胰腺手術(shù)后血糖高可能是手術(shù)創(chuàng)傷、應(yīng)激反應(yīng)、胰島素分泌不足、胰高血糖素失衡、飲食結(jié)構(gòu)改變等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有密切監(jiān)測血糖、調(diào)整飲食、適當(dāng)運(yùn)動、合理用藥等。
1. 手術(shù)創(chuàng)傷:胰腺手術(shù)會對胰腺組織造成直接損傷,影響其正常功能。術(shù)后身體處于修復(fù)狀態(tài),會引發(fā)一系列生理變化,干擾血糖調(diào)節(jié)機(jī)制。此時(shí)應(yīng)密切觀察身體恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑使用促進(jìn)傷口愈合的藥物如康復(fù)新液、重組人表皮生長因子凝膠、積雪苷霜軟膏,幫助胰腺組織修復(fù),減少因創(chuàng)傷對血糖的持續(xù)影響。
2. 應(yīng)激反應(yīng):手術(shù)帶來的應(yīng)激會使身體分泌如腎上腺素等激素,這些激素會升高血糖。患者要保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張。可通過聽音樂、與家人交流等方式緩解心理壓力。必要時(shí)遵醫(yī)囑服用調(diào)節(jié)情緒的藥物如谷維素片、維生素B1片、安神補(bǔ)腦液,減輕應(yīng)激反應(yīng)對血糖的不良影響。
3. 胰島素分泌不足:胰腺手術(shù)可能破壞胰島細(xì)胞,導(dǎo)致胰島素分泌減少。患者需遵醫(yī)囑使用胰島素制劑,如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液、地特胰島素注射液,同時(shí)定期監(jiān)測血糖,根據(jù)血糖水平調(diào)整胰島素用量,以維持血糖穩(wěn)定。
4. 胰高血糖素失衡:手術(shù)影響了胰高血糖素的正常分泌和調(diào)節(jié),使其升高血糖的作用增強(qiáng)。可遵醫(yī)囑服用抑制胰高血糖素分泌的藥物,如二甲雙胍片、阿卡波糖片、米格列醇片,通過抑制糖吸收、降低胰高血糖素水平等途徑來控制血糖。
5. 飲食結(jié)構(gòu)改變:術(shù)后飲食變化可能導(dǎo)致血糖波動。患者應(yīng)遵循低糖、高纖維飲食原則,多吃蔬菜、全谷物等食物。控制每餐碳水化合物攝入量,合理分配三餐。可適當(dāng)增加餐次,避免血糖大幅波動。
胰腺手術(shù)后血糖高的患者在日常生活中要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,規(guī)律作息,避免熬夜。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí),適度進(jìn)行運(yùn)動鍛煉,如散步、太極拳等,有助于提高身體對胰島素的敏感性,更好地控制血糖。