咨詢實錄內容

• ask_xiunpU

  醫生，我剛做了檢查，可能是強直性脊柱炎。b27陽性，骶髂關節ct顯示耳狀面凹凸不平考慮炎性改變

• 劉世偉

  如果有骶髂關節病變，強直的可能很大

• ask_xiunpU

  這個我知道

• ask_xiunpU

  就是我主要是情況也不太嚴重

• ask_xiunpU

  能慢跑就是不能打籃球

• ask_xiunpU

  然后就是開車久了下車下腰有點不舒服，走兩步就好。

• ask_xiunpU

  還有就是髖關節活動還是有些受累

• ask_xiunpU

  我想問下現在這是怎么治療呢

• 劉世偉

  一般情況就是對癥治療

• 劉世偉

  打個比方

• ask_xiunpU

  具體呢

• 劉世偉

  如果發現關節受累，有酸痛，活動受限需要服用非甾體抗炎藥，嚴重的話需要糖皮質激素

• 劉世偉

  平時抗風濕藥物治療

• ask_xiunpU

  用打那個生物制劑嗎

• ask_xiunpU

  我看網上的網友都說打

• ask_xiunpU

  他們是疼的受不了，我沒有晚上疼痛的癥狀

• 劉世偉

  目前不用的

• 劉世偉

  你可以堅持鍛煉

• 劉世偉

  不疼痛為準

• ask_xiunpU

  我平時走路也不疼

• 劉世偉

  最好游泳，瑜伽，健身操

• ask_xiunpU

  拍了腰椎核磁沒什么問題，估計還沒發展到

• 劉世偉

  對

• ask_xiunpU

  我主要是想打籃球

• 劉世偉

  你這可能是初期

• 劉世偉

  可以適當打籃球

• 劉世偉

  如果運動后發現疼痛要減少運動量

• ask_xiunpU

  我往左移動髖關節還是有點累

• 劉世偉

  那就不建議打籃球了

• ask_xiunpU

  但是醫生，這個病不是早發現早治療嗎

• 劉世偉

  抗風濕啊

• 劉世偉

  早治療就是抗風濕啊

• 劉世偉

  你稍等，我方便一下

• ask_xiunpU

  那要一輩子一直吃啊……，而且吃了對肝功能腎功能影響大嗎

• ask_xiunpU

  好的

• 劉世偉

  你好

• 劉世偉

  還在嗎

• 劉世偉

  不需要一直吃藥的

• 劉世偉

  你好，還在嗎

• ask_xiunpU

  你好，剛在吃飯

• ask_xiunpU

  那我這個藥要吃多久啊

• ask_xiunpU

  主要是我現在走路啥的也不疼……，就是不能快速沖刺和劇烈運動

• 劉世偉

  療程服用

• ask_xiunpU

  幾個月呢

• ask_xiunpU

  是吃到完全不疼就不吃了嗎

• ask_xiunpU

  我是不想吃止疼藥

• 劉世偉

  一個月

• 劉世偉

  不是讓你吃止疼藥

• 劉世偉

  是要吃抗炎抗風濕藥物

• ask_xiunpU

  一個月吃好了就不管它了？

• 劉世偉

  抗炎抗風濕防止病情發展

• 劉世偉

  吃一個月先看情況

• 劉世偉

  因為吃藥對胃腸道還有肝腎有影響的

• ask_xiunpU

  吃一個月是要求完全無癥狀，可以快跑才是達到藥效嗎

• ask_xiunpU

  有影響啊

• ask_xiunpU

  那咋辦

• ask_xiunpU

  影響大嗎

• 劉世偉

  吃藥吃一段時間停一段

• 劉世偉

  影響根據個人情況而定

• ask_xiunpU

  就是吃藥我還要檢查肝腎功能嗎

• 劉世偉

  這個頂多半年一次就行，主要是胃腸道

• 劉世偉

  還在嗎

• ask_xiunpU

  副作用會很嚴重嗎

• ask_xiunpU

  有什么副作用

• 劉世偉

  沒有你想的那么嚴重

• ask_xiunpU

  是有什么副作用

• ask_xiunpU

  會肝腎出血嗎

• 劉世偉

  不會

• 劉世偉

  頂多引起肝腎一些指標升高

• 劉世偉

  你好，還在嗎

• ask_xiunpU

  升高會有啥影響嗎

• 劉世偉

  正常情況下自己是沒有感覺的

• ask_xiunpU

  還有就是醫生我這個強直性脊柱炎控制了但是也只是延緩吧

• ask_xiunpU

  最后還是要發展成強直是嗎

• 劉世偉

  嚴重的話可能會食欲不振

• 劉世偉

  如果沒錯你已經是強直了呀

• 劉世偉

  每個疾病的癥狀都有差別

• ask_xiunpU

  就是會脊柱融合

• ask_xiunpU

  變直

• 劉世偉

  這是最壞的情況

• 劉世偉

  如果控制的好不會到這一步的

• ask_xiunpU

  不是說到后面彎不了腰，脖子也轉不了

• ask_xiunpU

  有沒有案例到老了也控制到脊柱沒有融合

• 劉世偉

  你說的情況都是沒有積極治療和預防，加強自身免疫力低下造成的

• 劉世偉

  當然有

• 劉世偉

  很多都到不了你說的那種

• ask_xiunpU

  稍等，醫生我出去一趟

• ask_xiunpU

  一會再找您

• 劉世偉

  好的

• ask_xiunpU

  醫生我這個強直性脊柱炎控制到40歲也會骨關節融合吧

• ask_xiunpU

  就是到時候沒有炎癥了但是腰椎頸椎也已經僵直了吧

• ask_xiunpU

  醫生在嗎

• 劉世偉

  昨晚睡得比較早，不好意西

• 劉世偉

  這個控制好的話，不會融合的

• ask_xiunpU

  到老了也不會腰椎竹節樣嗎

• ask_xiunpU

  主要是醫生我平時沒有側臥，都是平躺，就會有睡醒脊椎兩邊肌肉酸疼的情況

• 劉世偉

  控制好了，不會的

• 劉世偉

  來人了，你要等我一會

• ask_xiunpU

  嗯嗯

• 劉世偉

  你好

• 劉世偉

  在嗎

• 劉世偉

  你睡醒脊柱兩側酸痛其實就是強直的癥狀

• 劉世偉

  強直屬于風濕類免疫系統疾病，只能控制，改善癥狀

• 劉世偉

  治療和預防主要就是抗炎抗風濕，還有功能鍛煉

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