咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_220801

  心慌，有時(shí)氣短，恐懼，心虛心慌時(shí)想大便，全身有時(shí)候游走性疼痛，感覺神經(jīng)痛的，還偶爾跳動(dòng)

• 李金良

  您好

• ask_220801

  您好

• 李金良

  檢查過心電圖嗎？

• ask_220801

  我所向您描述的這些癥狀是心臟病嗎

• ask_220801

  心電圖做過沒事

• ask_220801

  現(xiàn)在正在做24動(dòng)態(tài)心電圖

• ask_220801

  昨天下午做的，明天下午才出結(jié)果

• 李金良

  您說這些癥狀和活動(dòng)有關(guān)嗎？比如上下樓或者一般的走步

• 李金良

  好的

• ask_220801

  發(fā)作時(shí)會(huì)氣短

• ask_220801

  平時(shí)沒事

• ask_220801

  以前從沒出現(xiàn)過

• 李金良

  嗯嗯

• 李金良

  和活動(dòng)有關(guān)系嗎？親

• ask_220801

  就是年前出現(xiàn)過一次，持續(xù)三四天

• 李金良

  嗯

• ask_220801

  而后就沒有了，最近這三四天又發(fā)作了

• ask_220801

  就到醫(yī)院檢查了

• 李金良

  活動(dòng)后您說這些癥狀會(huì)加重嗎？

• ask_220801

  會(huì)

• ask_220801

  就感覺氣短

• 李金良

  有心臟病家族史嗎？

• ask_220801

  沒有

• 李金良

  您說的這些癥狀如果和活動(dòng)有關(guān)系，不能排除心臟疾病的

• ask_220801

  發(fā)病時(shí)會(huì)突然感覺心里面好像一涼左邊半邊身子好像很涼似的，然后就心跳加快，感覺發(fā)抖

• 李金良

  嗯嗯

• ask_220801

  老是感覺心虛的，就跟偷東西怕被發(fā)現(xiàn)那種的

• 李金良

  伴有胸痛沒？

• 李金良

  最近作息生活規(guī)律嗎

• ask_220801

  脖子下面會(huì)有那種輕微的隱痛，但不明顯

• ask_220801

  晚睡

• 李金良

  好的

• 李金良

  根據(jù)以上您的描述，不太像是典型的心臟病，不必緊張

• ask_220801

  昨天下午去醫(yī)院快檢查的時(shí)候就心跳的很快差不多110多次

• ask_220801

  特別緊張

• ask_220801

  就是容易緊張，恐懼

• 李金良

  做了24小時(shí)后，最好再檢查一下心臟彩超，都沒有問題就放心了

• ask_220801

  一緊張?zhí)貏e心慌，發(fā)抖，胖子也干

• ask_220801

  嗓子

• ask_220801

  平復(fù)不了心情

• 李金良

  太緊張了容易引起焦慮的

• ask_220801

  現(xiàn)在就是懷疑我焦慮了，快抑郁了

• ask_220801

  昨天下午緊張的心慌都快說不出話了

• 李金良

  平時(shí)多放松心情，散步或者慢跑調(diào)節(jié)好心情

• 李金良

  嗯嗯

• ask_220801

  我平時(shí)血壓正常

• ask_220801

  血糖也不高

• 李金良

  這就挺好呀

• ask_220801

  血脂倒是沒做過

• ask_220801

  昨天下午大概四點(diǎn)左右做的動(dòng)態(tài)

• ask_220801

  今天早上起來系統(tǒng)給我打電話說我心跳140都多怎么回事

• ask_220801

  我也沒感覺心慌難受

• 李金良

  這叫心動(dòng)過速

• ask_220801

  就是昨天下午快去診室的時(shí)候緊張我自己測(cè)下也就115

• ask_220801

  怎么可能140多

• 李金良

  115也是心動(dòng)過速的

• 李金良

  還有更多的，別擔(dān)心，査清原因?qū)ΠY治療就行了

• ask_220801

  115吧倒是確實(shí)那會(huì)兒特別緊張自己也感覺挺難受的

• 李金良

  嗯嗯

• ask_220801

  但是140有點(diǎn)不可思議了

• 李金良

  有的人心率160次也能耐受

• 李金良

  挺常見的

• 李金良

  積極治療多數(shù)都會(huì)改善的

• ask_220801

  我也沒癥狀也不心慌怎么會(huì)那么高

• 李金良

  出汗多嗎當(dāng)時(shí)

• ask_220801

  不出汗

• ask_220801

  沒出過汗

• ask_220801

  我感覺昨天下午就應(yīng)該是最厲害的時(shí)候了，都沒出汗

• ask_220801

  而且好像轉(zhuǎn)移注意力就好一點(diǎn)

• 李金良

  好的

• 李金良

  當(dāng)時(shí)體溫正常嗎

• ask_220801

  我就是擔(dān)心會(huì)不會(huì)是心臟疾病

• 李金良

  感覺熱不？

• ask_220801

  正常

• ask_220801

  這兩天到醫(yī)院都測(cè)體溫的

• ask_220801

  不感覺熱

• 李金良

  別擔(dān)心，等等結(jié)果再說

• ask_220801

  還有就是有時(shí)候心臟周圍會(huì)隱痛

• 李金良

  不像是典型的心臟疾病，有點(diǎn)像是焦慮引起的

• ask_220801

  不明顯

• ask_220801

  這個(gè)是怎么引起的

• 李金良

  不像是典型的心臟疾病，有點(diǎn)像是焦慮引起的

• ask_220801

  平時(shí)心態(tài)很好呀

• 李金良

  最近呢？

• ask_220801

  我也在網(wǎng)上咨詢過類似的問題

• ask_220801

  說是

• ask_220801

  植物神經(jīng)功能紊亂

• 李金良

  生活壓力過大也不行的

• ask_220801

  而且跟我癥狀特別相似

• 李金良

  嗯嗯

• ask_220801

  我也感覺我沒太大壓力

• ask_220801

  就是平時(shí)生活當(dāng)中特別容易緊張

• ask_220801

  一件小事

• 李金良

  什么原因引起的緊張呢

• ask_220801

  以前沒難受的時(shí)候吧

• ask_220801

  就是比如聽到什么，或則比如面試了跟老板解除了的都會(huì)緊張

• ask_220801

  然后就會(huì)心跳加快

• ask_220801

  然后過了那一陣就好了

• ask_220801

  跟老板見面，或則就是做什么事怕被發(fā)現(xiàn)過于擔(dān)心的時(shí)候都會(huì)心慌

• ask_220801

  但是以前都是就那一陣

• ask_220801

  不像現(xiàn)在這樣，

• 李金良

  這和心理素質(zhì)有關(guān)系的，個(gè)人體質(zhì)。

• ask_220801

  發(fā)作的時(shí)候感覺半天，一天的都心虛的感覺，嚴(yán)重一點(diǎn)的就是氣短，特別煩躁，不想到有人人多的地方

• ask_220801

  看到就煩

• ask_220801

  現(xiàn)在就在醫(yī)院附近等著取結(jié)果

• 李金良

  要多找關(guān)系不錯(cuò)的朋友聊聊天，旅旅游

• 李金良

  過好自己的生活

• ask_220801

  然后一去醫(yī)院就心慌，明知道其實(shí)沒什么，一去就不舒服

• ask_220801

  出來以后就可以了

• ask_220801

  一心慌吧就想大便，有時(shí)候一天三四次

• 李金良

  建議好好調(diào)整自己，時(shí)間長(zhǎng)了就焦慮了更麻煩的

• ask_220801

  我這不是心臟器質(zhì)性的病吧

• ask_220801

  我吧就是擔(dān)心這個(gè)越擔(dān)心越想越想越煩

• 李金良

  不像是器質(zhì)性的心臟病的

• ask_220801

  還有就是我有個(gè)毛病

• ask_220801

  就是老是自己在***上查這個(gè)查那個(gè)

• ask_220801

  查的就害怕

• ask_220801

  跟這個(gè)也是不有關(guān)系

• 李金良

  結(jié)果沒出來，害怕什么

• ask_220801

  就是說了

• ask_220801

  不由人

• ask_220801

  那我這個(gè)平時(shí)都得注意什么

• 李金良

  結(jié)果出來好好咨詢當(dāng)?shù)氐拇蠓?p>

• ask_220801

  當(dāng)?shù)蒯t(yī)生都沒您問的仔細(xì)，詳細(xì)的解釋給我聽

• 李金良

  平時(shí)注意規(guī)律作息，適當(dāng)放松心情，吃好睡好，

• ask_220801

  跟熬夜有關(guān)系嗎

• ask_220801

  還有就是睡眠也不是太好

• 李金良

  有關(guān)系的

• ask_220801

  有時(shí)候睡著睡著就醒了

• ask_220801

  或則有點(diǎn)動(dòng)靜就睡不著了

• 李金良

  人和樹一樣，休息不好就會(huì)出現(xiàn)樹葉變黃等亞健康的狀態(tài)的

• ask_220801

  嗯

• 李金良

  所以要吃好睡好

• ask_220801

  這是心理病嗎

• ask_220801

  我現(xiàn)在看的是心內(nèi)科

• 李金良

  挺像心理疾病

• ask_220801

  用去神經(jīng)或則心理科看嗎

• 李金良

  有可能心內(nèi)科大夫會(huì)建議您去心理科看看的

• ask_220801

  現(xiàn)在是在市里三甲醫(yī)院

• ask_220801

  說實(shí)話我都不怎么相信這里的大夫

• ask_220801

  草草了事，敷衍

• 李金良

  不會(huì)吧

• ask_220801

  已經(jīng)去就那幾句話

• 李金良

  三甲的醫(yī)生都會(huì)認(rèn)真對(duì)待的

• ask_220801

  然后給你開個(gè)單子，自己繳費(fèi)自己檢查

• ask_220801

  不詳細(xì)

• ask_220801

  就那幾句話

• 李金良

  通過和我的交流，你和大夫見面了再好好聊聊

• ask_220801

  說完一打發(fā)，下一位

• ask_220801

  他不是一對(duì)一的

• ask_220801

  一群

• ask_220801

  都沒心思對(duì)你問的太詳細(xì)

• 李金良

  我知道不是一對(duì)一的看病。如果你不看完病他也不可能進(jìn)行下一個(gè)的

• ask_220801

  說白了我也就是來檢查一下讓他開個(gè)各項(xiàng)檢查單，然后讓他看看有事么嚴(yán)重么

• 李金良

  你要和醫(yī)生多交流

• ask_220801

  我感覺都不負(fù)責(zé)

• ask_220801

  所以檢查結(jié)果出來還的自己想辦法去咨詢

• 李金良

  可能有個(gè)別的醫(yī)生忙不過來

• 李金良

  有啥不懂的隨時(shí)和我聯(lián)系

• 李金良

  盡最大努力解決您的問題

• ask_220801

  我也在這個(gè)APP上問過幾個(gè)像您一樣的負(fù)責(zé)的然后解答提問的好大夫

• ask_220801

  根據(jù)我描述的癥狀，基本上都是說因?yàn)榍榫w影響的

• 李金良

  您過獎(jiǎng)了，我也就是一個(gè)為患者服務(wù)的一名普通醫(yī)生

• ask_220801

  器質(zhì)性的問題不大

• 李金良

  是的

• ask_220801

  都是建議放松心情，保持生活習(xí)慣

• 李金良

  所以我讓您放松心情，享受生活

• ask_220801

  這個(gè)需要配合藥物治療嗎

• 李金良

  可以先嘗試不用藥物，糾正不過來，可以加用藥物調(diào)理

• ask_220801

  嗯

• 李金良

  好的

• ask_220801

  年前發(fā)作那一次就心情不好，對(duì)任何事都沒有興趣

• ask_220801

  后來漸漸的沒事了，也就自然而然的心情很好

• 李金良

  心情很重要的

• ask_220801

  那段時(shí)間就一直沒發(fā)作

• 李金良

  嗯嗯

• ask_220801

  最近吧，也不知怎么的就突然的又發(fā)作了

• 李金良

  應(yīng)該有誘因的

• ask_220801

  有時(shí)候看手機(jī)都會(huì)有那么一陣的

• ask_220801

  刺激性的特別感動(dòng)的恐慌的視頻

• 李金良

  平時(shí)多看一些各大衛(wèi)視正在播的電視劇

• ask_220801

  會(huì)有那么一下就突然緊張心慌

• ask_220801

  嗯

• ask_220801

  還有就是

• 李金良

  盡量少看其他的影視劇

• ask_220801

  比如這樣持續(xù)下去不見改善

• ask_220801

  會(huì)不會(huì)引起心臟疾病

• 李金良

  一般不會(huì)引起心臟病的

• ask_220801

  比如現(xiàn)在我通過跟你的聊天，您詳細(xì)耐心的解答，我就特別放松，心情很好…感覺一切都很正常

• ask_220801

  像我這樣的可以用中藥來調(diào)理嗎

• 李金良

  這就有助于恢復(fù)的

• 李金良

  心臟方面不用的

• ask_220801

  改善心情，中藥調(diào)理

• 李金良

  不用

• 李金良

  生活調(diào)整最好

• ask_220801

  飲食，睡眠，規(guī)律

• ask_220801

  不要胡思亂想，不生氣

• ask_220801

  您跟我說的這些，還有我自己理解的這些我都懂，都明白，就是有時(shí)候不由自己的去想，去煩…沒辦法！

• 李金良

  人在社會(huì)中生活，還要多和朋友聚聚

• ask_220801

  您說的對(duì)

• ask_220801

  看來我還得去咨詢下心理方面的大夫

• 李金良

  最好去看看，沒事最放心

• ask_220801

  非常感謝您能這么詳細(xì)的解答我所有的問題和顧慮，

• 李金良

  不客氣的

• ask_220801

  特別感謝！

• ask_220801

  結(jié)果出來有需要我再咨詢您！

• 李金良

  有事隨時(shí)聯(lián)系我就行

• ask_220801

  祝您生活愉快工作順利！

• 李金良

  好的

• ask_220801

  好的

• 李金良

  謝謝！

• ask_220801

  也謝謝您！

• ask_220801

  李醫(yī)生您好

• ask_220801

  您在忙嗎

• 李金良

  您好！請(qǐng)講

• ask_220801

  昨天我向您咨詢過的

• ask_220801

  還記得嗎

• ask_220801

  心慌

• 李金良

  是的

• ask_220801

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_220801

  這個(gè)是24動(dòng)態(tài)心電圖的報(bào)告單

• ask_220801

  您幫我看看

• ask_220801

  什么意思

• 李金良

  沒有器質(zhì)性心臟病的

• ask_220801

  醫(yī)院醫(yī)生說沒事，也不用吃藥

• ask_220801

  然后我就出來了

• 李金良

  是的

• ask_220801

  也就是說不是心臟病

• 李金良

  不用吃藥

• ask_220801

  沒有心臟病吧

• 李金良

  嗯嗯，不是臨床上需要治療的心臟病

• 李金良

  正常生活就可以了

• ask_220801

  我問醫(yī)生說這個(gè)是怎么引起的，他說我怎么知道

• ask_220801

  還用檢查別的么

• 李金良

  這個(gè)就是正常人也會(huì)出現(xiàn)的。

• ask_220801

  我說還用檢查個(gè)彩超嗎？他說不用

• 李金良

  偶發(fā)早搏基本不必治療的

• ask_220801

  我也不懂什么意思？

• 李金良

  就是偶爾有心率不齊

• ask_220801

  我見別人的寫好多

• 李金良

  通常寫的越少越好

• ask_220801

  這個(gè)偶爾是不是指的就是情緒緊張，活動(dòng)量大，都會(huì)出現(xiàn)這種情況

• ask_220801

  跑完步，喝完酒，

• 李金良

  偶爾就是不定時(shí)或者隨機(jī)出現(xiàn)的，具體的影響因素有很多

• ask_220801

  我緊張的時(shí)候就心慌，手心還出汗

• ask_220801

  心臟沒問題我就放心了

• 李金良

  多數(shù)人緊張都會(huì)這樣的

• ask_220801

  也是我最擔(dān)心的

• ask_220801

  不用吃些藥什么的

• 李金良

  不要緊張，正常生活就可以了

• 李金良

  目前不用吃藥

• ask_220801

  那左胸周圍有時(shí)候不規(guī)則的隱痛是怎么回事

• ask_220801

  跟這個(gè)有關(guān)系嗎

• 李金良

  具體左胸靠近哪個(gè)位置呢

• ask_220801

  感覺就是心臟周圍的

• 李金良

  不屬于心臟病

• 李金良

  可能是精神過度緊張引起的神經(jīng)功能紊亂

• ask_220801

  還有平時(shí)感覺冷的時(shí)候心就特別緊一下的疼一下

• ask_220801

  然后深呼吸一下就好了

• ask_220801

  有沒有心臟器質(zhì)上的病，做這個(gè)心電圖應(yīng)該就能查出來吧

• 李金良

  不像是什么病，你在觀察一下

• 李金良

  心電圖是最基本的心臟檢查

• ask_220801

  如果這個(gè)查出什么就需要進(jìn)一步的檢查別的是嗎

• 李金良

  是的

• ask_220801

  心電圖沒事就說明沒事

• 李金良

  心電圖只是醫(yī)生們的診斷疾病的參考，如果有癥狀有時(shí)還是需要檢查別的進(jìn)一步檢查的

• ask_220801

  那我昨天跟您描述的那些癥狀加今天的結(jié)果，

• ask_220801

  以您的診斷是怎么回事

• 李金良

  可以說明目前沒有器質(zhì)性心臟病的

• ask_220801

  那就是植物神經(jīng)紊亂

• 李金良

  有可能是焦慮引起的

• ask_220801

  了

• 李金良

  是的

• ask_220801

  那就放心了

• 李金良

  嗯嗯

• 李金良

  放開

• 李金良

  心情

• ask_220801

  然后我就自己慢慢調(diào)整就好了

• 李金良

  放松心情，好好生活

• 李金良

  是的

• ask_220801

  好的

• ask_220801

  這下踏實(shí)了

• 李金良

  加油

• 李金良

  好的

• ask_220801

  真是非常感謝您

• 李金良

  應(yīng)該的，不必客氣

• ask_220801

  還有一個(gè)別的方面的疑問想向您咨詢一下

• ask_220801

  就是我的姑姑來檢查了

• 李金良

  什么呢？

• 李金良

  嗯嗯

• ask_220801

  她乳房下面長(zhǎng)了一個(gè)疙瘩而且再長(zhǎng)

• 李金良

  多長(zhǎng)時(shí)間了？

• ask_220801

  今天去找大夫說是瘤

• 李金良

  做過乳腺b超沒？

• ask_220801

  具體也沒說什么瘤

• ask_220801

  沒有

• ask_220801

  大概三四年了

• 李金良

  有可能沒什么大事的

• ask_220801

  以前小沒覺得

• 李金良

  建議最好做個(gè)乳腺b超

• ask_220801

  現(xiàn)在長(zhǎng)大了，碰著了就疼

• ask_220801

  醫(yī)院說是讓住院做手術(shù)

• 李金良

  有可能是有新的炎癥了

• ask_220801

  說來的晚了，

• ask_220801

  就說不好，不好

• ask_220801

  現(xiàn)在挺擔(dān)心的，所以問問您

• 李金良

  醫(yī)生應(yīng)該還會(huì)進(jìn)一步檢查的

• 李金良

  不確診，醫(yī)生是沒法采取有效的治療手段

• 李金良

  別擔(dān)心，還是檢查一下乳腺b超再說

• ask_220801

  現(xiàn)在先是做一個(gè)肺部的ct確定你沒有新冠病毒感染，醫(yī)院才接受，才給你做進(jìn)一步的檢查

• 李金良

  CT不能確診新冠的，需要做核酸檢測(cè)的

• ask_220801

  就是說這個(gè)可能是怎樣的瘤疙瘩？嚴(yán)重么？能做手術(shù)嗎

• ask_220801

  那個(gè)大夫說讓做的

• ask_220801

  ct能拍那個(gè)瘤嗎

• 李金良

  這樣真不好確定的，需要有b超

• 李金良

  最好做b超

• 李金良

  ct對(duì)乳腺不占優(yōu)勢(shì)

• ask_220801

  那肺ct白做了

• ask_220801

  白花錢

• 李金良

  咳嗽嗎？

• ask_220801

  不咳嗽

• 李金良

  有痰沒？

• ask_220801

  沒有

• ask_220801

  關(guān)鍵是你不做他不給你檢查

• 李金良

  化驗(yàn)血常規(guī)了沒？

• ask_220801

  沒有

• ask_220801

  聽您這嗎一說，被醫(yī)院那個(gè)大夫坑了

• 李金良

  可能當(dāng)?shù)蒯t(yī)院采取治療，必須先進(jìn)行ct后才給患者看病的

• ask_220801

  這個(gè)倒不知道了

• 李金良

  現(xiàn)在住院了，還是門診就醫(yī)呢？

• ask_220801

  關(guān)鍵是那個(gè)大夫說也許能做也許不能做

• 李金良

  就說不好，來的晚了

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