咨詢實錄內容

• ask_RanZmE

  雙側骶髂關節炎，B27陽性 ，怎么進一步確診是不是強直

• 趙毅然

  有癥狀多久了？

• 趙毅然

  具體什么癥狀

• ask_RanZmE

  屁股里面疼，一開始以為是腰間盤突出引起的，我八年前做過微創，因為腰椎間盤突出。前段時間醫生讓做骶髂關節的磁共振，后來發現骶髂關節炎，

• ask_RanZmE

  腎的上面，就是背部附近吧，左側酸疼

• ask_RanZmE

  早晨起來更難受

• ask_RanZmE

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 趙毅然

  這些都是典型的表現，一般夜間和早晨是最重的

• 趙毅然

  活動活動后會關節點

• 趙毅然

  緩解

• ask_RanZmE

  還有什么需要確診的

• ask_RanZmE

  我的意思還需要進一步確診嗎

• 趙毅然

  我認為沒有這個必要了

• ask_RanZmE

  關鍵是我都27了，為什么這么多年沒發現

• ask_RanZmE

  而且我聽醫生說，屬于輕度的骶髂關節炎

• ask_RanZmE

  兩個醫院的磁共振都是骶髂關節炎

• 趙毅然

  這是正常的，因為這個病發病都是非常隱秘的，開始時進展很慢，

• ask_RanZmE

  我九年前的腰間盤突出那次，第一家都查出來了，只是后來不相信

• 趙毅然

  一般50歲以后才會慢慢平穩

• ask_RanZmE

  這么些年沒有治療，不應該會加重病情嗎

• 趙毅然

  現在看還好，有核磁的結果證明了

• ask_RanZmE

  怎么感覺我的癥狀這么輕呢

• ask_RanZmE

  跟別人的一比，我都有點不敢相信

• ask_RanZmE

  我的意思會不會是腰間盤突出引起的骶髂關節炎

• ask_RanZmE

  我家族三代以內沒有得這個病的

• 趙毅然

  這是比較樂觀的，在判斷預后時也很有用

• 趙毅然

  有類風濕等疾病嗎

• ask_RanZmE

  沒有

• ask_RanZmE

  我爺爺好像有，腿不舒服，畢竟都八十多了

• 趙毅然

  這個病不單和遺傳有關，還與環境，感染等因素有關

• ask_RanZmE

  我的腰椎我記得磁共振片子醫生說，輕度椎管狹窄，4/5膨出

• ask_RanZmE

  大概就這些

• ask_RanZmE

  還有就是這個骶髂關節炎會不會是腰間盤突出引起的呢

• ask_RanZmE

  或者說單純的骶髂關節炎

• 趙毅然

  目前這個沒必要太關注，在治療上沒有好的辦法，最主要是定期復查

• ask_RanZmE

  不是說有些人，沒有強直，B27也有是陽性的嗎

• 趙毅然

  是的，有這種情況

• ask_RanZmE

  有些強直的也有陰性的

• 趙毅然

  是的

• ask_RanZmE

  我現在需要做什么呢

• ask_RanZmE

  強直的藥我沒吃，只是在醫院打針做治療，畢竟現在骶髂關節確實有炎癥，加上腰間盤突出

• 趙毅然

  你的情況，目前暫不用那些抗風濕性藥物，主要還是以觀察，定期復查為主

• 趙毅然

  按單純的骶髂關節炎處理就可以

• ask_RanZmE

  需要去大醫院的風濕免疫科檢查嗎

• ask_RanZmE

  大醫院的風濕免疫科他們會做什么檢查

• 趙毅然

  半年后去檢查下是必要的，目前沒必要

• ask_RanZmE

  我知道

• ask_RanZmE

  半年后去檢查什么

• ask_RanZmE

  我是說去大醫院的風濕免疫科嗎

• 趙毅然

  核磁，血B27,免疫球蛋白，補體，c反應蛋白等

• 趙毅然

  對，大醫院專門的風濕免疫科

• ask_RanZmE

  好像這些都做了

• 趙毅然

  半年后到大醫院復查

• ask_RanZmE

  我聽醫生說的，抽血的樣品送到省里的醫院，三天才出結果

• 趙毅然

  嗯

• ask_RanZmE

  如果還是一樣的結果呢

• 趙毅然

  可以確診

• 趙毅然

  按照強脊治療

• 趙毅然

  根據效果調整藥量

• ask_RanZmE

  關鍵是大城市的磁共振有的需要預約好多天的呢，能不能在我們這邊拍個1.5T磁共振，然后再去大醫院做其他的檢查

• ask_RanZmE

  常年都要吃藥嗎

• 趙毅然

  可以

• ask_RanZmE

  好的 ，謝謝醫生

• 趙毅然

  一般治療周期為2年，2年后根據當時情況減藥

• ask_RanZmE

  我聽說有些都把胃吃壞了

• 趙毅然

  有必要的繼續服藥，平穩的減藥

• 趙毅然

  是的，

• ask_RanZmE

  柳氮磺吡啶，和非甾體抗炎藥嗎

• 趙毅然

  那樣的話需要服用保胃的藥

• ask_RanZmE

  中藥怎么樣？

• ask_RanZmE

  我本來腸胃都不好

• 趙毅然

  中藥是很好的選擇，但不能是唯一

• 趙毅然

  目前沒有哪種藥物或方法能夠單獨把病治好

• 趙毅然

  需要聯合治療，比如在服用上述西藥的同時，服用中藥，二者相互補充，相互克制，

• 趙毅然

  效果更好，尤其中藥在抵消西藥副作用方面，有很大優勢

• ask_RanZmE

  那不成了藥罐子了

• ask_RanZmE

  一輩子都是這樣嗎

• 趙毅然

  不是

• 趙毅然

  根據病情調整

• ask_RanZmE

  好的謝謝醫生

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