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• ask_505980

  年齡54歲，3月4日晚腦梗死，到醫(yī)院接近6小時打的溶栓針，后又進行取栓，已經(jīng)過了三天急性期，現(xiàn)在轉(zhuǎn)移到普通病房，目前不能說話，能聽懂別人說的什么，身體右側(cè)不能動，請大夫看下片子屬于輕型還是重型腦梗？

• ask_505980

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_505980

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_505980

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_505980

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王大令

  您好

• ask_505980

  您好

• 王大令

  稍等

• ask_505980

  今天也拍了CT我也發(fā)給您，有時間的時候幫著看下

• ask_505980

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_505980

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_505980

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_505980

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_505980

  最后這張是當時到醫(yī)院時候拍的MR

• 王大令

  稍等一下給你說

• ask_505980

  不急，您先忙

• 王大令

  他這個主要是左側(cè)的頸內(nèi)動脈，一個嚴重的狹窄造成的血栓。已經(jīng)做了取栓了，也就是血管應該是通了。現(xiàn)在來看這個血栓的面積都不大，但是它的位置比較嗯重要吧。就是一些神經(jīng)纖維比較集中的地方，而且是左側(cè)的這個地方影響胳膊腿的活動影響，語言功能應該是比較厲害。所以現(xiàn)在他這個從血栓本身來說不是重的，但是從病人的癥狀來說應該是談的比較完全了。

• 王大令

  好，但是他早期做了取栓，血管通了通了以后，他腦組織會有一個急性的水腫。這個水腫大概要持續(xù)10天左右才會開始消退，隨著水腫消退，它的神經(jīng)功能會逐漸開始恢復。

• 王大令

  也就是說他一周以內(nèi)應該是不會有好轉(zhuǎn)，好轉(zhuǎn)的話也在一周到10天以后才會開始有起色。

• 王大令

  一般5~7天穩(wěn)定了，然后就可以開始給它加上針灸加上康復治療來促進它的恢復，后期除了用藥物治療再加上預防血栓的反復復發(fā)以外，主要就是做針灸康復來恢復了。

• 王大令

  恢復的時間應該是比較長的，這種情況一般恢復比較快的時間就是三個月到半年這段時間，其次就是半年到一年也會有恢復，一年以后就屬于后遺癥了，就很少有恢復了。

• ask_505980

  您感覺他梗死的位置，是嚴重的位置嗎？是大面積腦死亡還是小面積的

• 王大令

  他這個不算大面積腦梗死，就是腦梗死的位置比較關鍵，損傷神經(jīng)比較厲害。

• ask_505980

  另外就是走路和說話的康復幾率能有多大？用百分比來形容的話

• 王大令

  這個不是那種大面積腦梗死，大面積腦梗死，能看到腦子里面是一大片的那種黑影。

• ask_505980

  他梗死的位置是腦干嗎

• 王大令

  這個有多大的幾率，現(xiàn)在恐怕還沒法說上。可以說每個人都不一樣。有的時候從片子上看損傷的很厲害，病人癱的可能性很大，但是實際上病人有時候也能恢復的比較好。他現(xiàn)在還沒到恢復的時間，你還很難說呢，這個需要再觀察上一個月吧。

• 王大令

  他那個不叫腦干，他叫放射冠。

• 王大令

  還有半卵圓中心。

• ask_505980

  哦哦

• ask_505980

  我現(xiàn)在就擔心他恢復的幾率能有多大，以后能不能生活自理了，這邊大夫說幾率不大

• ask_505980

  縣城的小醫(yī)院

• 王大令

  這個可是不一定的，他現(xiàn)在才50多歲。

• 王大令

  他這種早期的腦水腫對神經(jīng)功能影響很厲害，你后期的看他水腫消退了以后，他的這個活動的程度。

• 王大令

  都還沒到恢復的時間也不能這么說吧。

• ask_505980

  嗯，他急性期沒有腦出血，也沒有腦水腫，溶栓針六小時內(nèi)也打了

• ask_505980

  是啊，估計是嚇唬我們呢吧

• 王大令

  也不是嚇唬你的，他這個水腫是腦梗死了以后它會逐漸開始發(fā)展，一般5~7天才到高峰期。

• ask_505980

  哦，我看看第幾天了

• ask_505980

  四號晚上到現(xiàn)在

• 王大令

  這才5天呢。

• ask_505980

  也是的

• ask_505980

  我看今天狀態(tài)還行

• ask_505980

  不能發(fā)視頻

• 王大令

  這個比較好的藥，丁苯肽有沒有用的？

• ask_505980

  右側(cè)身體可以輕微動一點，左側(cè)正常，說話正常

• ask_505980

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_505980

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_505980

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_505980

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_505980

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_505980

  就用的這些，我也看不懂

• 王大令

  啊，沒有這個藥，你可以看看買點這個藥給他用用。

• ask_505980

  這個是吃的還是注射的

• 王大令

  這個有吃的也有輸?shù)模阆容敯伞?p>

• ask_505980

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_505980

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_505980

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_505980

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王大令

  以前這個藥挺貴的，一瓶子差不多300塊錢，一天要用兩瓶。

• 王大令

  今年這是便宜了，從這個月就降了一半。

• ask_505980

  第一個就是您說的藥吧

• 王大令

  對，你這是光吃的，沒有輸點輸點的話，急性期效果更好些。

• ask_505980

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_505980

  那我一會和醫(yī)生溝通下，您感覺我用轉(zhuǎn)院嗎

• ask_505980

  去市里

• 王大令

  這個沒必要轉(zhuǎn)啦。

• 王大令

  手術都已經(jīng)做了，藥物也基本上差不多，就這些藥。

• ask_505980

  還有就是打嗝比較厲害

• ask_505980

  今天還是打嗝

• 王大令

  可以用點氯丙嗪

• 王大令

  光打嗝容易胃不好了

• ask_505980

  您感覺他是運動型失語還是混合型的幾率大

• 王大令

  這個不好說

• 王大令

  沒有見過病人

• ask_505980

  反正是說啥都能聽得懂

• ask_505980

  不會說話

• 王大令

  這種叫運動失語

• ask_505980

  嗯嗯，多謝了，您午休吧，辛苦了

• 王大令

  好的

• 王大令

  不客氣

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