鑒別是否有強(qiáng)直性脊柱炎可從癥狀表現(xiàn)、家族病史、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、體格檢查等方面入手。

1. 癥狀表現(xiàn)：強(qiáng)直性脊柱炎早期常出現(xiàn)下腰部或臀部疼痛、僵硬，尤其在休息后加重，活動(dòng)后緩解，還可能伴有晨僵現(xiàn)象，持續(xù)時(shí)間較長。隨著病情發(fā)展，疼痛可向上蔓延至胸椎、頸椎，導(dǎo)致脊柱活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)脊柱畸形。部分患者還會(huì)出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，以及眼炎、腸炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。

2. 家族病史：強(qiáng)直性脊柱炎具有一定的遺傳傾向，若家族中有強(qiáng)直性脊柱炎患者，其親屬患病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。了解家族中是否有類似疾病患者，對診斷有重要提示作用。

3. 影像學(xué)檢查：X線檢查可發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊、骨質(zhì)破壞等早期病變；CT能更清晰地顯示骶髂關(guān)節(jié)的細(xì)微結(jié)構(gòu)，對早期診斷有較大幫助；MRI對軟組織的分辨能力強(qiáng)，可發(fā)現(xiàn)骨髓水腫等早期炎癥改變，有助于早期診斷和病情評(píng)估。

4. 實(shí)驗(yàn)室檢查：血液檢查中，人類白細(xì)胞抗原B27HLA-B27陽性對強(qiáng)直性脊柱炎的診斷有重要參考價(jià)值，但不是確診依據(jù)。血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)可升高，提示體內(nèi)存在炎癥活動(dòng)。

5. 體格檢查：醫(yī)生通過一些特殊的體格檢查，如骶髂關(guān)節(jié)壓痛、脊柱活動(dòng)度檢查等，可初步判斷脊柱和骶髂關(guān)節(jié)的情況，輔助診斷強(qiáng)直性脊柱炎。

若懷疑患有強(qiáng)直性脊柱炎，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查。確診后需積極配合治療，遵循醫(yī)生建議，按時(shí)服藥、定期復(fù)查。日常生活中要注意保持正確的姿勢，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，以延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。