您好。我今年24歲 性別女 就是我是去年12月份來的北京 到這邊實習 現在已經畢業 正式參加工作 我自從來了北京就開始失眠 有時候嚴重有時候輕 有時候不失眠 剛來的一周就每天凌晨四點就醒 現在好了 但最近就是睡前總愛胡思亂想 想一些不著邊際的事 然后也醒的很早 但不是那種清醒 是大腦開始胡思亂想 但我眼睛還沒睜開 這怎么回事呢
新鄉縣小冀鎮衛生院 精神科
主治疾病：抑郁癥，焦慮癥，失眠《入睡困難，早醒，睡眠不深》，精神分裂癥，艾滋病《恐艾》 ，癌癥《恐癌》,疑病障礙《心臟，胃腸道不適等》，軀體形式障礙，神經官能癥，恐懼癥，戒酒，抽動穢語綜合征，性心理咨詢等診療以
ask_-JQXtE
您好。我今年24歲 性別女 就是我是去年12月份來的北京 到這邊實習 現在已經畢業 正式參加工作 我自從來了北京就開始失眠 有時候嚴重有時候輕 有時候不失眠 剛來的一周就每天凌晨四點就醒 現在好了 但最近就是睡前總愛胡思亂想 想一些不著邊際的事 然后也醒的很早 但不是那種清醒 是大腦開始胡思亂想 但我眼睛還沒睜開 這怎么回事呢
張林衛
你好
張林衛
我到八點多之后回復你吧。
張林衛
這會兒在上班的路上。
ask_-JQXtE
好的
ask_-JQXtE
我再描述一下 就大概沒有11-12點之間躺下 但是要1-2點才能入睡 然后早上6-7:30就開始大腦胡思亂想 這樣我每天的睡眠根本不夠 但是很奇怪 我上班的時候也不是特別困 然后前一陣子我去做了個足療 并且買了安神補腦液 喝了安神補腦液之后 大概有一周左右的時間 很容易睡著 并且不愛醒 然后白天也困 但因為不愛醒的原因我就不喝了 然后就又開始這樣 這兩天我喝起了安神補腦液 也沒見好轉 大概就是這樣
張林衛
你好
張林衛
在嗎
張林衛
久等了
ask_-JQXtE
在的
張林衛
你到北京之后工作各方面都順利嗎？生活或者感情當中有沒有遇到什么讓自己難以處理的事情？
張林衛
實話實說，潛意識當中是不是有這個工作生活或者感情的一些壓力？
ask_-JQXtE
其實吧 很順利 找工作很順利 工作目前也不錯 但是問題就是我工作特別閑 每天啥也不干 感情也沒什么 一直都單身 沒有什么起伏
張林衛
你現在整個生活當中有沒有一些什么讓你擔心的事情，或者讓您自己總是去想的一些事情？
張林衛
就像你說的，總是胡思亂想，想什么呢？
ask_-JQXtE
就是想一些不著邊際的 比如什么上天入地
ask_-JQXtE
我現在生活中 白天我擔心的可能就是目前沒什么工作內容 我怕以后跳槽不好跳 其余沒了 而且我是個很開朗的人 我周末也都會出去和朋友玩
張林衛
嗯，這個擔心緊張的事情，也就是工作當中比較清閑是嗎？
張林衛
害怕將來對自己不好，自己在這個地方工作也沒學到什么內容。
ask_-JQXtE
對
張林衛
工資水平怎么樣？每月能夠有多少工資嗎？
ask_-JQXtE
工資5.5k到手 還有1.5k的公積金 我一個月交***房租 也還剩***塊錢呢
張林衛
那這個工資的話對于你來說有沒有感到壓力？
ask_-JQXtE
目前沒有 我覺得對于應屆生來說 還可以吧
ask_-JQXtE
也夠花
張林衛
好的
張林衛
那也就是生活，工作當中也沒有大原則的事情，影響到自己的情緒吧。
ask_-JQXtE
并沒有 我每天情緒還算穩定
張林衛
好的
張林衛
有沒有容易激惹生氣的情況
ask_-JQXtE
沒有什么生氣的事情啊
張林衛
好的，
張林衛
這幾天睡覺還是晚睡早醒？
ask_-JQXtE
我是上上周周末開始喝安神補腦液 好了 然后上周末我突然摸到自己胃特別硬 當時覺得是結石 囊腫 胃癌 后來周三的時候和我媽說了這個情況 然后去藥店買藥 醫生說是胃脹
ask_-JQXtE
對 大概從摸到自己胃特別硬開始 就又失眠了
ask_-JQXtE
但其實是我整個肚子都硬
張林衛
嗯，好的，那現在這個胃情況好多了吧。
ask_-JQXtE
也還沒有 只是還在吃藥 剛吃一天
ask_-JQXtE
我是知道這個情況以后 四天開始吃藥的
張林衛
你是不是平時對自己的身體也比較關心關注吶？
張林衛
有沒有經常懷疑自己身體總是有什么毛病？
張林衛
或者總是緊張擔心，害怕有大問題。
ask_-JQXtE
對 ！因為我毛病特別多 我便秘 大姨媽也不正常 胃不好 反正毛病很多 然后因為我一個人在北京嘛 家里還是獨生子女 就特別害怕生病
張林衛
這個會不會經常困擾你
ask_-JQXtE
會
張林衛
一有癥狀就容易胡思亂想
張林衛
各種想
張林衛
各種害怕
張林衛
？？
ask_-JQXtE
白天是這樣 白天就很愛想和自己有關的
ask_-JQXtE
到了入睡之后想的就是五花八門 完全和自己無關
張林衛
好的
張林衛
平時有沒有查***的習慣？
ask_-JQXtE
我是從到了北京之后就開始 特別怕生病
ask_-JQXtE
有 我一般有什么癥狀先去看看*** 然后到這問醫生
ask_-JQXtE
其他都還好 就是這個上周末發現的胃的問題 我害怕了 真的害怕 因為有說是胃ai的
張林衛
有時候會因為越查越害怕
張林衛
然后更加的胡思亂想，晚上睡覺也越來越差
張林衛
是么
ask_-JQXtE
有可能
張林衛
好的
張林衛
明白
張林衛
其實通過你目前的這個情況來看，我覺得主要還是一個輕度的焦慮障礙，伴有神經衰弱。
ask_-JQXtE
那我應該怎么做呢
ask_-JQXtE
雖然我白天不困 但是我晚上特別累
張林衛
而這種情況的話，和您這個突然的一個工作環境，包括您到異地這種環境有關系。
張林衛
包括個人的一個性格，以及這個從小的一個生活經歷。
張林衛
包括是否膽小啊，或者說容易這個敏感吶
張林衛
就是一個多方面因素，然后綜合導致的一個結果。
ask_-JQXtE
嗯嗯
張林衛
而這種情況。
張林衛
目前來說有兩種方案。
張林衛
一種方案就是先進行相關的一個心理疏通輔導。
張林衛
通過這種心理方面的疏通指導，然后讓您這個緩解目前的這種焦慮的情緒逐漸的滲透，幫助您起到一個良好治療作用。
張林衛
第二種就是采取藥物治療。
ask_-JQXtE
嗯嗯
張林衛
或者說雙管齊下。
張林衛
我建議您可以考慮先做一段時間的心理疏導。
張林衛
然后我們配合一段時間。
張林衛
然后看完效果。
張林衛
到時候根據這個效果決定采取是否擁有。
張林衛
用藥
張林衛
到時候根據效果采取是否用藥
ask_-JQXtE
您怎么收費
張林衛
這個每周的費用100元，每個月的費用500元。
張林衛
如果經濟能力允許的話，可以直接一個月的服務。
張林衛
這樣的話我們能有一個長遠的計劃。
張林衛
簽約過之后可以不限次數隨時咨詢。
ask_-JQXtE
但是咱們這樣通過網絡交流 能起到效果嗎
張林衛
也方便我及時對您做出一個心理疏通指導。
張林衛
這個要比當面進行輔導更方便。
張林衛
那么當面輔導的話，受各種交通條件，包括日常時間的一個影響。
張林衛
而這種情況的話，我們隨時拿起手機就可以。
張林衛
但是到時候需要您的一個配合。
ask_-JQXtE
是方便 但是有些話 通過網絡打字感覺就變了意思
張林衛
沒事，到時候可以通過電話的。
張林衛
可以電話，可以文字，可以語音三種方式。
ask_-JQXtE
我先考慮一下哈
ask_-JQXtE
您說的用藥是用什么
張林衛
這個用藥的話涉及到一個用藥的調整。
張林衛
藥物的話，推薦可以使用佐匹克隆片配合谷維素，甜夢口服液
張林衛
但是這個藥物的話，必須要根據您的一個情況，每天用藥反應做出調整。
張林衛
就是第一周是藥物的一個關鍵時期。
ask_-JQXtE
哦哦哦
張林衛
你是怎么考慮的？
張林衛
準備直接用藥嗎？
ask_-JQXtE
那倒也不是
張林衛
要不然這樣吧。
張林衛
年前簽約一個州服務，我先把這個大致框架之類的東西第一周我給您介紹一下，這樣的話對你整個后期的知道吧，你的方向也會明確。
張林衛
您可以先簽約一個周服務
張林衛
我先把這一個大致框架之類的東西第一周我們配合我給您先指導一下。
ask_-JQXtE
我就覺得跟您網上溝通不太實際 我是還比較偏傳統的
張林衛
這樣您看可以么
張林衛
那沒關系的。
張林衛
只是想能夠正確的幫助到你。
張林衛
這個不強求的。選擇包周輔導的也比較多。
張林衛
嗯，只是給你指一個方向。
張林衛
希望可以幫助到你。
ask_-JQXtE
嗯嗯 我再想一下
張林衛
那好的，你還有其他問題么？
張林衛
親
ask_-JQXtE
目前沒有了
ask_-JQXtE
好的
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