這兩天開始的 頭暈目眩，惡心嘔吐 今天比較嚴重
大慶油田腦血管醫院 神經內科
主治疾病：短暫性腦缺血發作、腦梗死、腦出血及神經科雜病的診斷鑒別診斷
ask_KLzXKA
這兩天開始的 頭暈目眩，惡心嘔吐 今天比較嚴重
汪麗靜
你好，我看到你說的癥狀了，你的血壓，頭CT檢查是什么情況？
ask_KLzXKA
沒有檢查呢
ask_KLzXKA
這兩天才會的
汪麗靜
你這種情況，考慮你很年輕，應該先排除是否感冒因素所致，有的病毒感染也可以出現你這種情況，
ask_KLzXKA
前兩天去酒吧玩的比較玩，晚上也睡不好，我喝了酒之后就會睡不好
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第二天就開始有點了
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到今天就比較嚴重
ask_KLzXKA
以前有過類似的情況，但只是輕微的而已
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我多休息就好了
ask_KLzXKA
這次就不行了
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以前沒去酒吧，玩的比較玩，也是喝酒后睡不好也會有點這樣，但只是輕微的而已
ask_KLzXKA
幾年前戒煙后睡眠就一直不好
ask_KLzXKA
記得有時候好幾天睡眠嚴重不好的時候也會有輕微的癥狀
汪麗靜
你你這種表現是周圍性眩暈，病變多在前庭感受器或是前庭神經顱外段，常見中耳炎，迷路炎，前庭神經元炎，梅尼埃病，咽鼓管阻塞等，應該和腦沒關系不大，但是為了更安全些，應該去醫院查一下血常規，血壓，血糖，頭CT檢查，排除有實病，我打字慢，抱歉，
ask_KLzXKA
能不能先讓我找點藥吃
ask_KLzXKA
頭暈目眩，很難受
汪麗靜
抽煙飲酒，休息不好，是誘發因素，治療首先是養成良好的生活習慣，主要還是休息好，如果實在睡眠差，可以用改善睡眠的藥，但是堅決不能飲酒，你可以用強力定眩片或是膠囊，也可以吃眩暈停片，或是奧力保克（西比靈），選擇一種，都可以。奧力保克或西比靈是一天一次，一次一片，吃藥后不要開車，不要做危險的操作，
ask_KLzXKA
好的
汪麗靜
西比靈或奧力保克對眩暈治療效果還可以，哪個藥都不可能吃了馬上起效，都要注意休息是最重要的
ask_KLzXKA
那有什么藥改善睡眠比較好嗎
汪麗靜
你睡眠不好平時可以吃安神補腦液，效果還可以。 用藥2天效果不好，建議還是去醫院做一下相關檢查
ask_KLzXKA
酒是以后一點都啊能喝了嗎
汪麗靜
現在在醫學上已經明確酒一點好處也沒有，過去說少量飲酒可以活血化瘀，預防腦血栓已經被否定了。
ask_KLzXKA
知道的，但偶爾公司聚會之類的
ask_KLzXKA
可能會喝
ask_KLzXKA
想我這樣的情況偶爾喝因為大嗎
ask_KLzXKA
影響
汪麗靜
避免不了的，你要先吃些菜，比空腹喝要好些
ask_KLzXKA
吃藥后多久能開車呢
汪麗靜
偶爾喝少量問題不大，大量不光是你感覺眩暈的問題了，容易出現急性胰腺炎問題更大。你吃這些相關的藥都不適合開車，因為他有犯困的表現。也不適合做高空作業呀，危險的行動啊，操作都不行。
汪麗靜
困倦，癥狀消失了，你才可以開車。
ask_KLzXKA
好的，沒其他問題了， 謝謝
汪麗靜
不客氣，希望能幫到你。
汪麗靜
如果癥狀用藥后總是不好。還是建議你去當地醫院看一看。別耽誤病情。 **奧力保克和西比靈不能長期吃，如果癥狀改善就停藥，最長不要超過半個月，這種藥有副作用，不要依賴藥，還是養成較好生活喜歡。藥物都有不良反應，實在沒辦法才用藥
汪麗靜
藥物都有不良反應，不能長期口服，奧力保克和西比靈如果有效，你也不要長期吃。癥狀改善就停藥。最長時間不能超過半個月
ask_KLzXKA
好的謝謝
ask_KLzXKA
這兩種附近沒有賣
ask_KLzXKA
有沒有容易買到的呢
汪麗靜
那是商品名，個廠家藥名都不一樣，也叫鹽酸氟桂利嗪，你看看有沒有
汪麗靜
鹽酸氟桂利嗪，我們東北常用的是這兩種藥，如果你買的是其他廠家，你看好說明書
汪麗靜
眩暈停也有效
汪麗靜
地芬尼多片也可以
汪麗靜
地芬尼多片25毫克的，你可以一天三次，一次一片或兩片，都可以
ask_KLzXKA
飯前飯后吃合適呢
ask_KLzXKA
地芬尼這個有
汪麗靜
都可，這個藥的禁忌癥你看一下 有青光眼、胃腸道或泌尿道梗阻、心動過速等慎用，腎功能不全者禁用。 不良反應 有口干和輕度的胃腸不適，停藥可消失；據報道有幻聽、幻視、定向力障礙、精神錯亂、嗜睡、憂郁等；偶見一過性低血壓、頭痛和皮疹。 一般很少出現上面 禁忌癥 有青光眼、胃腸道或泌尿道梗阻、心動過速等慎用，腎功能不全者禁用。 不良反應 有口干和輕度的胃腸不適，停藥可消失；據報道有幻聽、幻視、定向力障礙、精神錯亂、嗜睡、憂郁等；偶見一過性低血壓、頭痛和皮疹。
ask_KLzXKA
好的
汪麗靜
這個平臺可以有一次的免費回訪，明天或周一你可以給我留言。最好還是上午8點以前。我會留意的。
ask_KLzXKA
好的
ask_KLzXKA
還在嗎醫生
汪麗靜
在，？你說
汪麗靜
現在對話框沒有關閉，我們對話不算回訪，你有問題請說
ask_KLzXKA
我暈的特車嚴重，起床上廁所暈的快吐了
ask_KLzXKA
只有躺床上好點
ask_KLzXKA
那個藥多久能起效呢
汪麗靜
你就是改變體位就暈，不動就沒事，盡量還是少活動，臥床休息，可以把便盆拿到身邊，不要走太遠，實際上就是休息靠時間逐漸恢復，我們給患者用藥也要1天左右逐漸起效，你不能著急。
汪麗靜
這就是位置性眩暈，危險性不大，就是很不好受
ask_KLzXKA
好的
汪麗靜
這個對話框沒關閉，你就可以給我留言，我一直在線上
ask_KLzXKA
好的謝謝
ask_KLzXKA
醫生，從早上到現在一點好轉都沒有
ask_KLzXKA
肚子特別餓，想做起來吃又暈的吃不了
汪麗靜
頭暈以后，你吐過幾次，
ask_KLzXKA
沒有吐過
ask_KLzXKA
只有做起來或走動才會想吐
ask_KLzXKA
躺著就不會那么暈，準確的是吃閉上眼就好很多
汪麗靜
你說你這兩天頭暈惡心嘔吐，實際是一直沒有嘔吐，你昨天吃飯正常嗎？
ask_KLzXKA
昨天只有輕微的
ask_KLzXKA
是早上開始才這么嚴重的
汪麗靜
今天一直什么也沒吃？沒喝水
ask_KLzXKA
喝了一點睡而已
汪麗靜
你可以少喝點容易消化的米粥，不能多吃，吃多容易誘發胃難受，引起嘔吐
汪麗靜
你自己住嗎？今天你能臥床好好休息一天，明天應該會好起來的。
ask_KLzXKA
是的
汪麗靜
如果是腦血管缺血病變，不會因為你躺著不動就減輕，你這種表現，就是前庭性眩暈，很多原因都可以引起，雖然醫生都給開一些藥物治療，但是我覺得最好方法就是休息少動，會一天比一天好的，
汪麗靜
一般的只要你注意休息，明天應該有明顯減輕，
ask_KLzXKA
好的，明天看看吧
汪麗靜
你頭暈時是否有出大汗，心慌，全身發抖
ask_KLzXKA
這些都不會
汪麗靜
沒有就好，如果有伴隨心慌，饑餓，大汗，全身顫抖需要查血糖，排除低血糖因素
汪麗靜
你的頭暈是天旋地轉的，還是頭昏眼花的，你是否有發燒，體溫多少？有沒有說話不流利吐字不清，吃飯吞咽困難
汪麗靜
你可以喝點粥，粥里放點糖和鹽，一直每次東西，避免出現低血糖和離子紊亂
ask_KLzXKA
暈的吃不了
汪麗靜
你可以喝點粥，粥里放點糖和鹽，避免出現低血糖和離子紊亂
ask_KLzXKA
好的，我盡量吃點
汪麗靜
你暈是天旋地轉的？還是頭昏眼花的？是哪種
ask_KLzXKA
一直在轉
ask_KLzXKA
看什么東西都在轉
汪麗靜
是天旋地轉的暈？
ask_KLzXKA
是的吧
汪麗靜
沒有發燒，沒有說話笨，沒有吞咽困難。
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都沒有吧
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就是一直在轉
汪麗靜
不動不暈，只要一改變體位，如翻身，轉身轉頭就出現眩暈。
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是的
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不動也會暈
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動的話會出現想吐
ask_KLzXKA
就是閉上眼睛不動會好點
汪麗靜
你這種情況是良性陣發性位置性眩暈，俗稱耳石癥
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嚴重嗎
ask_KLzXKA
吃什么比較好
汪麗靜
這個病危害不大，就是感覺很難受，治療上主要靠手法復位來把耳石恢復到原來的位置上，以此解除眩暈癥，
ask_KLzXKA
那要怎么做呢
汪麗靜
我看過幾個患者復位治療后，也沒什么效果，最后還是休息幾天，逐漸緩解的。
ask_KLzXKA
那還是明天看看吧
汪麗靜
內耳平衡器官橢圓囊的膜上附著一個碳酸鈣結晶叫耳石，負責人體的平衡狀態。如果耳石從它原有的位置脫落下來，進入到的內耳內淋巴液中，在內耳迷路里邊漂浮，這時就會刺激神經細胞，產生眩暈的感覺，就是一改變體位就眩暈。 治療首選可以去醫院手法復位。如果不復位，過一段時間，耳石也會自己回到原來的位置。在回到原位前你就注意休息就可以了。
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好
ask_KLzXKA
那個藥我還要吃嗎
汪麗靜
繼續吃藥吧，你還要少吃點粥，粥里放點糖和鹽，你今晚好好休息，看看明天怎么樣，如果一點也不減輕，就需要去醫院看看了。
ask_KLzXKA
好
汪麗靜
如果胃難受，可以吃點胃藥。
ask_KLzXKA
不走動就不會
ask_KLzXKA
走動就會想吐的感覺
汪麗靜
你身邊有什么吃的？巧克力，糖都可以，只要吃了沒有饑餓感，一定要少吃，不餓就行，然后臥床好好睡一晚，看看明天怎么樣
ask_KLzXKA
好
ask_KLzXKA
哎，剛吃了一點果條立馬就吐了
汪麗靜
如果能喝水，你可以少喝點糖鹽水
ask_KLzXKA
好
汪麗靜
你剛才是第一次吐，先觀察，如果頻繁嘔吐，就要去醫院靜點糖鹽水，查離子情況，避免離子紊亂
ask_KLzXKA
好
汪麗靜
你今天怎么樣了，如果癥狀有減輕，你必須繼續臥床休息，少活動，恢復才能快些
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