每天頭暈暈沉沉的，失眠，有時全身無力，右手有時拿筷子都無力
東航安徽分公司航空衛生所 心理咨詢科
主治疾病：抑郁癥,焦慮癥,強迫癥,恐懼癥,心境障礙,人格障礙,失眠,神經衰弱
ask_947763
每天頭暈暈沉沉的，失眠，有時全身無力，右手有時拿筷子都無力
ask_947763
你好
岳海
你好，這里是精神心理科，我能為你做些什么啊？
岳海
你好
岳海
這種狀況有多長時間啊？
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我想問下醫生，白天頭一直暈暈沉沉的，睡到可以緩解
ask_947763
大概有2年了
岳海
這種狀況有多長時間了
ask_947763
然后還失眠
岳海
那么除了身體上的這種感覺，在大部分的時間里情緒狀況都怎么樣？
ask_947763
情緒還好
岳海
失眠的這種狀況也是有兩年的時間了嗎？
ask_947763
失眠有1年多
岳海
血壓高不高啊？
ask_947763
到醫院檢查腦部磁共振正常，心臟彩超正常，
ask_947763
不高
岳海
好的，那如果是這樣子的話，
岳海
頸椎部分有沒有拍過片子
ask_947763
眼睛模糊，白天沒精神，乏力
岳海
好的。
ask_947763
頸椎變直，
岳海
那從你描述的情況來看啊，這種狀況從兩年前開始出現。
ask_947763
是的
岳海
頸椎變直。
岳海
有沒有手抖手指頭有麻木的這種情況有沒有
ask_947763
曲度變直
岳海
好的。
岳海
手無力。
ask_947763
晚上睡覺時，有時后手指發麻
岳海
你目前的這種狀況呢，初步考慮頸椎病。
岳海
同時伴有一點焦慮的情緒。
岳海
但焦慮的情緒呢，不是主要的問題，更多的應該還是和你頸椎有關系。
岳海
你需要拍一個頸椎部的核磁共振。
ask_947763
右手有時拿手機看手機時會出現稍微發抖
岳海
看一下頸椎部分的椎間盤。
ask_947763
頸椎也拍了，
岳海
應該存在著突出或者膨出的狀況。
ask_947763
3到7膨出
岳海
那拍的片子什么結果？
岳海
嗯，好的。
岳海
你目前的狀況呢，就是頸椎病。
岳海
焦慮，手麻，失眠，這些都和頸椎有關系。
ask_947763
硬膜囊受壓，還有就是個別椎管變窄，
岳海
嗯，那看來你這個頸椎的問題還挺突出明顯的。
岳海
你現在需要專門對頸椎這部分進行一個系統性的治療。
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失眠現在吃藥也沒以前睡的好了
岳海
失眠的問題應該還是和頸椎這個問題所誘發的。
岳海
要積極去治療頸椎的問題。
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那怎么改善呢
岳海
目前頸椎的部分可有接受治療呀。
岳海
你到醫院，如果你們那有中醫院是最好的。
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頸椎沒有疼痛感
岳海
你這個問題，頸椎的問題還是比較嚴重的。
岳海
系統性的牽引治療。
岳海
針灸理療。
ask_947763
我沒辦法針灸，做針灸就心慌
岳海
可以考慮推拿，不過推拿呢，需要根據你的情況看看是否合適。
岳海
這個心慌呢可能和你的情緒焦慮有關系。
ask_947763
是的，做牽引會有好轉嗎
岳海
那每次治療前可以口服抗焦慮的藥物。
岳海
會的，牽引治療是主要的。
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我現在一直都在吃著的
岳海
目前在吃什么藥？
ask_947763
現在吃的，香勺顆粒，黛力新，帕羅西汀片
ask_947763
還有艾司唑侖
岳海
重新調整藥物。
岳海
你現在最主要的問題還是治療頸椎病。
岳海
焦慮的情緒是由這種身體上的原因所帶來的。
岳海
是次發的。
岳海
你現在就應該到醫院接受系統性的頸椎的規律治療。
岳海
抗焦慮的藥物呢，逐步減量。
岳海
選擇一個最低的劑量，維持目前的狀況。
岳海
但是頸椎的問題是一定要去治的，等你頸椎的問題，如果能有好轉，那么情緒上的焦慮自然而然就會緩解了。
ask_947763
以前吃的是釘螺環同片，曲做酮，佐匹克隆
岳海
睡眠也會有改善的。
岳海
那你吃這么多藥在醫院里，醫生給你的具體的診斷是什么呀？
ask_947763
我說失眠睡不著，就給我開的這些藥，
岳海
這個不合適。
岳海
你把所有的藥物逐漸的減量。
岳海
但是前提是你要到醫院接受頸椎的治療。
ask_947763
但是吃了有大半年了，失眠還是有，
岳海
如果針灸的時候你會覺得心慌的話，那么在針灸前提前口服抗焦慮的藥物，短效的。
岳海
是的呀，你的頸椎的問題沒有解決呀。
ask_947763
具體頸椎大概做什么治療呢，
岳海
理療。牽引。針灸。
岳海
推拿。
岳海
但是推拿呢，到時候你要咨詢一下理療科的醫生，你的這種情況看看推拿行不行？
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我前段時間把頸椎磁控振片子，拿到徐州二院看的，
岳海
另外呢，要改正自己的生活方式，睡覺的姿勢不要用高枕頭。
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醫生說，保守治療，
岳海
結果呢？
岳海
對啊，我說的這些都是保守治療。
ask_947763
我在家也做了不少按摩，但是失眠還是沒減輕
岳海
失眠的緩解是一個緩慢的過程。
ask_947763
右耳朵一睡倒，就出現耳鳴，
ask_947763
里面就跟蟲叫呢，一直想，
岳海
你需要把你目前服用的藥物重新做個調整。
岳海
是的，這就是耳鳴。
岳海
這個也與神經系統有關，頸椎的局部的壓迫可能也是有關系的。
ask_947763
那需要吃什么藥的，目前
岳海
所以說頸椎的治療是當務之急。
岳海
你把你目前吃的所有的藥物逐步的減量。
岳海
更換為。
岳海
草酸艾司西酞普蘭。
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現在吃的，香勺顆粒，黛力新，帕羅西汀片，艾司唑侖。
岳海
或者。舍曲林。
ask_947763
這幾種藥，才剛吃有4天樣子
岳海
那如果你只吃4天的話，那你暫時不要換藥。
岳海
因為4天吃的時間還太短了。
ask_947763
嗯，
岳海
你吃到兩周以后看看效果如何。
岳海
那么在服用藥物治療的同時，一定要去進行頸椎的治療。
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以前吃的是釘螺環同片，曲做酮，佐匹克隆，這幾種吃有大半年了，現在沒吃了，
ask_947763
現在吃上面那幾種藥了，
岳海
那你就吃現在醫生給你開的藥，再看看效果。
岳海
你先吃兩周，后面看看情況。
岳海
兩周以后你再過來問我。
ask_947763
私人開的按摩針灸的可以理療嗎
ask_947763
還是去正規醫院，理療科呢
岳海
這個不好說，如果這個理療師確實有技術的話，那當然是可以，但就怕他能力不行。
岳海
那當然是去醫院。
岳海
首選。
ask_947763
嗯，好的，謝謝，
岳海
兩周以后你過來問我，根據你的情況再對你的藥物進行一個調整。
ask_947763
嗯，
岳海
理療呢牽引和針灸一定要做。
岳海
一定要系統的做。
ask_947763
你說針灸必須也的做嗎，
岳海
是的，盡量做。
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大概做多久能緩解睡眠，
岳海
醫生已經給你開了短效的安眠藥，通常睡前服用應該現在就應該有效果。
ask_947763
我以前做過三天針灸，當時做的時候，還沒多大感覺，
岳海
三天的時間太短，一定要按療療程來。
ask_947763
跟有半個小時吧頭暈的受不了，
岳海
是的，你的這種狀況呢，就是頸椎是最主要的問題。
岳海
一定要學會放松。
岳海
等你堅持一段時間，手麻這種感覺癥狀完全消失了以后。
岳海
頭暈頭昏的這種狀況應該也會有緩解的。
ask_947763
我是說做過針灸當時沒事，過了半小時后頭暈的不能行，人還想倒的感覺
岳海
那這種情況可能是受到你精神心理的影響。
岳海
這種情況也是比較常見的，暈針。
岳海
這個更多的還是和心理的因素有關系。
ask_947763
所以，從那之后我就不敢做針灸了，
岳海
下次如果做針灸的時候你比較緊張，會有暈的感覺的話，那你就把艾斯唑侖在做針灸之前吃。
岳海
沒事的，放輕松一點。
ask_947763
艾司唑侖不是晚上吃的嗎
岳海
是的，它是安眠藥，也是一個抗焦慮的藥。
ask_947763
白天也能吃嗎，
岳海
如果你下次針灸的時候經常出現這種狀況，那么可以考慮吃，在針灸前吃一粒具有抗焦慮的作用。
岳海
白天能吃。
岳海
不過吃完以后肯定會困的。
岳海
不能開車可能還會影響到工作，白天干事情。
ask_947763
我就怕白天吃了，睡覺，晚上又睡不著
岳海
那你就吃半粒作為抗焦慮用如果你能夠針灸的時候能夠自己堅持，那就不需要服用就晚上吃。
ask_947763
嗯，好的，謝謝醫生，
岳海
好的，不客氣。
岳海
你堅持一段時間的治療，后面你再來問我，到時候根據你的情況我再給你調整藥。
ask_947763
好的
岳海
OK
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