咨詢實錄內(nèi)容

• ask_CWXetE

  您好，醫(yī)生，我父親走路，稍微遠(yuǎn)一點就走不動了，往前傾，腦袋沉，渾身無力

• 甘美琴

  您好，

• ask_CWXetE

  您好

• 甘美琴

  稍微遠(yuǎn)一點是大概多少米

• 甘美琴

  平常血壓如何

• ask_CWXetE

  300多米

• ask_CWXetE

  近期沒量，以前有過高血壓，片段時間正常

• ask_CWXetE

  疫情期間沒量

• ask_CWXetE

  打錯字了，前段時間正常，疫情期間沒量

• 甘美琴

  最高有多少

• 甘美琴

  哦，

• ask_CWXetE

  最高190

• 甘美琴

  平常吃降壓藥嗎

• ask_CWXetE

  不是每天都吃

• ask_CWXetE

  血壓高了就吃

• 甘美琴

  這樣不是規(guī)范血壓管理哦，具體吃什么藥知道嗎

• ask_CWXetE

  珍鞠降壓片

• ask_CWXetE

  復(fù)方利血平片

• ask_CWXetE

  珍菊降壓片

• 甘美琴

  吃這些藥血壓控制的好嗎

• ask_CWXetE

  他晚上睡不著覺

• ask_CWXetE

  吃這些藥血壓能降下去

• 甘美琴

  睡不著覺有多久了呢

• ask_CWXetE

  一年了

• 甘美琴

  是難以入睡還是能睡得著，但易醒多夢

• ask_CWXetE

  難以入睡

• 甘美琴

  您爸爸是51歲，還在工作吧？

• ask_CWXetE

  沒工作

• 甘美琴

  平常有做體力活嗎

• ask_CWXetE

  工作比較輕松，他一般不用去

• ask_CWXetE

  不做

• 甘美琴

  哦，高血壓病有多久了？

• ask_CWXetE

  平時不干活

• 甘美琴

  好的

• ask_CWXetE

  高血壓好幾年了，但不嚴(yán)重

• 甘美琴

  平常檢查過血脂血糖血黏這些嗎

• ask_CWXetE

  上次體檢正常

• 甘美琴

  走路時候有沒有頭暈，天旋地轉(zhuǎn)的情況

• ask_CWXetE

  沒有

• ask_CWXetE

  以前好喝酒

• ask_CWXetE

  近期在控制

• 甘美琴

  單純走路累，覺得腦袋沉而已？

• ask_CWXetE

  他說渾身難受

• ask_CWXetE

  走走路就走不動了

• 甘美琴

  近期飲食如何

• ask_CWXetE

  飲食正常

• 甘美琴

  有沒有單純覺得哪一邊肢體比較累的明顯

• ask_CWXetE

  有時候喝酒不愛吃飯

• 甘美琴

  喝酒量大嗎

• ask_CWXetE

  沒有

• 甘美琴

  多少℃呢

• ask_CWXetE

  以前大量飲酒

• ask_CWXetE

  50°

• 甘美琴

  每天大概喝多少呢

• ask_CWXetE

  一斤

• 甘美琴

  近期有控制他的酒量了嗎

• 甘美琴

  這樣喝酒的情況有多少年了

• ask_CWXetE

  30年了

• ask_CWXetE

  這幾天有控制

• 甘美琴

  好的，這些不舒服的癥狀出現(xiàn)有多久了呢

• ask_CWXetE

  一年了

• 甘美琴

  好的，我給您分析一下

• 甘美琴

  您父親長期飲酒，飲酒對人體血管壁損害是比較大的，可以加速血管老化硬化，小血管閉塞等情況

• ask_CWXetE

  還有呢

• ask_CWXetE

  嗯嗯

• 甘美琴

  同時他合并高血壓病，平常服藥不規(guī)律，血壓控制不佳，也可以加速血管老化硬化閉塞

• 甘美琴

  長期飲酒可以引起韋尼克腦病

• ask_CWXetE

  韋尼克腦病？

• 甘美琴

  也可以出現(xiàn)全身乏力，易累，頭暈不適

• 甘美琴

  主要是酒精對腦細(xì)胞損害造成

• ask_CWXetE

  我去醫(yī)院進(jìn)一步檢查掛什么科？

• 甘美琴

  另外也不排除血管老化硬化閉塞后腦細(xì)胞慢性缺血缺氧壞死的情況，或者長期腦供血不足

• 甘美琴

  建議您可以帶您父親到神經(jīng)內(nèi)科看，同時可以行頭顱CT或者核磁共振檢查

• 甘美琴

  進(jìn)一步明確是不是有腦梗塞，

• ask_CWXetE

  年前做過腦部核磁共振

• ask_CWXetE

  沒有問題

• 甘美琴

  但是韋尼克腦病前期核磁共振可以沒有表現(xiàn)

• ask_CWXetE

  哦哦

• 甘美琴

  有沒有看血管情況

• 甘美琴

  只是單純看腦實質(zhì)嗎？

• ask_CWXetE

  沒看過

• ask_CWXetE

  我也不太清楚

• ask_CWXetE

  做過一個400多的核磁共振

• 甘美琴

  當(dāng)時醫(yī)生有開藥嗎

• ask_CWXetE

  沒有問題

• 甘美琴

  應(yīng)該是腦實質(zhì)平掃

• ask_CWXetE

  醫(yī)生沒有開藥

• 甘美琴

  頸部血管可以做個彩超看一下，是不是有硬化或者斑塊

• ask_CWXetE

  我打算明天再去一次醫(yī)院

• ask_CWXetE

  嗯嗯

• ask_CWXetE

  直接去掛神經(jīng)內(nèi)科嗎，用不用做其他的檢查

• 甘美琴

  我個人建議，如果腦實質(zhì)核磁共振沒有問題，可以單純做顱內(nèi)血管，我們這邊是500元

• ask_CWXetE

  好的

• 甘美琴

  先掛神經(jīng)內(nèi)科，讓他們專科醫(yī)生看才開單檢查好的

• ask_CWXetE

  謝謝醫(yī)生

• 甘美琴

  如果沒有問題，建議服用一些改善循環(huán)，疏通血管的藥物

• ask_CWXetE

  好的

• 甘美琴

  還有您父親高血壓病幾年，服藥也不規(guī)律，建議做個心臟彩超，排除高血壓性心臟病，因為有高血壓病會繼發(fā)心臟病

• ask_CWXetE

  嗯嗯，好的

• 甘美琴

  另外盡量戒酒，如果真的出現(xiàn)韋尼克腦病，后勤您是很難護(hù)理的，因為主要損害是顳頂腦葉，控制思想行為的地方

• 甘美琴

  后期

• ask_CWXetE

  好的

• 甘美琴

  您還有什么需要了解的嗎

• ask_CWXetE

  沒了，謝謝醫(yī)生

• 甘美琴

  好的，

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