心功能和心衰在概念、評(píng)估指標(biāo)、臨床表現(xiàn)、治療原則、預(yù)后情況等方面存在不同。
1. 概念:心功能是指心臟泵血的能力,反映心臟在不同生理狀態(tài)下維持血液循環(huán)的效能。而心衰是各種心臟疾病導(dǎo)致心功能下降,心臟無(wú)法泵出足夠血液滿足機(jī)體代謝需要的臨床綜合征。
2. 評(píng)估指標(biāo):心功能評(píng)估常用指標(biāo)有射血分?jǐn)?shù)、心輸出量等,可反映心臟收縮和舒張功能。心衰診斷除心功能指標(biāo)外,還結(jié)合癥狀、體征,如呼吸困難、水腫等,以及利鈉肽等生物標(biāo)志物水平。
3. 臨床表現(xiàn):心功能正常時(shí)無(wú)明顯不適,心功能下降早期可在運(yùn)動(dòng)、勞累后出現(xiàn)乏力、氣促等。心衰癥狀更嚴(yán)重,有不同程度呼吸困難,包括勞力性、夜間陣發(fā)性呼吸困難,還伴有下肢水腫、腹脹、食欲不振等。
4. 治療原則:心功能方面主要是預(yù)防心功能惡化,針對(duì)基礎(chǔ)疾病治療,如控制血壓、血糖等。心衰治療則更復(fù)雜,包括減輕心臟負(fù)荷、增強(qiáng)心肌收縮力、改善心室重構(gòu)等,常使用利尿劑、強(qiáng)心劑等藥物。
5. 預(yù)后情況:心功能良好者預(yù)后通常較好,積極控制基礎(chǔ)疾病可維持正常生活。心衰患者預(yù)后較差,5年生存率較低,病情易反復(fù),嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和壽命。
日常要保持健康的生活方式,如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等,定期體檢監(jiān)測(cè)心臟情況。若有心臟相關(guān)疾病,應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生治療方案,按時(shí)服藥、定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題調(diào)整治療,延緩病情進(jìn)展。