判斷肩關(guān)節(jié)是否有病可通過(guò)癥狀表現(xiàn)、活動(dòng)范圍、影像學(xué)檢查、體格檢查、特殊試驗(yàn)等。
1. 癥狀表現(xiàn):留意是否存在疼痛,疼痛的性質(zhì)多樣,如刺痛、酸痛、脹痛等,且疼痛時(shí)間、部位、誘因等都有不同。比如夜間痛可能與肩周炎等有關(guān);活動(dòng)時(shí)痛可能因肩袖損傷等。同時(shí)觀察有無(wú)腫脹,腫脹程度、范圍能輔助判斷病情,如外傷后局部明顯腫脹可能存在骨折等情況。還有是否有畸形,如肩關(guān)節(jié)脫位會(huì)出現(xiàn)明顯畸形。
2. 活動(dòng)范圍:正常肩關(guān)節(jié)有前屈、后伸、外展、內(nèi)收、內(nèi)旋、外旋等活動(dòng)范圍。若前屈達(dá)不到正常角度,可能是肩周炎、肩袖損傷等;外展受限明顯,可能存在肩峰撞擊綜合征等。對(duì)比雙側(cè)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,能更準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)異常。
3. 影像學(xué)檢查:X線可清晰顯示骨骼形態(tài)、結(jié)構(gòu),判斷有無(wú)骨折、骨質(zhì)增生等;CT對(duì)細(xì)微骨折、骨質(zhì)病變的顯示更精準(zhǔn);MRI能很好地觀察軟組織,如肩袖、韌帶、關(guān)節(jié)囊等是否損傷、病變。
4. 體格檢查:醫(yī)生通過(guò)視診觀察肩部外觀,觸診感受有無(wú)壓痛、腫塊等,還會(huì)進(jìn)行一些特殊手法檢查,初步判斷病情。
5. 特殊試驗(yàn):如Neer試驗(yàn)、Hawkins試驗(yàn)用于檢查肩峰撞擊綜合征;空罐試驗(yàn)、落臂試驗(yàn)有助于診斷肩袖損傷等。
日常生活中要注意保持正確姿勢(shì),避免肩部過(guò)度勞累和受傷。若懷疑肩關(guān)節(jié)有病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的診斷和治療建議,積極配合治療,爭(zhēng)取早日恢復(fù)健康。