咨詢實錄內容

• ask_yKwQVk

  醫生，，我媽媽在她43歲的時候被診斷出了強直性脊柱炎，但是她的直系親屬目前都沒有發現有人得這個病，我今年25歲了，之前去檢查了B27基因，陽性，我想知道我遺傳這個病的概率大嗎？我以后的小孩呢？要如何預防？

• 趙存躍

  你好

• 趙存躍

  請問您的HLA-B27陽性嗎

• ask_yKwQVk

  嗯

• 趙存躍

  現在有什么癥狀

• ask_yKwQVk

  沒有任何癥狀

• ask_yKwQVk

  平常身體挺好的，也很少感冒生病。

• 趙存躍

  有一定的誤差率

• 趙存躍

  可以復查一下

• 趙存躍

  陽性一般就是考慮強直性脊柱炎

• ask_yKwQVk

  是已經生病了才顯示陽性嗎？

• 趙存躍

  平時脊柱僵硬嗎

• ask_yKwQVk

  沒什么感覺

• 趙存躍

  哦，只要沒有什么感覺的話可以不用治療

• 趙存躍

  平時注意就可以

• 趙存躍

  過段時間再復查一下

• ask_yKwQVk

  基因陽性發病率比較高是嗎？

• 趙存躍

  嗯

• ask_yKwQVk

  一般多久定期檢查比較好？

• 趙存躍

  具體是否一定遺傳孩子誰也說不準

• 趙存躍

  一般可以過一個月

• 趙存躍

  或者三個月

• 趙存躍

  空腹抽血檢查

• ask_yKwQVk

  陽性不代表現在一定得病了吧？

• ask_yKwQVk

  一般初期會有什么癥狀

• 趙存躍

  不一定有癥狀

• ask_yKwQVk

  那怎么能知道自己有沒得病呢

• 趙存躍

  脊柱僵硬

• 趙存躍

  尤其早晨起來的時候明顯

• 趙存躍

  一般就是抽血檢查HLAB27

• ask_yKwQVk

  陽性不代表現在一定得病了吧？

• 趙存躍

  骶髂關節酸痛

• 趙存躍

  有一定誤差率，到時復查一下

• 趙存躍

  連續三次陽性的話就是他

• ask_yKwQVk

  如果復查還是陽性呢

• 趙存躍

  了

• ask_yKwQVk

  就說明已經有病了？

• 趙存躍

  嗯

• 趙存躍

  有強直性脊柱炎了

• ask_yKwQVk

  那應該怎么做呢

• 趙存躍

  平時注意保暖

• 趙存躍

  避免受涼

• 趙存躍

  避免過度勞累

• ask_yKwQVk

  這個陽性難道還會轉陰性？

• ask_yKwQVk

  不是出生就決定的嗎

• 趙存躍

  睡棕櫚墊床

• 趙存躍

  不會轉陰

• 趙存躍

  有一定誤差率

• 趙存躍

  不是陽性又轉陰性了

• 趙存躍

  避免睡席夢思軟床

• 趙存躍

  平時避免長時間彎腰弓背

• ask_yKwQVk

  陽性不是也是小概率會發病嗎？

• ask_yKwQVk

  有的不是也是后天環境因素導致的？

• 趙存躍

  主要是遺傳因素

• ask_yKwQVk

  那如果沒有癥狀。連續三次陽性也可以確診？

• ask_yKwQVk

  問他，基因不是無論怎么查都會是陽性嗎？

• 趙存躍

  嗯

• 趙存躍

  有誤差

• 趙存躍

  所以復查一下

• 趙存躍

  不是陽性能轉成陰性

• ask_yKwQVk

  那是不是換家醫院比較好

• 趙存躍

  43歲才發病，說明不是很嚴重

• ask_yKwQVk

  嗯

• 趙存躍

  可以去其他醫院看看

• 趙存躍

  強直性脊柱炎一般青年男性多見

• 趙存躍

  癥狀出現越晚癥狀越輕

• ask_yKwQVk

  我是說我母親43歲發病哦。然后我是女生。今年25歲，目前沒什么癥狀。上次就是怕遺傳去查了下基因。結果是陽性的

• 趙存躍

  有的十多歲就出現癥狀了

• 趙存躍

  這種比較嚴重，逐漸加重，脊柱僵硬了最后

• 趙存躍

  現在沒有癥狀可以不用藥

• 趙存躍

  用藥都是有癥狀的對癥治療

• 趙存躍

  沒有根治藥

• ask_yKwQVk

  那為什么陽性就可以確診一定得了這個病呢？

• 趙存躍

  平時注意避免誘發和脊柱靈活

• 趙存躍

  B27為強直性脊柱炎診斷的金標準

• ask_yKwQVk

  不是陽性的發病率才不到20%嗎？大部分人不是都不發病！

• 趙存躍

  嗯

• 趙存躍

  很多人都不知道

• 趙存躍

  有不舒服了去醫院檢查才知道

• ask_yKwQVk

  那醫生你的意思是如果我再檢查，還是陽性就說明我有這個病是嗎？

• 趙存躍

  嗯

• 趙存躍

  沒癥狀不用藥

• 趙存躍

  平時注意預防誘發

• ask_yKwQVk

  身體不好，免疫力低下，感染之類的才會發病？

• 趙存躍

  就容易發病

• ask_yKwQVk

  也就是發病概率比正常人高？

• 趙存躍

  嗯

• ask_yKwQVk

  那是不是要多運動

• ask_yKwQVk

  什么運動比較好

• 趙存躍

  嗯

• 趙存躍

  可以做體操，瑜伽

• 趙存躍

  避免受涼，拉傷就可以

• ask_yKwQVk

  基因不是是染色體上固定的東西，雖然醫療器械檢查存在一定誤差，但如果本身沒患病，卻檢查一個一定會呈現陽性的東西，還連續檢查三次都為了證明它確實是陽性，然后定性為陽性，斷定一個沒患病癥狀的人為有病？

• 趙存躍

  沒有癥狀不代表沒有

• 趙存躍

  有的發病早，十多歲就出現癥狀了

• 趙存躍

  有的四五十才出現癥狀

• ask_yKwQVk

  那陰性的人得這個病的概率呢？

• 趙存躍

  連續三次基本可以排除了

• 趙存躍

  很少得了

• ask_yKwQVk

  那以后的小孩，是不是男孩遺傳的概率大

• 趙存躍

  嗯

• ask_yKwQVk

  只能說有B27是易感人群，而不是一定患病人群吧？這點沒錯吧？

• 趙存躍

  嗯

• 趙存躍

  有的終生也沒發病沒癥狀

• 趙存躍

  有的十多歲就出現癥狀了

• 趙存躍

  越早出現越嚴重

• ask_yKwQVk

  可是我家里除了我媽媽，沒有別人得這個病啊

• ask_yKwQVk

  為什么主要是遺傳呢

• 趙存躍

  這個病就是這樣的

• ask_yKwQVk

  這個病歸類于遺傳病？

• 趙存躍

  跟遺傳很大關系

• ask_yKwQVk

  在我國HLA-B27陽性率為2%～7%，而AS患者的HLA-B27陽性率達90%－95%。HLA-B27陽性者中80％并不發生強直性脊柱炎，而強直性脊柱炎患者中有10％為HLA-B27陰性。故HLA-B27陽性不一定發生強直性脊柱炎，HLA-B27陰性也不一定不發生強直性脊柱炎，更不能認為HLA-B27陽性就是強直性脊柱炎。 簡而言之，HLA-B27陽性和強直性脊柱炎的發生相關，但不能劃等號。那按醫生您的意思，這些其他百分80的人去檢查就一定會被你們定性為患病的人？

• ask_yKwQVk

  認定為患病，只是不懂什么時候走癥狀？

• 趙存躍

  只要沒有癥狀就不用治療

• 趙存躍

  治療也沒用

• 趙存躍

  還是陽性啊

• ask_yKwQVk

  沒有癥狀為什么一定是患病呢

• 趙存躍

  有的十多歲發病，有的四五十發病，有的終生不發病

• 趙存躍

  復查一下吧

• 趙存躍

  一次說不了什么

• ask_yKwQVk

  誤差率大嗎？

• ask_yKwQVk

  這個檢查？

• 趙存躍

  不小

• ask_yKwQVk

  我三甲醫院查的

• ask_yKwQVk

  是不是要三次一樣才能排除誤差的影響？

• 趙存躍

  一般三次就基本排除誤差引起的了

• ask_yKwQVk

  那沒有什么癥狀有需要拍片檢查嗎？

• 趙存躍

  可以不拍

• 趙存躍

  早期拍片有也看不出來

• ask_yKwQVk

  脊柱僵硬一般是什么感覺？

• 趙存躍

  有條件可以做個骶髂關節和腰椎ct平掃

• 趙存躍

  發緊發硬，不靈活

• ask_yKwQVk

  B27用什么方法檢查的比較準？

• 趙存躍

  血清中的b27

• 趙存躍

  具體怎么檢測我不懂的

• 趙存躍

  平時沒有什么癥狀就可以放心，平時注意就可以

• 趙存躍

  也不要下地藥物治療

• ask_yKwQVk

  好

• 趙存躍

  祝身體健康

• 趙存躍

  祝身體健康如意

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