大夫我可能真的要得強直性脊柱炎了……
來賓市中醫醫院 中醫骨科
主治疾?。汗钦?脊柱骨折,強直性脊柱炎,脊柱結核,化膿性骨髓炎,單純胸腰椎骨折,尺橈骨骨干雙骨折,尺骨骨折,開放性骨折,橈尺骨閉和性骨折,橈骨遠端骨折,肋骨骨折,股骨頭壞死,股骨頭無菌性壞死,骨巨細胞瘤,股骨粗
梁文秀
回訪已經打開。你若有空聯系我，我會及時為你解答。
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大夫我可能真的要得強直性脊柱炎了……
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檢查的血是陽性
梁文秀
b27陽性？
梁文秀
可以把結果發上來給我看一下嗎？
ask_mCe_xs
是的
梁文秀
把結果發上來給我看一下吧。
ask_mCe_xs
圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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沒檢查骶髂關節，因為那天大夫以為我腰椎間盤突出，拍的片子就是腰椎間盤突出了
ask_mCe_xs
下周我準備去做個骶髂關節磁共振
梁文秀
問題如果是血液檢查是陽性，那腰椎做ct檢查也是可以辨別出來是強直性脊柱炎啦。
梁文秀
但是ct沒看出來啊。
梁文秀
那還是要等一下核磁共振檢查。
ask_mCe_xs
那個ct你能看清嗎
ask_mCe_xs
可能我這還不嚴重吧，初期
梁文秀
你痛幾個月？
ask_mCe_xs
前兩天剛疼
ask_mCe_xs
就是搬東西突然一抽
ask_mCe_xs
現在已經不怎么疼了
ask_mCe_xs
這兩天已經可以正常走路啥的
梁文秀
那在這之前有什么癥狀嗎？
ask_mCe_xs
沒有
梁文秀
一點都沒有嗎？
梁文秀
比如早上起來整個人發硬啊。
ask_mCe_xs
以前可能晨僵過吧，超級偶爾，不超過5次
梁文秀
那以前到現在時間有多長啊？
ask_mCe_xs
這個會堅持多久啊？
梁文秀
那以前僵到現在時間總共有多少？
ask_mCe_xs
應該初中那會有過，我都忘了，反正極其的少
梁文秀
那也應該有好幾年的時間了。
ask_mCe_xs
但是次數很少呀
梁文秀
很少，也是癥狀的開始啊。
梁文秀
這么多年，腰椎在影像上也應該有表現了。
ask_mCe_xs
……哎
ask_mCe_xs
那我這到底是咋回事
梁文秀
但是現在還是沒有表現，就說明不一定是
梁文秀
強直性脊柱炎。
梁文秀
等一下核磁共振的檢查吧
梁文秀
以后多復查兩次，組織相容性抗原，看看結果是否一樣。
梁文秀
還要看看以后這類癥狀是否還存在，如果始終存在，那這說明是強直性脊柱炎，如果不存在那有可能不是。
ask_mCe_xs
組織相容性抗原是啥
ask_mCe_xs
抽血還是磁共振
梁文秀
就是b27
梁文秀
就是要多次復查確認。
ask_mCe_xs
我以前高中的時候，尾骨上那塊隱隱作痛過
ask_mCe_xs
那個還會變嗎
梁文秀
因為他有一定的錯誤率。
ask_mCe_xs
還是說他們檢查錯了
ask_mCe_xs
還是說他們檢查錯了
ask_mCe_xs
哦哦
梁文秀
是機器有誤差
梁文秀
每種機器都有一定的誤差率的。
ask_mCe_xs
我現在總算問清楚我家親戚的起源在哪了
ask_mCe_xs
我奶奶的爸爸有這個病，惡心死我了
梁文秀
問題這個病不一定有遺傳性啊。
ask_mCe_xs
但為啥別人都沒有，就我爸我叔有
梁文秀
這是基因突變了。
ask_mCe_xs
哎
梁文秀
是正常人也會患病啊。
ask_mCe_xs
哦哦
梁文秀
也不是說你家世代都有這個病。
ask_mCe_xs
大夫現在憑這么多你覺得我現在得這個病的概率有多大
ask_mCe_xs
那個病會引起腰椎間盤突出嗎
梁文秀
因為你現在的癥狀不是很典型，而且影像學檢查結果沒有明確，所以現在不好判斷。
ask_mCe_xs
我現在就是突出了
梁文秀
椎間盤突出和這病沒什么關系。
梁文秀
這是兩種疾病。
ask_mCe_xs
那我這疼痛有可能是突出疼？
梁文秀
這是有可能的。
ask_mCe_xs
因為是突然的疼痛
梁文秀
而且你還有外力的因素，所以還是很可能。
ask_mCe_xs
嗯嗯
ask_mCe_xs
我去醫院找的一個骨科主任說的
ask_mCe_xs
他說我不可能是這病
ask_mCe_xs
就是癥狀不像，還有那個片子
梁文秀
不可能是什么??？
ask_mCe_xs
當時血液檢查還沒出來
ask_mCe_xs
不可能是強制
梁文秀
我的判斷和他是一樣的
梁文秀
而且女性患病的幾率也不搞
ask_mCe_xs
但是血液檢查還沒出來當時
梁文秀
不能光靠血液檢查全部判斷了。
梁文秀
1. 診斷標準 胸、腰、腹股溝、臀部或下肢酸疼不適。 夜間痛或晨僵。 活動后緩解。 不對稱性外周寡關節炎，尤其是下肢寡關節炎。 足跟痛或其它肌臆附著點病。 虹膜睫狀體炎。 2. 放射線標準 X線骨盆正位片:骶髂關節炎大于3級或CT骶髂關節炎大 于或等于2級。 3. 實驗室檢查 HLA-B27陽性或陰性者 4. 診斷條件 病史在1年以內，有以上臨床表現的1項或1項以上加放射 線者，可診斷為強直性脊柱炎。
ask_mCe_xs
我如果得了這個病我就認了，但有沒有辦法讓我不要駝背
梁文秀
你看一下強直性脊柱炎的整個判斷標準。
ask_mCe_xs
嗯嗯
梁文秀
還是有很多條件，你沒有達到。
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說是有1項
ask_mCe_xs
就能診斷啊
梁文秀
放射線檢查沒有啊
ask_mCe_xs
那是什么
梁文秀
這是影像學檢查，拍片或者是核磁共振檢查，要提示。
ask_mCe_xs
沒有呢還，下周二去做磁共振
梁文秀
所以要等音效學檢查結果出來。
梁文秀
所以要等影像學檢查結果出來一起判斷。
ask_mCe_xs
嗯嗯好的
梁文秀
好的
ask_mCe_xs
到時候出來了我在買你的一次吧
ask_mCe_xs
是檢查骶髂關節周圍的磁共振對嗎
梁文秀
對的
ask_mCe_xs
好
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