我最近這段時間一直失眠，然后很焦慮不安。我擔心自己有點抑
山東省青州榮軍醫院 心理咨詢科
主治疾病：偏執性精神病,更年期綜合癥,精神分裂癥,人格障礙,焦慮障礙,強迫癥,抑郁癥,失眠,親子教育,婚姻家庭,酒依賴,疑病癥,恐懼癥
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，我最近這段時間一直失眠，然后很焦慮不安。我擔心自己有點抑郁
劉順杰
您好
劉順杰
焦慮抑郁，可以去醫院心理科做量表測查
劉順杰
焦慮是對未來的擔心，害怕，坐立不安，煩躁，心慌，出虛汗
劉順杰
抑郁是情緒低落，興趣降低，意志活動減退，懶散疲乏
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會覺得莫名想哭
劉順杰
委屈感
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我覺得兩者兼顧了
劉順杰
大腦神經遞質五羥色胺濃度降低的緣故
劉順杰
焦慮型抑郁
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然后下個月要領證了，對未來會害怕。所以很焦慮，也很敏感
劉順杰
不自信？
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是的
劉順杰
沒有安全感？
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是的
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經常能通宵睡不著
劉順杰
那為什么有這種感覺？
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上午起不來
劉順杰
男朋友對你不夠體貼？
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因為我的敏感，經常和男朋友吵架
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他達不到我心里所想的在乎我，在意我，所以我會很焦慮
劉順杰
還是小時候父母相處方式使你對婚姻害怕？
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也會有，總覺得會離婚。又覺得沒到那一步
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其實想結婚，其實男朋友對我也很好，家里都認可，但是我就是自己心里很沒有安全感
劉順杰
如果對結婚有恐懼，對自己沒有做好領證的準備
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也有失業了的原因吧，太閑了，才會亂想
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感覺糟糕透了
劉順杰
是否先延期？
劉順杰
那就自己先找工作
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其實內心很矛盾
劉順杰
活好當下
劉順杰
有問題不怕
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我失眠的話有沒有什么藥物可以控制
劉順杰
怕的就是自己瞎想，不去做
劉順杰
阿普唑侖
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整天瞎想，心情大起大落
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感覺很壓抑
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很難受
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特別是晚上
劉順杰
可以去醫院心理科看醫生，先服用抗抑郁焦慮的藥物
劉順杰
然后自己去找份工作
劉順杰
找到價值感
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就是感覺提不起勁
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很難受
劉順杰
整天忙碌充實起來
劉順杰
自己調節
劉順杰
要去做
劉順杰
只要去做了，人情緒就好了
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就是不知道怎么做
劉順杰
找份工作，找個體育運動
劉順杰
運動出汗分泌內酚酞物質提升情緒
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就是宅到不想出門
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感覺可以永遠不出去
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最好就那種
劉順杰
這樣就是抑郁的表現
劉順杰
建議你去醫院心理科看醫生
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想去旅游，但是又覺得麻煩又心累然后又不想出去
劉順杰
做心理測查量表
劉順杰
自己只打算，不去做，這就是情緒低落對原因
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自己打算一堆，但是就是做不到
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想做的事情多
劉順杰
辦法一是用抗抑郁焦慮的藥物，二是逼迫自己去做
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這個失眠這件事讓我很難受
劉順杰
先不想
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每天晚上腦子特別清醒
劉順杰
轉移注意力
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白天困
劉順杰
白天不睡午覺
劉順杰
晚上睡覺前出去跑跑步
劉順杰
睡前聽聽放松音樂
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我幾乎現在天天三點睡覺 而且還是逼自己睡的
劉順杰
不考慮睡眠的事
劉順杰
一考慮睡眠，人就睡不著了
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我男朋友哪怕在我身邊，我也覺得很孤獨
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就那種孤獨感
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讓我覺得好傷心好難過
劉順杰
溝通少，缺乏理解
劉順杰
自己要獨立
劉順杰
不要依賴別人
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我會和他溝通，我們也沒吵架，都挺好，就是會這樣
劉順杰
多和男朋友表達自己的感受
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可能是我太在意他了
劉順杰
你自己有份穩定的工作，自己找到自信和安全感
劉順杰
這是關鍵
劉順杰
不要要求男朋友怎么樣
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而且還有一點就是我和我男朋友在一起4年了，他現在對我也很好，然后我會一直想著他以前對我的好，然后我覺得以前的那個男朋友不存在了，我會很懷念，但是明明他現在也很好
劉順杰
期望值高，失望越大
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應該是這樣
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我應該就是比較焦慮才會失眠吧？
劉順杰
戀愛激素維持兩年半左右的時間
劉順杰
以后是親情激素的建立
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你說的真對
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后面就沒有那么好了感覺
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所以這是最刺痛我心的一點吧
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以前不明白這個道理
劉順杰
不要老有戀愛的感覺，這個在婚姻中保持很難
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我真的就是一直拿戀愛的框架去架著
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只是這個階段轉換過來我還沒適應
劉順杰
要保持戀愛的感覺，不是向對方要，而是自己吸引
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我現在就是一直在要
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所以會爭吵
劉順杰
自己忙碌充實起來，活力四射，吸引對方制造浪漫，有追逐你的行為
劉順杰
你自己先改變
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我現在特別沒有安全感，因為自己現在覺得沒有價值，還有一個就是自己原始家庭，再加上男朋友
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想到這些就覺得做人真難
劉順杰
一般對婚姻害怕就是原生家庭的影響
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談戀愛也累
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是的 我是單親家庭
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我自認為沒有受到太大影響，但還是有影響
劉順杰
但是自己是成年人了，多和原生家庭和解
劉順杰
多讀心理方面的書籍
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嗯其實我本身是個很會開導自己的人
劉順杰
知道自己苦惱的原因
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可能因為我把這段感情看的太重了
劉順杰
然后自己去解決
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大部分焦慮是因為覺得和男朋友缺乏幸福感
劉順杰
不要只想不做
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會沒有安全感
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想了無數次做自己
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但是只想把自己蒙起來
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誰也別找我，我就窩在一個窩里
劉順杰
自己先找份工作，忙了了就不瞎想了
劉順杰
這是抑郁癥的表現
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我家現在是1.8米大床，我覺得沒有安全感，我喜歡窩在沙發上
劉順杰
超過半月不能自行調節就是抑郁癥
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包括我現在都是在沙發上
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幾個月了
劉順杰
自己勇敢面對吧
劉順杰
建議你去醫院心理科看醫生
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白天就什么都想通了，晚上就不想
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我就想哭
劉順杰
抑郁量表是中重度，需要服用抗抑郁藥物
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失眠也讓我很難受，喝酒感覺都不管用。
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想吃點什么藥能睡覺
劉順杰
阿普唑侖
劉順杰
處方藥
劉順杰
藥店沒有
劉順杰
真是建議你去醫院心理科看醫生
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安眠藥管用嗎
劉順杰
服用抗抑郁的藥物治療
劉順杰
當時管用
劉順杰
阿普唑侖有抗焦慮的作用
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您覺得我現在這些情況，是有焦慮抑郁的問題嗎？還是假象性的
劉順杰
但你只需要阿普唑侖，也不行，需要服用抗抑郁
劉順杰
是病
劉順杰
抑郁癥
劉順杰
像得了肺炎一樣的病
劉順杰
不能自己這樣下去
劉順杰
你目前沒有輕生的念頭就是輕度或者中度抑郁
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我去醫院也感覺害怕
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沒有這個念頭 只是很喪
劉順杰
害怕也要去，不去解決，只擔心害怕，這樣怎么辦？
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我就想怎么能不失眠，不熬夜
劉順杰
和男朋友說清楚
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每天這樣 白天什么也干不了
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感覺說了也理解不了
劉順杰
白天運動，工作，晚上睡覺
劉順杰
和多數人一樣忙碌充實起來
劉順杰
去做吧
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我現在感覺自己就像廢了一樣
劉順杰
不去解決永遠也好不了
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嗯嗯 謝謝你
劉順杰
先服用抗抑郁藥物，解決睡眠質量，提升情緒
劉順杰
好的，也謝謝你
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這個藥物我去哪里開
劉順杰
再睡一覺吧
劉順杰
醫院心理科看醫生
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那我下個星期去看看
劉順杰
遵從醫生的醫囑
劉順杰
真好
劉順杰
祝你早日康復
劉順杰
晚安
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好 晚安
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