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男,25歲,剛查出患有強直性脊柱炎

男 | 25歲 2018-02-25 17:36:59 6人回復 來自

健康咨詢描述: 男,25歲,剛查出患有強直性脊柱炎,因準備結婚生子,特來求助各位醫生幫忙解決疑惑,服用:柳氮磺吡啶腸溶片,是否以后就不能再要小孩?精液除成活率40外,其余正常,如無法正常懷孕能否做試管嬰兒? 核磁共振結果:雙髖關節諸骨質結構完整,骨質未見異常異常信號影;右股骨頭周圍可見弧形長T1長T2信號影;余未風明顯異常;右髖周少量積液 HLA-B27熒光強度:20.500 HLA-B27百分率:99.10 HLA-B7熒光強度:0.376 HLA-B7百分率:0.10 B27B7百分率:0.10 HLA-B27定性(B27):陽性() HLA-B7定性(B7):陰性(-)

醫生回復區

段麗娥
段麗娥 二級心理咨詢師 擅長: 擅長兒童、青少年的性格養成、學校教育、人際關系處理 幫助網友:15813稱贊:2
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2018-02-25 21:46:09 我要投訴

      指導意見:
      您好:強直性脊柱炎患者是可以要小孩子的強直性脊柱炎病人孩子患本病的可能性只有20%-30%.一些強直性脊柱炎病人即使HLA-B27抗原陽性者其子女也并不都是陽性即使其子女是陽性也不一定患病因為正常人中約有5%HLA-B27抗原可為陽性.治療強直性脊柱炎藥物中的柳氮磺胺吡啶甲氨喋呤雷公藤等對性腺有一定影響但均是可逆的.還有報道甲氨喋呤有致胎兒畸形的副作用但多是用量較大后出現.但從優生優育角度出發在準備生育時應提前半年或更長時間停藥一般不影響生育質量.祝您們能生個降的笑寶

2018-02-26 12:52 ask83765944wf 追問

有家族遺傳,母親、表哥均都已查出B27為陽性,本身精子成活率就不高,再服用柳氮更影響精子質量,應該怎么辦?

劉玉明
劉玉明 柳林縣人民醫院   副主任醫師 擅長: 盆腔炎性疾病,異位妊娠,子宮肌瘤,卵巢囊腫,月經失 幫助網友:14319
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2020-08-26 23:50:26 我要投訴

      你好,根據你的描述,強直性脊柱炎是脊椎的慢性進行性炎癥,以骶髂關節和脊柱附著點炎癥為主要病變的疾病。屬自身免疫性疾病,與人類白細胞相關抗原HLA-B27呈強關聯。無特效藥,治愈困難,主要是對癥治療,西藥止痛抗炎,中草藥調理免疫,理療針灸推拿按摩等。治療目的是解除疼痛,防止畸形和改善功能。忌煙酒,防潮寒,勤運動,勿久坐,阻發展。建議去正規三甲醫院治療。
      

胡志
胡志 遼寧省朝陽市中心醫院   主任醫師 擅長: 骨質疏松,鼻竇炎,類風濕關節炎 幫助網友:11397稱贊:1
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2018-02-25 21:56:36 我要投訴

      柳氮磺吡啶的副作用是可逆性的精子減少,停藥幾周后精子可以恢復正常生成。所以不會引起不孕不育。柳氮磺吡啶對治療周圍型強直性脊柱炎的效果較好,你的髖關節磁共振基本正常,應該是中軸型的強直性脊柱炎,停藥幾周不會對并對疾病產生太大的影響。你的情況可以做試管嬰兒。
      以上是對“男,25歲,剛查出患有強直性脊柱炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-02-26 12:52 ask83765944wf 追問

有家族遺傳,母親、表哥均都已查出B27為陽性,本身精子成活率就不高,再服用柳氮更影響精子質量,應該怎么辦?

2018-02-26 13:45醫生回答:

停一段時間2個月左右。 柳氮磺吡啶對周圍型效果好,對中軸型效果一般。你的髖關節輕度受累,應該是中軸型的。中軸型的用生物制劑效果好。如果經濟條件好,可在這段時間用 堅持鍛煉和吃藥一樣重要。 你家有遺傳基因,子女的患病率要高于正常人。

2018-02-26 14:53 ask83765944wf 追問

胡醫生,強直還分為周圍性?中軸性?我不太懂是什么意思,這兩個性有什么區別嗎?生物制劑是什么?比吃藥傷身體嗎?

2018-02-26 15:00醫生回答:

強直性脊柱炎如果病變主要在脊柱為中軸型,四周關節為周圍型。 生物制劑是一種新型治療藥物,副作用小,效果好,價格貴,一個療程2萬左右。商品名類克

劉進良
劉進良 徐州國信康醫院   醫師 擅長: 包皮過長,包皮龜頭炎,精索靜脈曲張,前列腺炎癥 幫助網友:9690稱贊:24
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2018-02-25 21:08:52 我要投訴

      病情分析:
      你說的情況是有強直性的脊柱炎,這個痛苦對癥處理控制就可以不用過度擔心糾結。
      指導意見:
      目前縣里說的這個27定性是陽性,基本上可以確定,這是一個比較明確的一個實驗室篩查指標,目前只能是糖皮質激素,非甾體抗炎藥。

2018-02-26 13:08 ask83765944wf 追問

雖然B27為陽性,但晨起無僵硬情況,可正常翻身,膝關節無疼痛癥狀,就只是大腿內側在抬腿和跑步時會有拉抻酸疼,這種情況是否已經是發作強直,只能服用柳氮西藥這一種方法了嗎?

2018-02-26 18:21醫生回答:

這個但是應該癥狀不是很明顯,但是這個基因型攜帶還是可以確定的。

俞坤琴
俞坤琴 主治醫師 擅長: 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網友:34878稱贊:24
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2018-02-25 22:04:54 我要投訴

      病情分析:
      你好:
      從你述說的情況,分析;
      對于精液除成活率40。這種正常受孕的可能性極小。
      指導意見:
      對于強直性粉脊椎炎,建議可以選擇服用桂枝芍藥知母湯,加上細辛與狗脊,慢慢替代柳氮磺吡啶腸溶片,有可能提高精子質量。

2018-02-26 12:56 ask83765944wf 追問

強直有家族遺傳,母親、表哥均都已查出B27為陽性,自己本身精子成活率就不高,再服用柳氮更影響精子質量,應該怎么辦?女方有高泌乳血癥,經過治療停藥半年,控制不錯,我們后續應該怎么治療為好!

尹玉
尹玉 平陰縣孝直鎮中心衛生院   主管護師 擅長: 產前篩查,產后術后護理常規,產中護理,新生兒游泳, 幫助網友:15204稱贊:1
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2020-08-27 09:32:55 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為你解答,男性25歲檢查出有強直性脊柱炎。
      指導意見:
      你好,根據你的病情分析,男性才25歲,檢查出來有強直性脊柱炎。現在正準備服用柳氮磺吡啶腸溶片兒。像這種情況最好是。不要先備孕。放松心情。吃藥維持一段時間,病情穩定以后再考慮要孩子。先自然受孕試試。
      

疾病百科| 強直性脊柱炎

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注意防范風寒,堅持經常鍛煉,堅持經常鍛煉可以增強體質。

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