病因、癥狀、舌象、脈象、治療方式是胃火與腎虛的不同之處。

1. 病因：胃火多由過食辛辣、肥甘厚味，或情志不舒、肝郁化火犯胃等因素引發，導致胃中火熱熾盛；腎虛則常因先天稟賦不足、后天失養，如房勞過度、久病體虛、年老體衰等，致使腎臟精氣陰陽虧虛。

2. 癥狀：胃火常見胃脘灼痛、口臭、牙齦腫痛、大便干結、小便短赤等；腎虛分腎陰虛和腎陽虛，腎陰虛有腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠多夢、五心煩熱等，腎陽虛表現為腰膝冷痛、畏寒肢冷、精神萎靡、夜尿頻多等。

3. 舌象：胃火者舌質紅，舌苔黃厚且燥；腎陰虛舌質紅少苔或無苔，腎陽虛舌質淡胖，邊有齒痕，舌苔白潤。

4. 脈象：胃火脈象多滑數；腎陰虛脈細數，腎陽虛脈沉細無力，尺脈尤甚。

5. 治療方式：胃火治療以清胃瀉火為主，常用玉女煎等方劑；腎陰虛治以滋補腎陰，如六味地黃丸等，腎陽虛則需溫補腎陽，代表方劑有金匱腎氣丸。日常要保持規律作息，避免熬夜，飲食合理搭配，避免過食辛辣油膩及生冷食物。出現相關癥狀應及時就醫，在專業醫生指導下準確辨證論治，規范用藥治療。