, 焦慮癥好幾年了 一直沒好 最近吃藥調理 想咨詢下你
在線醫生
ask_008761
, 焦慮癥好幾年了 一直沒好 最近吃藥調理 想咨詢下你
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您好莊醫生
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在嗎？
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我3年前得了焦慮癥 這幾年一直斷斷續續沒有好 最近這半年感覺嚴重了 我就去我們當地醫院看了下
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給我開的藥是帕羅西聽一天兩粒 枸緣酸壇度一天三粒 這么吃著 吃著大概四五個月了 感覺效果一般吧 我在想要不要換換藥？
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那個枸櫞酸坦度膠囊平時吃的不規律 總是有一次忘記吃 不知道是不是沒起到效果
在線醫生
你好
在線醫生
我剛才接長途咨詢電話的，接完電話剛看到您發來的信息。
在線醫生
我先仔細看看
在線醫生
噢，這個焦慮是三年前發生的。最近感覺還有哪些焦慮癥狀呢？每天兩片帕羅西汀和三片坦度螺酮已經吃了四五個月了，哪些癥狀有好轉？哪些癥狀還沒有好轉呢？
在線醫生
坦度螺酮每天三片，偶爾忘了吃一次，應該對療效沒有明顯影響，但是如果經常忘記吃，可能會影響效果。
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沒事 我看看回答一下
在線醫生
好
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每天兩片帕羅西聽四五個月了
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坦度膠囊加了一個多月 經常忘記吃
在線醫生
原來的哪些癥狀好轉了？好轉的程度如何？哪些癥狀還沒有好轉？沒有好轉的這些癥狀程度如何？請詳細描述。
ask_008761
我覺得胡思亂想減輕了很多 我感覺好轉了50%吧
在線醫生
經常忘了，肯定是降低了效果。
在線醫生
噢
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目前還有不真實的感覺
在線醫生
噢
ask_008761
有時候還是會胡思亂想
在線醫生
亂想的時候，都想些什么呢？
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比如會不會死
ask_008761
看到不好的新聞也會害怕
在線醫生
哦，那是一種擔心，這種擔心屬于焦慮。
ask_008761
嗯嗯
ask_008761
嗯嗯
在線醫生
這種害怕也屬于焦慮。
ask_008761
那目前的那些藥對癥嗎
ask_008761
是否需要更換藥物
ask_008761
感覺吃了這么久的藥還沒康復到理想程度就有些著急了
在線醫生
平時還有感覺經常明顯的慌慌張張、緊張害怕沒有？
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驚恐發作嗎
在線醫生
不是指驚恐發作。
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那倒是沒有
在線醫生
我是問平常有經常性的感覺容易緊張害怕沒有？
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沒大有
在線醫生
噢
在線醫生
你感覺工作生活還受影響嗎？
在線醫生
剩下的焦慮不太影響你的工作和生活了吧？
ask_008761
不太影響
在線醫生
噢
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反正就是有些擔心
ask_008761
不影響正常的生活
在線醫生
服藥四五個月了，總體比沒有服藥之前好轉了有超過百分之六十了吧？
在線醫生
噢，那還好呀
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別人看我都覺得我很正常
ask_008761
超過50%了吧
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但是我自己知道還沒好
ask_008761
有時候很糾結不知道還要多久能好
在線醫生
噢
在線醫生
那還是有明顯效果的。
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嗯嗯
在線醫生
你這種情況不需要突然換藥。
ask_008761
嗯
在線醫生
不是需要換藥的那樣
ask_008761
那個坦度治療什么的
在線醫生
坦度螺酮是治療焦慮的。
ask_008761
嗯
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我還要吃多久呢
ask_008761
一般吃多久
在線醫生
需要一直服用到剩余的百分之五十也完全消失，然后再繼續鞏固至少六個月。
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那我感覺還得一年多
在線醫生
現在不是需要考慮服多久就停藥，而是需要探討如何進一步提高療效
在線醫生
嗯
ask_008761
那吃藥期間要是有病情反復也正常嗎
ask_008761
比如驚恐發作
在線醫生
因為目前你只好了百分之五六十。
在線醫生
也正常。
ask_008761
嗯嗯
在線醫生
因為只是讓焦慮減輕減少，而不是說就一下子完全消除干凈了。
ask_008761
那怎么樣進一步提高療效
ask_008761
加藥嗎
在線醫生
需要同時配合心理治療。
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哦哦哦
在線醫生
在醫生反復給講解傳授之后，您自己根據學到的，積極的做自我心理調整。
在線醫生
這是最重要的。
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哦哦哦 也就是說不能完全依賴于藥物 自己也要心里調整
在線醫生
第二：只要目前服用這個劑量，沒有感覺到副作用，那么，我建議可以帕帕羅西汀增加至每天兩片半來進一步提高療效。
在線醫生
坦度螺酮不要忘了吃，就每天吃夠三次
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嗯好的
ask_008761
我定個鬧鐘按時吃藥
在線醫生
另外，我建議增加服用氯硝西泮片每晚睡前六分之一片，來快速增加療效，這每晚睡前得六分之一片，總服用時間可以掌握在三周內
ask_008761
我這里有勞拉西pan是否可以
在線醫生
倒是不用使用鬧鐘，坦度螺酮就每天總共吃夠三次就可以。
在線醫生
可以
ask_008761
也是6分之一嗎
在線醫生
勞拉西泮，早晚各半片，連續服用兩周，然后減少至早晚各四分之一片，繼續服用一周，然后，停掉
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嗯嗯好
在線醫生
嗯
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是不是睡眠好也很重要
在線醫生
嗯
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我睡眠一般般
在線醫生
你最近睡眠還不好嘛？
ask_008761
睡的很淺容易做夢
在線醫生
噢
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不失眠
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就是很淺
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不深
在線醫生
能睡著，只是睡的淺點，那也睡得還行。
在線醫生
那勞拉西泮就按上面我說的那樣服用就行。
在線醫生
就是早晚各半片就行。
ask_008761
好的
在線醫生
晚上這半片，就放在睡前服用。
在線醫生
好
ask_008761
嗯嗯好
在線醫生
嗯
ask_008761
我從今晚開始吃
在線醫生
好
在線醫生
春節過后，比較清閑的時候，最好你再聯系一周的私人醫生服務，我來給你詳細講講如何做好自我心理調整。
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嗯嗯好的 您過年休息幾天
ask_008761
我初幾來比較合適
在線醫生
好
在線醫生
初二和初二之后，你方便的時候，聯系我都行
ask_008761
嗯好的 那我初三來吧
在線醫生
好的
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正好7天
在線醫生
好，好
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醫生我再問最后一個問題
在線醫生
請講
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吃這么多藥會不會對我的肝臟造成傷害
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比較擔心
在線醫生
帕羅西汀，坦度螺酮，這兩種藥物一般來說不會影響肝臟功能，通常來說，是沒有損傷肝臟的副作用的，只要原來沒有乙肝或者其他肝臟疾病，就可以盡管放心的服用。極少數情況，也有服藥期間發生輕微肝損害的報道，但是發生幾率非常低，可能只是幾千分之一幾率，通常不需要擔心這方面。
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嗯嗯好的 我就放心了
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那沒有問題了
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我初三來
在線醫生
噢，好的
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在線醫生
初三見
在線醫生
祝你春節愉快！合家幸福！事事如意！
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