腦外傷 頭頂長包 硬化無法消除 請問有什么辦法
單縣海吉亞醫院 神經外科
主治疾病：高血壓腦出血，顱腦外傷，腦腫瘤及外科常見病多發病
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腦外傷 頭頂長包 硬化無法消除 請問有什么辦法？
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有4厘米左右大
陶建
你好，請問原來是頭皮上有傷口，然后現在變硬了嗎？
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伴隨我10幾年
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是這樣醫生 我慢慢說吧
陶建
是傷口的疤痕嗎？
陶建
嗯，好的
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我當時小 被10厘米左右石頭打到頭 然后有一點出血 頭部就起包 直到我成年都沒有消除
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頭頂凸起
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一個大硬包
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顱骨外一個大包
陶建
那有可能是當時的頭皮血腫然后血腫機化了
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我ct圖
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圖片僅醫生和患者本人可見
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這張看不太出來
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右下角比較明顯
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您看出來了嗎？
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圖片僅醫生和患者本人可見
陶建
看著你這平掃沒什么大問題，右下角那個是定位片，看著頭頂是有點高，但是考慮還是一是發育的事，二是有部分頭外傷以后會刺激骨膜增生
陶建
現在有什么不舒服的感覺嗎？
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圖片僅醫生和患者本人可見
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啊 這是發育嘛？
陶建
對就是這個地方
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我用手都摸出來 明顯像個雞蛋的包
陶建
不好說，有可能是不是外傷刺激骨膜增生
ask_753356
醫生這個包塊 沒知覺 我用手錘這個包 頭部不痛 沒感覺
陶建
如果沒什么不舒服的，建議暫時觀察觀察看看
陶建
沒什么不舒服的感覺暫時也沒有處理的必要
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我在網上找了張和我頭部類似的
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圖片僅醫生和患者本人可見
ask_753356
他這個比我的大
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請問能手術切除嘛？
陶建
手術的話可以的，但是目前沒什么癥狀，手術也受罪啊不是嗎
ask_753356
活著更受罪
ask_753356
請問骨膜增生怎么回事?。?p>
ask_753356
如果這個不取 估計我要打光棍了！我自己心里也過不去?。?p>
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我這個是腫瘤嘛？
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問錯了 我這個包塊是骨質增生嘛？
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圖片僅醫生和患者本人可見
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我留有頭發 我把頭發擠下去 就像這樣了！
陶建
不好意思，剛才有點忙，這個也不算腫瘤吧，算是骨質增生
陶建
臨床上這叫做骨瘤，一般都是良性的，就算長也很慢的
ask_753356
是的比以前大多了
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醫生如果切除請問需要花費多少錢！
陶建
如果真是感覺不舒服，那就做手術切了，省的心里總惦記著
ask_753356
很不舒服
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大概費用多少？
陶建
花費的話每個地區收費標準不一樣的，而且這個得看手術當中情況，看看是單純去外板還是整個都得去掉，如果整個都得去掉那就還得需要修補，那花費就多點了
ask_753356
您考慮多少錢？
陶建
花費現在不好說，做手術之前最好還得做個顱骨CT重建看看
ask_753356
如果單純去外板就不需要鋼板修復嘛？
陶建
嗯，一般如果是小的骨瘤那么把骨頭鑿平就行了，有時候門診手術室就做了
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多少厘米算小呢？
ask_753356
我這個大概3厘米左右
陶建
那應該也可以啊，這個還得看CT情況，只要內板沒事，那一般把外板鑿平就行了
陶建
只要不是全層都增厚就行
陶建
先做個CT重建看看吧，順便看看冠狀位上顱骨也么樣，如果只是外板凸起來了，那就鑿平就行了，那花費應該不大
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重建多少錢?。?p>
陶建
我們這邊大概四五百吧
ask_753356
如果只是遭平大概多少
陶建
如果是小手術的話大概千把塊錢左右吧
ask_753356
如果有什么意外 我把費用增加到3倍左右
ask_753356
之前咨詢的醫生大概是3萬左右
ask_753356
醫生 我可不可以 先去做顱骨重建
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然后再看情況
陶建
那估計是得修補顱骨，如果需要全層都切了那補顱骨差不多就得那些
陶建
可以先做個看看
陶建
如果真是全層都增厚，那就得考慮骨纖維異常增生，那樣的話花費就多了
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上次我咨詢的醫生給我說過 是骨纖維異常增生
陶建
光是看你這個片子倒不好說
ask_753356
用手摸著這個包塊 表面 不光滑
ask_753356
醫生請問您看我的片子這個包塊 屬于什么性質？
陶建
所以說最好一是去醫院讓大夫查查體，摸摸看，二是看看冠狀位或者矢狀位看看顱骨的情況
ask_753356
那我這個是不是可以定義為骨瘤了？
陶建
你這個片子是平掃的，最上面那塊兒看不到，所以說想著能做個重建，看看冠狀，或者矢狀位上是不是全層都厚
陶建
如果全層都厚，那就不能診斷骨瘤了，那就得考慮骨纖維異常增生
ask_753356
行 醫生 我這種情況能否手術切除？臨床有我的這種案例嘛？
陶建
可以的，不管是骨瘤還是骨纖也好都可以手術的，只是手術方式不一樣
陶建
臨床也不少見的
ask_753356
真的謝謝你醫生 解開了我多年的心結！
ask_753356
上次那個醫院不給我做
ask_753356
說是沒有指證
ask_753356
如果骨纖維異常 那么是不是就要取整個外板？然后加蓋板？
陶建
不客氣的，影響外觀的話也是個指征啊，只不過說手術之前最好再進一步檢查一下看看，如果真是考慮骨纖，那么就得擴大切除，整層顱骨都得切掉，然后修補
陶建
另外還得看看有沒有往里面長，如果沒往里面長那就最好，但是如果真的往里面長了，而且位于功能區，那就得小心點了
ask_753356
我很擔心啊
ask_753356
我很害怕
ask_753356
我能問下骨纖維的危害是什么嘛？
陶建
一般問題不大的，不用太擔心，骨纖維異常增生就是骨頭不正常長，所以只要擴大切除一般問題不大的
ask_753356
可以切除對嗎？
ask_753356
那就抽空時間先去檢查
陶建
可以的
陶建
有時間的話先進一步檢查看看，如果沒什么大問題可以切的
ask_753356
您初步判斷我這個只需要磨平還是切除裝鈦網？
陶建
不好說的，您那個CT上頂部看不見，只有一個定位片能大致看一下，所以不好判斷的
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