脊柱關節病是一類侵犯脊柱、外周關節及關節周圍組織的慢性炎癥性疾病,癥狀多樣,治療方法也有多種。
一、脊柱關節病的癥狀:
1. 炎性腰背痛:是脊柱關節病常見癥狀,疼痛特點為隱匿起病、持續3個月以上,休息時加重,活動后緩解,常伴有晨僵現象。
2. 外周關節癥狀:可累及下肢大關節,如髖關節、膝關節、踝關節等,多為非對稱性、寡關節炎,也可累及上肢關節。部分患者還會出現附著點炎,表現為肌腱、韌帶附著于骨的部位疼痛、壓痛,如足跟部、足底、恥骨聯合等部位。
3. 關節外表現:部分患者可出現眼部受累,表現為葡萄膜炎、虹膜炎;皮膚黏膜受累,出現口腔潰瘍、銀屑病樣皮疹;腸道受累,出現腹痛、腹瀉等炎癥性腸病表現。
2.脊柱關節病的治療:
1. 一般治療:患者需注意休息,避免過度勞累和關節損傷,同時進行適當的功能鍛煉,如脊柱伸展運動、關節活動度訓練等,以保持關節功能和防止脊柱畸形。
2. 藥物治療:非甾體抗炎藥可減輕炎癥和疼痛癥狀;改善病情抗風濕藥如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等,可延緩疾病進展;生物制劑如腫瘤壞死因子拮抗劑等,對病情活動、常規治療效果不佳的患者有較好療效;糖皮質激素可用于局部關節腔注射或在病情嚴重、其他藥物治療無效時短期使用。
3. 手術治療:對于晚期出現嚴重關節畸形、影響功能的患者,可考慮手術治療,如關節置換術等。
脊柱關節病患者應定期復診,醫生會根據病情變化調整治療方案。患者要嚴格遵醫囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。日常注意保持良好的姿勢和生活習慣,積極配合治療,以提高生活質量,延緩疾病進展 。