產后緊張，心理負擔重，胡思亂想，睡眠不
在線醫生
ask_435711
產后緊張，心理負擔重，胡思亂想，睡眠不好
ask_435711
您好
ask_435711
在么？
在線醫生
您好
在線醫生
在的
在線醫生
兩個月前咨詢過我，我先看一下上次的對話記錄
ask_435711
嗯嗯
ask_435711
謝謝！
在線醫生
上次的對話記錄，系統只保存了最后對話的一部分，我剛看了。
在線醫生
最近什么情況？感覺有什么不舒服？
ask_435711
嗯嗯 我是產后心理負擔重緊張，用呼吸緩解緊張，結果一直關注呼吸，后來家人讓我出門走走，聽到汽車聲音一下心里很緊張害怕，又開始關注聲音，現在就是越不關注越想關注，已經成了一種習慣，頭部沒法放松下來，眼睛也看不清東西。
在線醫生
最近還是感覺緊張？心理負擔重是指什么心理負擔？胡思亂想都亂想哪些方面了？最近睡眠怎么不好（例如入睡困難，睡著了容易醒，還是做夢多？）？
ask_435711
最上面那個描述我隨便寫的，你不要看
在線醫生
噢
ask_435711
我是強迫四維成了一種習慣，導致我看到什么都害怕
ask_435711
頭部一有點不舒服就開始讓自己不要想，不要不舒服，越想放松越難受。
ask_435711
你之前讓我順其自然，我盡量不去想，但是眼睛不舒服，都是紅血絲，而且即使不想的時候感覺頭和眼睛也不舒服，不知道是不是癥狀時間太長了。
在線醫生
哦，現在是產后幾個月了？
ask_435711
我上周去看了中醫，給我開了疏肝解郁膠囊，吃了兩盒心情會好很多，也想開了一點，但是還是會想眼睛和頭還是不舒服，每天腦袋蒙懵的，反應不過來。
ask_435711
產后五個月了
在線醫生
噢
ask_435711
我想咨詢你 我是繼續吃中藥看 看 還是你幫我開點西藥
在線醫生
平時的主要癥狀就是緊張，害怕，覺得身體繃緊，無法放松，在思想意念方面顯示過分關注呼吸，最近又開始過分關注聲音，想不關注卻擺脫不開
ask_435711
我還去心里咨詢過，一千塊錢聊了一個小時太貴了
在線醫生
先是，做打成了顯示
在線醫生
哦，那么貴呀！那一個小時醫生都告訴你什么了？
ask_435711
嗯 其實關注聲音，也是偶爾想起了，就是一想起呼吸 聲音這些 我就會害怕，大腦緊繃，呼吸不自然， 現在又一直關注大腦不舒服了
ask_435711
什么都沒告訴我，就聽我說了癥狀 一千塊錢
ask_435711
說下次再了解我的性格和原生家庭。。
ask_435711
我就沒去了
在線醫生
噢
在線醫生
光聽你說了
ask_435711
還有，比如我上班在吃疏肝解郁膠囊，有次被同事看到了，每次想起同事我就大腦緊繃，呼吸不自然。
ask_435711
類似這樣得癥狀很多
在線醫生
哦
ask_435711
嗯，就聽我說。
ask_435711
感覺還沒有你講的好。
在線醫生
不舒服的癥狀挺多，但是歸納起來，我認為都是屬于焦慮和強迫癥狀。
ask_435711
我主要是身體方面一有不舒服我就害怕，就開始強迫
在線醫生
哈哈，這話我愛聽，那我加油好好給您分析，爭取不辜負你的認可和表揚！
在線醫生
接下來，需要做做心理測試，可以嗎？
在線醫生
上次，我給測驗過了嗎？
ask_435711
害怕還是因為 我關注呼吸以為好了，又犯了，我就害怕，關注聲音以為好了，然后又犯了，要害怕，到最后告訴自己不要想，心里就一直害怕會想
ask_435711
沒有吧
在線醫生
噢，那這次做做心理測試吧
ask_435711
聽說做了測試不能買保險是么？
在線醫生
下面我們開始
在線醫生
沒那事
ask_435711
哦哦 好的
在線醫生
絕對不會影響買保險
在線醫生
第一個心理測試
ask_435711
嗯嗯
在線醫生
焦慮自評量表測定： 1：我覺得比平常容易緊張或著急 2：我無緣無故地感到害怕 3：我容易心里煩亂或覺得驚恐 4：我覺得我可能將要發瘋 5：我覺得一切都很好也不會發生什 么不幸 6：我手腳發抖發顫 7：我因為頭疼、頸疼和背疼而苦惱 8：我感到容易衰弱和疲勞 9；我心平氣和，并且容易安靜坐著 10：我覺得心跳的很快 11：我因為一陣陣頭暈而苦惱 12：我有暈倒發作，或者覺得要暈倒 似的 13：我的吸氣呼氣都感到很容易 14：我的手腳麻木和刺痛 15：我因為胃痛和消化不良而苦惱
在線醫生
16：我常常要小便 17：我的手腳常常是干燥溫暖的 18：我臉紅發熱 19：我容易入睡并且一夜睡得很好 20：我做噩夢 說明：請根據現在和過去一周內自己感覺到的癥狀頻度按照下列四個等級來回答：對于正向計分題：1分表示沒有或偶有；2分表示少有；3分表示經常有；4分表示幾乎一直都有。對于反向計分題：1分表示幾乎一直都有，2分表示經常有，3分表示很少有，4分表示沒有或偶有 如何做這個測試的說明在最后，請先仔細閱讀最后做測試的說明，都讀懂了之后開始做題，做的時候請格外注意正向題和反向題的區別！20道題都做好了之后，把你做的一并發過來，我給合分數，給出最后對于結果的解釋
在線醫生
答題格式舉例：例如第一題二分，第二題四分，第三題一分，第四題……第五題……
在線醫生
請開始做
ask_435711
37
在線醫生
總分嗎？
ask_435711
嗯
在線醫生
怎么做的那么快？
ask_435711
我之前去心里咨詢做了100提的
在線醫生
是如實回答的，是準確無誤的？
ask_435711
題
ask_435711
差不多的
在線醫生
好的，那種分三十七分，這個測驗倒是沒有查到有明顯的焦慮呀
在線醫生
第二個心理測試
在線醫生
圖片僅醫生和患者本人可見
在線醫生
請復制這個鏈接，在瀏覽器中打開，然后開始做測試。
在線醫生
測試完成后提交，網頁上會自動生成一個報告，截圖發過來就可以了。
在線醫生
請開始做
ask_435711
稍等一下
在線醫生
不急，慢慢做就是
ask_435711
圖片僅醫生和患者本人可見
在線醫生
我看看
ask_435711
好的
在線醫生
這個SCL~90心理測試的結果顯示，你心理健康水平顯著下降，存在比較明顯的心理有問題，例如在焦慮情緒、恐怖情緒和強迫癥狀這三方面，都達到了中度或者輕中度異常。也就是說，你存在中度焦慮癥狀，存在輕中度的恐怖（驚嚇）癥狀，存在輕中度的強迫癥狀
ask_435711
嗯嗯，之前測試好像也是這樣
在線醫生
嗯，接下來你方便接聽十來分鐘的電話嗎？我想通過電話進一步詳細了解你的那些不舒服的癥狀。
ask_435711
電話不太方便哎！
在線醫生
哦
ask_435711
你要么發語音 我打字回復你吧
在線醫生
那不打了
在線醫生
我打字就行，我本來想著你通過語音，可以告訴我更多的情況。
ask_435711
哦哦
在線醫生
反正那些不舒服癥狀，上面你也都說了，是吧？
ask_435711
嗯嗯 還有我這個因為是懷孕和產后這樣 我每次一看到關于別人懷孕和生育的消息 我都緊張，腦子緊繃
在線醫生
哦，哦
ask_435711
經常這樣，就是一想到不想想的事情，就腦子緊繃
在線醫生
總起來就是特別容易緊張，很容易害怕，時不時的就感覺腦子繃緊，或者大腦繃緊不舒服，是吧
ask_435711
好像成了一種習慣
在線醫生
哦
ask_435711
嗯 還有關注不該關注的東西
在線醫生
沒有不需要想的東西。
在線醫生
無論什么，想了就想了，不想就不想，都順其自然就可以。
在線醫生
沒有不該關注的東西
ask_435711
嗯，我的順其自然就是大腦不自覺的緊繃害怕。
ask_435711
控制不了
ask_435711
就是習慣了。
ask_435711
我著是不是很嚴重了
在線醫生
有些有價值的有意義的需要關注的，那你可以主動的關注，你有必要關注的，（不由得）關注了就關注了，不關注就不關注，就順其自然就可以
在線醫生
不用控制。
在線醫生
任何什么都不用控制。
在線醫生
繃緊的感覺，有就有，沒有就沒有，你都接受并允許，就可以了
ask_435711
嗯，不控制大腦就難受 ，一天一夜都放松不了，眼睛難受，工作效率都很低，一不舒服我就很焦慮。
在線醫生
有些有價值的有意義的需要關注的，那你可以主動的關注，沒有必要關注的，（不由得）關注了就關注了，不關注就不關注，就順其自然就可以
ask_435711
我這個要不要吃藥呀
在線醫生
不用控制。
在線醫生
難受也不用控制。
ask_435711
我已經難受五個月了 還沒好
在線醫生
你不控制，那種難受反倒就相對容易減輕
ask_435711
自己很難做到 。
ask_435711
我還要堅持順其自然么？
在線醫生
不用害怕那種難受，你就抱著難受就難受吧，不難受就不難受的良好心態，無論難受還是不難受，都欣然的接受并允許，你內心里都不陷入矛盾和沖突，那么，那種難受也就不會持續時間太長，也就不會那么強烈了。
在線醫生
不用做到。
在線醫生
不用做到什么。
在線醫生
什么都不用做。
ask_435711
我一直是這樣想的，可是就是越來越害怕。
在線醫生
只是在內心里和自己和解，不再陷入激烈的思想矛盾和沖突，慢慢的，一段時間后，癥狀就相對比較容易的減少減輕了
ask_435711
一開始我就知道順其自然，到現在越來越難受
在線醫生
結束那種害怕的感覺吧。
在線醫生
你就接受那種害怕的感覺吧，接受了，允許了，你就想著害怕就害怕吧，內心的反倒比較容易放沉穩了，那種害怕反倒會減弱了。
ask_435711
我最近是這樣想的
在線醫生
嗯
在線醫生
也不用刻意的反復去想。
在線醫生
只是心態上這樣放松，就可以了
在線醫生
上次我和你講過做放松練習以及收聽跟著練習放松冥想，還記得么？
ask_435711
不知道是臥鋪上班了，還是吃中藥的原因，自己心里想開了很多，但是就是軀體癥狀很痛苦，但是后來我想每天都這么想，其實每天都一樣痛苦，想也痛苦 不想也痛苦
ask_435711
嗯。記得
在線醫生
那你練習放松了嗎？收聽練習放松冥想了嗎？
ask_435711
沒有練習
在線醫生
哦，哦
ask_435711
前一段時間練習大腦也放松不下來
在線醫生
看來你吃疏肝解郁膠囊還是有一些效果的。
ask_435711
就沒有練習了，就最近好像好一點了 練習可以稍微放松一下
在線醫生
剛開始練，不會效果就好了，需要長期練練熟了，真正練到位之后，才會起到放松的效果。
ask_435711
吃藥有一點點效果
在線醫生
但是中成藥的效果就是一部分了，會有效果，但是效果不會特別大。
ask_435711
我最近上班眼睛和頭不舒服，我做的工作又是動腦子的，工作效率很低。
ask_435711
我中藥吃了一盒半，我還要去繼續吃么
ask_435711
其實我想咨詢你我要不要去吃西藥會好的快一點。
在線醫生
疏肝解郁膠囊，這種中成藥成分就是金絲桃和刺五加，有效成分其實就是圣約翰草提取物，對應的西醫的有效化學成分，其實就是：氟西汀
在線醫生
目前是怎么吃的？是一次兩粒一天兩次嗎？
ask_435711
一次兩粒，一日三次。
ask_435711
還給我開了 洛神花口服液
在線醫生
哦，那這個劑量可不小。
在線醫生
噢
在線醫生
這個洛神花口服液，繼續喝的必要性不大
在線醫生
你吃飯挺好的吧？
ask_435711
我之前還吃過一瓶谷維素，最近吃藥吃的，胃疼
ask_435711
嗯，之前吃飯挺好的，這幾天吃藥了之后反而食欲下降
在線醫生
你是說最近吃疏肝解郁膠囊吃的胃疼？
在線醫生
哦
ask_435711
不知道是吃谷維素還是疏肝解郁吃的
在線醫生
谷維素，你不是過去吃的嗎？
在線醫生
最近不就只是在吃疏肝解郁嗎？
ask_435711
嗯嗯
在線醫生
最近睡眠怎么樣？
ask_435711
睡眠還湊合，就是大腦放松不了，每天早晨起來頭不舒服，反正不放松
ask_435711
從沒有醒來很舒服的感覺
在線醫生
哦
ask_435711
我夜里還要照顧孩子
在線醫生
你一直上班的，是嗎？
在線醫生
上班是做什么工作？
ask_435711
我這周剛上班
在線醫生
不用開車吧？也不用開動機器吧？
ask_435711
做推廣工作
ask_435711
不開車，我下班會騎自行車
在線醫生
哦，不覺得很累吧？
在線醫生
噢
ask_435711
工作不累
在線醫生
你覺得去上班，是不是比在家里呆著，心情還能開朗一些呢？
ask_435711
好像是上班好一些
在線醫生
恩，看來你對上班還是適應的。
在線醫生
既然工作也不累，那就繼續上著吧。
ask_435711
我之前狀態很不好，開心不起來，對著孩子我壓力也大。
在線醫生
我建議你把中成藥減少劑量
在線醫生
增加兩種西藥
ask_435711
上班我自己坐在那里也沒人管我 我也很放松
在線醫生
疏肝解郁膠囊不再按照一次兩粒一天三次服用，而需要減少為：每次一粒，每天三次。
ask_435711
哦
ask_435711
我一直沒吃西藥是因為我看說一吃就要吃很久
ask_435711
對了，還有聽說一種啥 腦神經平衡療法，有用么，
ask_435711
費用也很高，只是我在上海沒找到哪家醫院有這個療法，不過也有很多人說沒有效果。
在線醫生
建議增加服用：（1）帕羅西汀片（20毫克/片）每早飯后四分之一片，連續服用一周后，增加至每早飯后二分之一片，繼續服用一周，增加至每早飯后一片，疏肝解郁膠囊減少至一次一粒，一天兩次（2）阿普唑侖：早、午各服用四分之一片
在線醫生
還是西藥副作用小
在線醫生
中成藥疏肝解郁膠囊，連續服用不可以超過6周，副作用可能大于西藥。
ask_435711
我一直以為中藥副作用小呢
在線醫生
只有個人辦的私營醫院，會夸大宣傳，杜撰所謂的神經地質平衡療法。
在線醫生
不要相信那一套
ask_435711
對，是私立醫院 才有，后來我還去找了一家醫院，都關門了。
在線醫生
想反了，對于焦慮的治療來說，中藥副作用大
在線醫生
請把我的處方記下來，這個平臺不一定有儲備的這兩種藥物。
ask_435711
哦哦
在線醫生
接下來我開處方試試。
ask_435711
我這個需要吃多久的藥才會好啊
ask_435711
如果吃了一段時間不見好，我可以慢慢停藥么？
ask_435711
這個是平臺可以發藥，還是拿著處方去藥店買。
在線醫生
這個平臺開處方，開不了，只有一些非處方藥儲備
在線醫生
找不到上面我要開的那兩種藥
在線醫生
到街上普通藥店也是買不到的，只有到當地的精神科或者心理科讓醫生開處方，才可能買到。
ask_435711
哦哦
ask_435711
那我回頭去醫院開藥吧
在線醫生
我再完整的把這個處方發一遍
ask_435711
醫院挺復雜的，要先掛號，然后預約幾天后的時間約談，約談好之后再視情況開藥
在線醫生
（1）帕羅西汀片（20毫克/片）每天早飯后四分之一片，連續服用一周，增加至每天早飯后二分之一片，繼續服用一周，增加至每天早飯后一片；（2）阿普唑侖（0.4毫克/片）每天早上和中午分別服用四分之一片；（3）疏肝解郁膠囊一次一粒一天三次，兩周后，減少至一次一粒，一天兩次
在線醫生
就到當地的精神衛生中心，應該走到，就能掛號讓醫生開藥
ask_435711
好的，
在線醫生
這方面的藥物，需要再有經驗的精神科醫生指導下服用，你買到藥物之后，服用期間，可以每隔一周聯系我一次
ask_435711
這些藥要服用多久呀
ask_435711
嗯嗯
在線醫生
或者簽約我三個月的私人醫生服務，我三個月的私人醫生服務價格才***
ask_435711
吃藥 我還挺害怕
在線醫生
不用怕
在線醫生
是讓你康復的。
在線醫生
吃一段時間后，我會覺得舒服多了。
ask_435711
好像西藥一吃要吃很久吧
ask_435711
好的，我拿好藥我簽約三個月
在線醫生
中藥更麻煩，一段時間后還需要進行第二、第三個療程。
在線醫生
這方面的西藥，研究出來就是專門讓長期服用控制并預防癥狀的
在線醫生
好的
在線醫生
時間挺晚了，也別耽誤你休息。對話頁面我給一直保留到明天下午吧，明天白天要是想起來還需要問我什么，還可以繼續問
ask_435711
好的，謝謝！打擾你休息了。
在線醫生
好的，不客氣的呢
在線醫生
我沒事，是怕影響你休息呢
展開全部內容
