現在每天還是心發慌，難受，而且非常困，頭暈，總覺得要暈倒了
陽信縣人民醫院 心理咨詢科
主治疾病：焦慮障礙
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現在每天還是心發慌，難受，而且非常困，頭暈，總覺得要暈倒了
李麗
你好，從你的敘述中得知你的情況，也感謝你對我的信任，請問出現這種情況，有沒有誘發因素？
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沒有
李麗
那你這段時間一直都這樣嗎？
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這幾天才這樣
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前幾天都是心臟難受
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這幾天心臟好一點，沒那么疼了，但就開始困
李麗
那你想想這幾天心臟好一點的原因是什么，你想想做了什么事情，是你的心臟會好一點。
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我也不知道
李麗
你感覺自己開始困，晚上睡幾個小時。
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八個小時
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但還是特別困
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然后頭暈
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感覺隨時都要暈倒一樣
李麗
8個小時是可以的，你覺得與天氣熱有沒有關系？我不知道你那里現在氣溫是多少？
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這幾天都挺涼快的
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這幾天都下雨
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不熱
李麗
嗯嗯，那你覺得與下雨陰天有關系
李麗
因為下雨不能出去做運動。
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沒關系吧
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我昨天還出去逛街了
李麗
那這幾天下雨，你有沒有去做運動逛街不等于運動。
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特別累，一點精神也沒有
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也有每天散步
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而且在車上特別困，也不敢睡覺
李麗
嗯嗯，那你吃飯好不好？
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就怕自己睡著了就睡過去了
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還行
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但是今晚吃撐了
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就很不舒服
李麗
你是說坐在汽車上就特別困，還是開車特別困？
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坐在車上
李麗
嗯嗯，其實你的主要問題還是擔心害怕。
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我知道
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但太難受了
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我昨天害怕的要死
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總覺得自己這幾天就會死一樣
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感覺自己走路都是飄著的
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然后今天晚上吃撐了
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我都怕自己撐死
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下樓的時候也是腳步感覺走的特別歪
李麗
那就記住，以后晚上一定不要吃得太多，想想每一天是怎么過來的，怎么睡一覺就會沒了呢？再說了你才20歲又不是四五十歲，就是猝死的人，也是40歲以上的人。
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現在每天都那種度日如年
李麗
那這段時間有沒有吃藥治療，因為前面我沒有仔細回看。
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還在吃
李麗
嗯嗯，你一直以來有沒有戀愛？
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沒有
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我五六年沒談過戀愛了
李麗
你想想你的美好生活還沒有開始呢
李麗
看來你情商并不低，之前也有過戀愛。
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我有喜歡的人，喜歡了五年沒啥結果，也就沒啥想談戀愛的想法了
李麗
青年男女在情竇初開的時候有過暗戀的對象，這也是正常現象，這也不能代表未來就找不到自己心愛的人，多想想未來的美好生活，你就不會這么糾結煩惱了。
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我特別容易想的多，就做什么事情都會想到以后，做了結果會怎么樣，然后結果不好我自己就不會去做，像談對象感覺談不到以后我就不想談
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就不想去嘗試
李麗
這還是與你的焦慮情緒有很大關系，總是擔心不好的事情，不好的結果發生。
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嗯
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而且每次都是突然的會開始難受，心慌，感覺自己可能就要死了
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完全控制不住
李麗
我能理解你當時的感受，很恐懼，很無助。
李麗
但是你反過來想想，危險的事情一次也沒有發生過。
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因為那個瀕死感
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我害怕了
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太害怕了
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不想再經歷了
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所以一有心慌的感覺我就害怕
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我就慌
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我就怕又出現那種瀕死感
李麗
我知道當時那種感覺確實令人擔心害怕，但是即便是已經發生了，你還是活得好好的，難道不是這樣嗎？
李麗
記住有一點，不要試圖把那種焦慮，那種驚恐發作達到治愈的程度
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我每次也都在想，那么多人告訴我我不會有事，不會猝死了
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我就不用怕了
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但是心臟難受我總是會控制不住自己害怕
李麗
對的我能理解，我同事的愛人也有和你類似的問題，他已經打過兩次120了。
李麗
但是現在也控制的很好。
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我也因為這樣去過好幾次醫院了
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檢查都沒什么結果
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而且我總擔心我要是有事了叫120會不會過來的不及時了
李麗
這就是很典型的驚恐發作，也屬于急性焦慮發作，只要你堅持吃藥治療，堅持鍛煉，堅持做冥想，正面減壓就會越來越好的。因為你曾經有過幾次發作了，到了醫院也完全沒問題，即便是有發作，想辦法讓自己轉移注意力，讓自己達到身心放松下來，比如閉上眼睛做腹式呼吸，并給自己心理暗示，慢慢就會過去的。
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我現在有時候就突然會感覺呼吸不上來
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就感覺呼吸困難
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然后就開始大口呼吸
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有時候感覺好點有時候就不行
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然后現在心臟那塊就很難受，感覺癢癢的那種
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就說不上來的難受
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每次快要睡著的時候，也是那種癢癢的，麻麻的，完全不敢入睡
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全靠藥才能睡著
李麗
嗯嗯，理解，這種難受確實是別人感覺不到的
李麗
你也知道自己的問題不會導致死亡的
李麗
只是這種感覺會讓人難受
李麗
你要知道，能用藥控制的問題就不是問題
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但是我現在吃了半年多的藥了
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也沒見有多好轉
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反反復復的，心臟還是一直難受
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我就很煩
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就覺得是不是真的管用，為什么我都老老實實的吃藥了還沒好
李麗
你要知道對焦慮癥抑郁癥這種心理疾病只要得了很難徹底治愈的，有時候甚至影響人的一生。
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那我不會一直都會心臟難受吧
李麗
雖然心臟很難受，但是你心臟并沒有器質性病變做基礎
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但他老是很難受我也很煩
李麗
也就是說，這種難受是虛病，不是實病
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那大概吃多久的藥才能好轉呢
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我感覺我吃的以后很久了
李麗
我知道你很煩
李麗
你要知道，第一次發病吃藥最少也要半年以上的時間，一般是9-12個月
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我現在每次咨詢都是我太害怕了，我怕自己會突然死掉，然后就想找點心理安慰，就想找人告訴我我沒事，不會死
李麗
第三次發病需要終生服藥治療
李麗
我能理解，你心臟一定會沒事兒的
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。。。我以前也有過心慌難受，但只是睡一覺就好了，我一直知道我心理不大健康，但我一直沒想去看，因為我覺得我自己能控制
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但這次過年的時候就徹底不好了，也是看了好多家醫院的心內科一直沒有用，加上晚上睡不著覺，才選擇去看心理科的
李麗
有些問題那是不能控制的，需要藥物治療
李麗
需要毅力
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就光是心理難受的話我覺得也沒什么太大問題，但身體上難受就很煩
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之前也不知道這些會引起身體上的不舒服
李麗
這就是心理疾病軀體
李麗
軀體化
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以前也不知道有這個軀體化
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所以自己壓根就沒想過去治療
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我一直以為是我身體的緣故
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我做了心臟檢查都是些小問題
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醫生說都是多休息休息就能恢復正常的問題
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但我怕我自己沒恢復，就會更加嚴重
李麗
這也就是問題所在
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而且我每次不舒服難受跟我爸媽說，他們也只是會說我，因為我向來是晚上的時候難受的更厲害，就晚上告訴他們，然后他們就會說我，所以我現在難受不舒服也不想告訴他們
李麗
是啊，因為他們不理解這種心理疾病的嚴重性。
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感覺說了也是被罵，還不如不說，自己撐著說不定就撐過去了
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現在看的這個醫生，每次都會告訴我媽我的問題，然后也告訴他我難受是因為心理問題引起的，不是我自己想難受的
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但我前幾天難受了告訴我媽，他只是說我是玩手機玩多了才難受的
李麗
心理疾病，確實不能被常人所理解。認為能吃能喝能睡，怎么會出現這樣那樣的問題呢？
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然后我就很不想講話
李麗
越是不想講話就會越壓抑，越壓抑就會越不舒服，以至于形成惡性循環，導致你感覺自己越來越嚴重。
李麗
實際上你身體什么毛病也沒有，就是你的心理出現了問題。
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我煩的時候就是不想講話
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因為我控制不住自己的脾氣
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我講了也是語氣不耐煩
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就干脆不講話
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就想一個人待著干自己的事情
李麗
嗯嗯，這能理解的，這也說明你還是有很強的自控力，懂得如何做人，如何克制自己的情緒狀態。
李麗
不知道我推薦給你的書你有沒有聽過看過美國正念大師卡巴金的著作，《多舛的生命》
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這書說的是啥。。。
李麗
這是美國正面大師卡巴金的著作，屬于正念冥想的書籍
李麗
喜馬拉雅上有的可聽可看對你會有幫助的。
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好
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