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實(shí)錄
女，63歲。腰椎間盤膨出，腰椎間盤骨質(zhì)增生 腿痛，行走困難
河南省洛陽正骨醫(yī)院 骨外科
主治疾病：中西醫(yī)兩種診療技術(shù)治療骨科疾病,熟練閱讀X線片,CT,MRI,對頸椎病,腰椎間盤突出癥,腱鞘炎,骨質(zhì)疏松等常見骨科疾病能做出正確診治,另外聯(lián)合中醫(yī)藥傳統(tǒng)技術(shù),在骨科疑難性疾病方面具有很深造詣
ask_125693
女，63歲。腰椎間盤膨出，腰椎間盤骨質(zhì)增生 腿痛，行走困難。
王輝
可以把片子發(fā)給我看看嗎
ask_125693
你說片子還是片子結(jié)果
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紙質(zhì)打印結(jié)果
王輝
片子
王輝
我看過后，根據(jù)你的具體情況給你制定治療方案及鍛煉方法
ask_125693
我們做了四個(gè)月針灸理療，無效
ask_125693
我現(xiàn)在去拍給你
王輝
恩你把片子發(fā)給我
ask_125693
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_125693
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_125693
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_125693
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_125693
1和3才是同一個(gè)人的片兒
ask_125693
第二張也順便看看吧
王輝
是右側(cè)腿疼嗎
ask_125693
左側(cè)
王輝
那你得片子拿反了
王輝
是有突出壓迫神經(jīng)了
ask_125693
不知正反，隨便就拍了
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第二張是另一個(gè)人的，其他都是同一個(gè)人的
王輝
你現(xiàn)在可以吃點(diǎn)瘀血痹膠囊，丹鹿通督膠囊
王輝
漢防己
王輝
打點(diǎn)腺甘骨安
ask_125693
不間斷的做了四個(gè)月針灸，吃了一個(gè)月中藥，無效
王輝
治療兩周
王輝
沒有改善嗎
ask_125693
你說的是哪個(gè)病人情況，我說的是核磁共振那個(gè)。
王輝
核磁
ask_125693
比最開始好一點(diǎn)，但每天還是痛
王輝
建議你按我說的
ask_125693
行走幾百米就要休息
王輝
剛才的藥
ask_125693
坐一會癥狀緩解
王輝
這是腰椎管狹窄的癥狀
王輝
久站癥狀會加重
ask_125693
打算做手術(shù)
王輝
如果身體素質(zhì)好的，可以手術(shù)治療
ask_125693
你說的藥吃兩周嗎？
ask_125693
不是膨出導(dǎo)致的嗎？
王輝
對，是腰椎管狹窄導(dǎo)致的
王輝
不能走遠(yuǎn)，都是腰椎管狹窄引起的
ask_125693
你是哪個(gè)城市的醫(yī)院
王輝
北京
ask_125693
微創(chuàng)手術(shù)是不是小手術(shù)？
王輝
你拍的片子不全，T2的都沒有，我不能判斷你脊髓壓迫的情況
ask_125693
意思我們治療方向錯(cuò)了？
王輝
這個(gè)如果做手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)是不行的
ask_125693
你開的那些要是治療什么呢？
王輝
應(yīng)該是切開做的啊
王輝
保守治療的
ask_125693
切開？
ask_125693
安全嗎？
王輝
如果你覺得癥狀很嚴(yán)重 影響生活了，保守治療了一段時(shí)間，效果不好，那就越早手術(shù)越好
ask_125693
你們醫(yī)院做這些手術(shù)嗎？
ask_125693
我的片子沒有T2還是我沒拍到？
王輝
恩
王輝
經(jīng)常做
王輝
只能算是中等手術(shù)
ask_125693
她現(xiàn)在就是每天腿痛，其他沒有癥狀
王輝
相對很安全
王輝
你們在哪做
ask_125693
但是，好多都建議不做手術(shù)，說后遺癥很多
ask_125693
但是我們已經(jīng)沒有更好的治療方案了
王輝
如果達(dá)到手術(shù)指證了，還是越早手術(shù)越好
ask_125693
目前，就想找個(gè)好醫(yī)院做手術(shù)，沒有確定在哪兒
王輝
你這樣走不遠(yuǎn)多久了
ask_125693
手術(shù)指針是什么
王輝
手術(shù)指證
王輝
影像學(xué)和癥狀
ask_125693
***年開始
王輝
有沒有加重沒
ask_125693
針灸這四個(gè)月癥狀減輕很多
王輝
如果這樣我建議你先保守
王輝
同時(shí)，你把你的核磁片子全部發(fā)給我，剛發(fā)的不全，拍清晰點(diǎn)，我看看
ask_125693
病人現(xiàn)在治療沒有信心了
ask_125693
一共就兩張片子
王輝
蠱惑是那樣，那做手術(shù)吧
王輝
現(xiàn)在手術(shù)很成熟了
ask_125693
但是手術(shù)的話她也不愿意
ask_125693
唉，好心煩
ask_125693
片子怎么看正反面嘛
王輝
反正無所謂
ask_125693
腿痛癥狀時(shí)輕時(shí)重
王輝
你的片子不算
王輝
T2加強(qiáng)像沒有
王輝
那你就先保守治療一段吧
ask_125693
那我再拍給你看看
王輝
做做烤電，中頻
王輝
是片子不夠
王輝
中間有什么問題你隨時(shí)找我，好嗎
王輝
根據(jù)你的情況，我再指導(dǎo)你下一步治療
王輝
繼續(xù)針灸治療
ask_125693
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_125693
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王輝
恩
ask_125693
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王輝
剛才幾種方案，我都給你說
ask_125693
那第三張病人情況喃
王輝
了
ask_125693
好，第一個(gè)病人情況我知道了
王輝
第三張拍的不太清楚
王輝
明天拍清楚了
王輝
再發(fā)給我好嗎
王輝
你先考慮一下第一個(gè)病人
王輝
明天咱們再談具體怎么治療
王輝
我現(xiàn)在要忙了
王輝
有一個(gè)急診，要去手術(shù)
王輝
不好意思
王輝
這是我的名片
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