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導致心絞痛的具體發病原因

更新時間:2025-06-05 16:55:33

心絞痛是由于心肌供血不足,導致心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征,其發病原因包括冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌橋、主動脈瓣狹窄、梅毒性主動脈炎等。

1. 冠狀動脈粥樣硬化:

這是心絞痛最常見的原因。冠狀動脈粥樣硬化使血管管腔狹窄,當心肌需氧量增加時,冠狀動脈供血不能相應增加,從而引起心肌缺血,導致心絞痛。粥樣硬化斑塊破裂、出血,局部血栓形成,也可使管腔突然狹窄加重或發生痙攣,引起心絞痛發作。

2. 冠狀動脈痙攣:

冠狀動脈痙攣可使冠狀動脈血流量突然減少,引起心肌缺血,產生心絞痛。吸煙、酗酒、情緒激動、寒冷刺激等因素都可能誘發冠狀動脈痙攣。

3. 心肌橋:

一種先天性的冠狀動脈解剖變異。正常情況下,冠狀動脈走行于心外膜下的結締組織中,如果一段冠狀動脈走行于心肌內,這束心肌纖維被稱為心肌橋。當心臟收縮時,心肌橋可擠壓冠狀動脈,導致冠狀動脈管腔狹窄,心肌供血減少,引起心絞痛。

4. 主動脈瓣狹窄:

主動脈瓣狹窄時,左心室射血阻力增加,左心室心肌需氧量增加,同時冠狀動脈灌注壓降低,冠狀動脈血流量減少,導致心肌缺血,引起心絞痛。

5. 梅毒性主動脈炎:

是一種少見的心血管疾病,可累及冠狀動脈開口處,導致冠狀動脈狹窄或閉塞,引起心肌缺血,產生心絞痛。

在日常生活中,心絞痛患者應注意避免劇烈運動、情緒激動、寒冷刺激等誘發因素。保持良好的生活習慣,如戒煙限酒、合理飲食、適量運動、控制體重等。同時,應按照醫生的建議按時服藥,定期復查,以便及時調整治療方案。如果出現心絞痛發作,應立即停止活動,舌下含服消酸甘油等急救藥物,并及時就醫。

審編醫生
趙菁心血管內科 副主任醫師 醫院:北京積水潭醫院

主治疾病:擅長頑固性高血壓及血壓波動較大的降壓藥物的調整,擅...詳情>

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