病毒性心肌炎初期表現有發熱、乏力、咳嗽、心悸、胸痛等。
1. 發熱：初期可出現不同程度發熱，體溫可在37.3℃至38℃低熱，也可能高達39℃以上高熱，發熱持續時間不定，有的可能持續數天，這是由于病毒感染引發身體免疫反應，刺激體溫調節中樞導致。
2. 乏力：患者常感到全身乏力、疲倦，活動耐力明顯下降，日常簡單活動如上下樓梯、步行短距離都會覺得力不從心，因為病毒侵犯心肌，影響心臟功能，導致身體能量供應不足。
3. 咳嗽：多為干咳，也可能伴有少量痰液，是由于病毒感染呼吸道，炎癥刺激氣管、支氣管黏膜，引發咳嗽反射，部分患者咳嗽癥狀可能較為明顯，影響日常生活。
4. 心悸：自覺心跳異常，可表現為心跳加快、心跳不規則或有心跳漏跳感，因為心肌受到病毒損害，心臟電活動出現紊亂，導致心悸癥狀出現。
5. 胸痛：可為隱痛、悶痛或刺痛，疼痛程度不一，部位多在胸部左側心前區，疼痛發作時間和頻率不固定，是由于心肌炎癥刺激神經末梢引起。
病毒性心肌炎初期表現多樣，若出現上述癥狀應及時就醫檢查。日常要注意休息，避免過度勞累，保證充足睡眠，飲食上加強營養，增強身體抵抗力。一旦確診，需嚴格遵醫囑治療，定期復查，以便及時調整治療方案，促進身體恢復。
