

  縫完當時他讓我動 他說可以活動

• ask_m8zJIw

  可以抬起來了

• 李準

  嗯，如果肌腱再次斷裂，就不能自主活動

• 李準

  還有就是被動活動，感覺一下肌腱緊張度

• 李準

  這個需要醫(yī)生專業(yè)查體

• ask_m8zJIw

  我去醫(yī)院那大夫都不給我看

• ask_m8zJIw

  就讓我換了藥就走 讓我養(yǎng)著

• 李準

  是去做手術那個醫(yī)院換藥嗎？

• ask_m8zJIw

  我當時做手術是急診

• ask_m8zJIw

  換藥去的門診

• ask_m8zJIw

  每次去換藥我都說想檢查一下

• 李準

  問一下門診大夫，有能做檢查的嗎

• ask_m8zJIw

  他都不給我檢查 說檢查沒用 讓我等1個月拆石膏

• 李準

  這個到不需要每次都查，一般吻合后，石膏外固定，一般不會有問題

• 李準

  換藥不拆石膏嗎？

• ask_m8zJIw

  換藥拆他也不去看 也不給我檢查

• ask_m8zJIw

  主要我就想看一下肌腱的恢復怎么樣 有沒有斷裂 我比較擔心

• ask_m8zJIw

  他就不給我看

• ask_m8zJIw

  等1個月再看 如果斷了 不是還要切開

• ask_m8zJIw

  我是擔心這個

• ask_m8zJIw

  再有什么后遺癥

• ask_m8zJIw

  耽誤治療

• 李準

  這個我還真不清楚。一般沒問題，就不用去檢查，防止檢查使肌腱撕裂

• ask_m8zJIw

  那我不檢查別的 我拍個那個磁共振可以嗎

• ask_m8zJIw

  我不讓他動

• ask_m8zJIw

  不是就能看出來了是嗎

• 李準

  如果是你有外傷，足趾有異常變化，就告訴醫(yī)生，是不是能檢查一下

• 李準

  最好能找主刀大夫，讓他復查一下

• ask_m8zJIw

  主刀的是急診的…我感覺我也找不到他

• ask_m8zJIw

  縫合室的

• ask_m8zJIw

  那我明天是不是可以讓那個門診大夫給我開個磁共振

• 李準

  換藥前去找急診大夫或者手足外科大夫，讓醫(yī)生檢查一下

• ask_m8zJIw

  我是不是照完就可以看到

• 李準

  先讓醫(yī)生面檢查體看看，需要的話再做

• ask_m8zJIw

  我找了 他們不給我看的

• ask_m8zJIw

  就說沒事兒

• ask_m8zJIw

  所以我才說有沒有別的辦法

• ask_m8zJIw

  他們是不是擔心給我檢查再斷了

• 李準

  是檢查過說沒事嗎？

• ask_m8zJIw

  沒檢查過

• ask_m8zJIw

  掛號我就說我想復查一下

• ask_m8zJIw

  門診大夫說 不用復查

• 李準

  看一下你的足趾狀態(tài)也能看出來的

• ask_m8zJIw

  直接換藥就可以了

• ask_m8zJIw

  他們也沒看

• ask_m8zJIw

  我去換藥的時候都不去看

• 李準

  一般佩戴石膏，不會有大幅度活動，所以再次損傷幾率很小

• 李準

  拍一下你現(xiàn)在足趾狀態(tài)，我看一下

• ask_m8zJIw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_m8zJIw

  都包著呢…

• 李準

  斷的哪根肌腱，知道嗎

• ask_m8zJIw

  中間3個

• ask_m8zJIw

  他說中間3個腳趾的都斷了

• 李準

  那個應該沒問題的

• ask_m8zJIw

  但其實手術之前他讓我抬 我就第2個抬不起來

• ask_m8zJIw

  結果他告訴我都斷了

• 李準

  對，那三根是一個腱鞘

• 李準

  注意保護，問題不大

• ask_m8zJIw

  那就是那3個

• 李準

  避免大幅度活動，抬高患肢，有助于消腫

• ask_m8zJIw

  那我就是不放心的話 我就去照個磁共振是嗎

• ask_m8zJIw

  對身體有危害嗎

• 李準

  按時換藥，避免傷口感染

• 李準

  輻射量很小的

• ask_m8zJIw

  那就好

• ask_m8zJIw

  就可以看出來筋恢復的狀況了是吧

• 李準

  如果是十分擔心，就咨詢一下大夫，看看需要做不

• ask_m8zJIw

  好的

• 李準

  應該沒問題，不要過于擔心

• ask_m8zJIw

  好的 主要就是怕有后遺癥

• 李準

  這個地方，活動幅度很小，一般不會有問題

• 李準

  注意保護就好

• ask_m8zJIw

  好的

• ask_m8zJIw

  謝謝大夫

• 李準

  不客氣，好好休息，祝你早日康復

• ask_m8zJIw

  你好

• ask_m8zJIw

  大夫

• ask_m8zJIw

  我是昨天咨詢的

• ask_m8zJIw

  今天換藥了

• ask_m8zJIw

  您看一下

• ask_m8zJIw

  圖片

• ask_m8zJIw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_m8zJIw

  腳趾什么的

• 李準

  刀口可以

• 李準

  單看腳趾沒什么，足趾能自主活動嗎？

• ask_m8zJIw

  不敢活動

• ask_m8zJIw

  活動小看不出來 活動大不敢

• ask_m8zJIw

  用不上勁

• 李準

  被動活動一下

• 李準

  幅度小一些，看看有沒有緊張感

• ask_m8zJIw

  那沒有啊

• ask_m8zJIw

  我上兩次換藥

• ask_m8zJIw

  能感覺的到他涂我的筋上那種

• ask_m8zJIw

  這次沒有那種感覺了 很小

• 李準

  心理感覺問題

• ask_m8zJIw

  這次換完石膏

• 李準

  能當面查體才好判斷，這樣看不好看出來的

• ask_m8zJIw

  我感覺我傷口那里一直再跳

• 李準

  那沒事，局部皮神經刺激

• ask_m8zJIw

  筋在跳的感覺

• ask_m8zJIw

  是不是太緊了

• 李準

  瘢痕黏連攣縮有關

• 李準

  佩戴石膏保護好，一般沒問題

• 李準

  現(xiàn)在保證刀口順利拆線，再拆穿石膏后慢慢康復訓練

• ask_m8zJIw

  好的

• 李準

  不要有太大心理壓力

• ask_m8zJIw

  我就是害怕

• ask_m8zJIw

  怕再遭罪

• ask_m8zJIw

  總有筋的感覺

• ask_m8zJIw

  絲絲的

• ask_m8zJIw

  就像在里面斷了似的

• 李準

  現(xiàn)在擔心也沒有幫助，好好保護，避免再次受傷。順利拆線拆膏

• ask_m8zJIw

  好的

• 李準

  找點事情分散注意力，不要老想著這個問題

• ask_m8zJIw

  對了大夫

• ask_m8zJIw

  我什么時候可以拄拐

• ask_m8zJIw

  動一動

• ask_m8zJIw

  現(xiàn)在一直躺在床上也有點受不了

• 李準

  當時主刀大夫沒有告訴你嗎？

• ask_m8zJIw

  沒有…

• ask_m8zJIw

  她就說4周拆石膏

• 李準

  一般肌腱軟組織損傷，需要固定三到四周再拆膏練習

• 李準

  之前都需要臥床休息

• ask_m8zJIw

  坐著都不行嗎…

• ask_m8zJIw

  躺一個月…

• 李準

  保持患肢高于心臟平面

• 李準

  所以坐著不太合適

• ask_m8zJIw

  哎呀大夫啊 為什么我這次換藥了之后腳背這么疼

• ask_m8zJIw

  整個腳背到腳趾都疼

• 李準

  不要活動，抬高患肢

• ask_m8zJIw

  整個腳背都好疼啊 一下一下的疼

• 李準

  局部神經刺激的

• ask_m8zJIw

  疼好久了

• 李準

  一直疼痛？有緩解嗎

• ask_m8zJIw

  沒有

• ask_m8zJIw

  就是你不知道哪個神經就痛

• 李準

  來回路上活動多嗎？

• ask_m8zJIw

  一會兒這疼一下那疼一下

• ask_m8zJIw

  腳背

• ask_m8zJIw

  還好啊 跟以前一樣的

• 李準

  傷口周圍皮神經損傷

• ask_m8zJIw

  然后整個腳趾都是麻的狀態(tài)

• ask_m8zJIw

  碰還疼

• 李準

  抬高，注意保暖，不要活動

• ask_m8zJIw

  這次石膏綁的挺松的 沒想到這么疼

• ask_m8zJIw

  大腳趾都能抽到

• ask_m8zJIw

  疼一下

• ask_m8zJIw

  一個地方疼一下

• 李準

  可能和今天活動多有關

• ask_m8zJIw

  好吧 那我休息一下看看

• ask_m8zJIw

  如果是感染什么的換藥就看出來了吧

• 李準

  刀口紅腫熱痛就是有炎癥

• 李準

  你的現(xiàn)在看著沒有

• ask_m8zJIw

  好

• ask_m8zJIw

  那我休息一下看看

• ask_m8zJIw

  疼的挺厲害的

• 李準

  如果疼痛加重就及時去醫(yī)院檢查一下

• ask_m8zJIw

  好

• ask_m8zJIw

  你好大夫 我開的那個獨一味滴丸 我來大姨媽了 還能喝那個嗎

• 李準

  活血化瘀類，來月經就不要服用了

• 李準

  熱敷一下就好

• ask_m8zJIw

  那我這幾天就光吃消炎藥就好了是嗎

• 李準

  可以

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