茯苓與土茯苓在來源、外觀、性味、功效、主治病癥等方面存在差異。

1. 來源：茯苓是多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核，多寄生于松樹根部；土茯苓是百合科植物光葉菝葜的干燥根莖，生長于山坡或林下。

2. 外觀：茯苓呈類球形、橢圓形或不規則塊狀，外皮薄而粗糙，棕褐色至黑褐色，內部白色或淡粉紅色；土茯苓為不規則塊狀，外皮黃棕色或灰褐色，粗糙，有堅硬的須根殘基，斷面類白色至淡紅棕色。

3. 性味：茯苓味甘、淡，性平；土茯苓味甘、淡，性平。但土茯苓相較于茯苓，其味更偏于淡而涼。

4. 功效：茯苓具有利水滲濕、健脾、寧心的功效；土茯苓則有解毒、除濕、通利關節的作用。

5. 主治病癥：茯苓常用于水腫尿少、痰飲眩悸、脾虛食少、便溏泄瀉、心神不安、驚悸失眠等癥；土茯苓主要用于梅毒及汞中毒所致的肢體拘攣、筋骨疼痛、濕熱淋濁、帶下、癰腫、瘰疬、疥癬等。

在日常使用中，無論是茯苓還是土茯苓，都應根據自身的體質和病情合理選用。若有疾病需要調理，務必在專業醫生的指導下進行，不可自行隨意用藥，以免因誤用或濫用藥物而對健康造成不良影響 。