咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_718050

  頭暈頭脹，走路時(shí)會(huì)嘔吐，拉，站不住，坐下或躺著時(shí)略有緩解，發(fā)病時(shí)沒有昏迷不醒，神智清醒，未感覺到天旋地轉(zhuǎn)。從***年9月底開始至今已發(fā)病4次，間隔時(shí)間越來(lái)越短，最近一次發(fā)病時(shí)間是12月12日，發(fā)病時(shí)血壓測(cè)試正常

• 孫廣斌

  你好！

• ask_718050

  醫(yī)生您好

• 孫廣斌

  年齡性別

• ask_718050

  57歲，女

• 孫廣斌

  做過(guò)什么檢查嗎

• ask_718050

  有的，我把圖發(fā)您看下

• 孫廣斌

  好

• ask_718050

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_718050

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_718050

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_718050

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_718050

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_718050

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_718050

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 孫廣斌

  還有嗎

• 孫廣斌

  每次發(fā)作持續(xù)多久？

• ask_718050

  每次發(fā)作后會(huì)持續(xù)4個(gè)小時(shí)，之后一周都會(huì)頭暈無(wú)力

• 孫廣斌

  頸動(dòng)脈彩超以及頭頸部CTA做了嗎

• ask_718050

  還做了胃鏡腸鏡，胃鏡做出來(lái)有點(diǎn)潰瘍

• ask_718050

  沒有做

• 孫廣斌

  不符合內(nèi)耳前庭的病變

• 孫廣斌

  血脂血糖化驗(yàn)了嗎

• ask_718050

  化了，血脂高

• 孫廣斌

  病情大致了解了。

• 孫廣斌

  符合椎基底動(dòng)脈供血不足的表現(xiàn)

• 孫廣斌

  口服藥物治療了嗎

• ask_718050

  沒有，這邊醫(yī)生都還沒看出什么問題

• 孫廣斌

  磁共振檢查顯示小缺血灶，也支持

• 孫廣斌

  我建議進(jìn)一步檢查頸動(dòng)脈彩超，和頭頸部CTA

• ask_718050

  缺血灶幾年前查體檢也有

• ask_718050

  不是這次才有

• ask_718050

  椎基底動(dòng)脈供血不足，這個(gè)是哪個(gè)部位，頸部嗎

• 孫廣斌

  不是這個(gè)缺血灶引起的。但是也間接證明有動(dòng)脈硬化的可能性

• 孫廣斌

  不是

• 孫廣斌

  椎動(dòng)脈從頸部經(jīng)過(guò)，在腦干部位匯合成基底動(dòng)脈

• 孫廣斌

  我建議進(jìn)一步檢查頸動(dòng)脈彩超，和頭頸部CTA。

• ask_718050

  檢查頸動(dòng)脈彩超，和頭頸部CTA，可以看出是椎基底動(dòng)脈供血不足對(duì)嗎

• 孫廣斌

  可以暫時(shí)服用他汀類的藥物，比如瑞舒伐他汀鈣

• 孫廣斌

  是的

• ask_718050

  如果是這個(gè)原因，那這個(gè)病該怎么治療，嚴(yán)重嗎

• 孫廣斌

  加上西比靈。敏使朗。

• 孫廣斌

  這種疾病不嚴(yán)重，是造成中老年人頭暈最常見的原因

• ask_718050

  這個(gè)病會(huì)引起嘔吐和拉嗎

• 孫廣斌

  根據(jù)檢查結(jié)果再?zèng)Q定具體的治療方案

• 孫廣斌

  頭暈嚴(yán)重，可以引起

• 孫廣斌

  輕度頭暈，不會(huì)

• ask_718050

  她現(xiàn)在是走路一會(huì)就頭暈，要吐

• 孫廣斌

  其次，植物神經(jīng)功能紊亂，也可以造成這種頭暈。

• 孫廣斌

  一般會(huì)有心煩焦慮，失眠多夢(mèng)的癥狀

• 孫廣斌

  不知道有沒有這種情況

• 孫廣斌

  心煩焦慮，失眠多夢(mèng)

• ask_718050

  我母親還有個(gè)癥狀，就是覺得心慌

• ask_718050

  睡眠也不好，經(jīng)常醒

• 孫廣斌

  心慌，惡心，大便感，是植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀

• 孫廣斌

  建議先去我說(shuō)的檢查。看看是否正常。再?zèng)Q定治療方案

• ask_718050

  植物這個(gè)病嚴(yán)重嗎

• ask_718050

  好的，我先讓醫(yī)生做頸動(dòng)脈彩超，和頭頸部CTA。

• 孫廣斌

  無(wú)論那種情況，都不嚴(yán)重

• 孫廣斌

  不用過(guò)度擔(dān)心

• ask_718050

  好的，如果不是基底動(dòng)脈的問題植物那個(gè)怎么確診

• 孫廣斌

  各種器質(zhì)性疾病排除了，就可以診斷植物神經(jīng)功能紊亂

• ask_718050

  好的，謝謝醫(yī)生，

• 孫廣斌

  不客氣

• 孫廣斌

  請(qǐng)問還有其他問題需要幫忙嗎？

• ask_718050

  還有別的病會(huì)引起嗎

• 孫廣斌

  目前的結(jié)果不考慮其他因素

• ask_718050

  剛剛的兩個(gè)病因，都應(yīng)該看神經(jīng)內(nèi)科是嗎

• 孫廣斌

  是的

• 孫廣斌

  去三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診

• ask_718050

  有個(gè)頸部的核磁共振，拍出來(lái)有突出，這個(gè)會(huì)不會(huì)壓迫神經(jīng)血管，這里的醫(yī)生說(shuō)已經(jīng)很嚴(yán)重，需要開刀

• ask_718050

  說(shuō)是這個(gè)引起的一系列問題

• 孫廣斌

  頸椎不好 可以引起椎動(dòng)脈的壓迫，但是這種可能性非常小。頭頸部CTA可以明確有沒有壓迫血管

• 孫廣斌

  壓迫神經(jīng)，是引起肢體的癥狀，而不是頭暈

• ask_718050

  我母親的那個(gè)片子上是不是不嚴(yán)重，不需要開刀吧，因?yàn)樽蛱焯匾饽闷尤フ憬±锏墓强漆t(yī)院，他們的結(jié)論和我們縣里的醫(yī)生完全兩樣，說(shuō)不嚴(yán)重

• 孫廣斌

  這個(gè)需要脊柱外科判斷。我只能大致給出意見，不嚴(yán)重

• 孫廣斌

  是否需要手術(shù)治療。除了片子，還應(yīng)該根據(jù)癥狀

• ask_718050

  好的，感謝醫(yī)生，那我先按您說(shuō)的去查那兩個(gè)原因

• 孫廣斌

  不客氣

• 孫廣斌

  還有問題嗎

• ask_718050

  沒有了

• 孫廣斌

  我也謝謝你的信任，再見！

• ask_718050

  再見

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