脊柱關(guān)節(jié)病是一組侵犯脊柱、外周關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍組織的慢性炎癥性疾病,有多種表現(xiàn)且治療方法多樣。
一、脊柱關(guān)節(jié)病的表現(xiàn):
1. 炎性腰背痛:是常見癥狀,疼痛特點為隱匿起病、持續(xù)3個月以上,休息時加重,活動后緩解,常伴有晨僵。
2. 外周關(guān)節(jié)炎:多累及下肢大關(guān)節(jié),如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等,呈非對稱性、寡關(guān)節(jié)分布,部分患者可出現(xiàn)肌腱附著點炎,表現(xiàn)為足跟、足底、膝關(guān)節(jié)周圍等部位疼痛、壓痛。
3. 關(guān)節(jié)外表現(xiàn):眼部受累可出現(xiàn)葡萄膜炎、結(jié)膜炎;皮膚黏膜受累可出現(xiàn)口腔潰瘍、銀屑病樣皮疹;腸道受累可出現(xiàn)腹痛、腹瀉等炎癥性腸病表現(xiàn)。
2.脊柱關(guān)節(jié)病的治療:
1. 一般治療:患者需注意休息,避免勞累、外傷,保持正確的姿勢和生活習(xí)慣,進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?,如游泳、瑜伽等,有助于維持關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。
2. 藥物治療:非甾體抗炎藥可減輕炎癥和疼痛,改善關(guān)節(jié)功能;病情較重或?qū)Ψ晴摅w抗炎藥反應(yīng)不佳者,可使用改善病情抗風(fēng)濕藥,如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等;生物制劑對控制病情進(jìn)展、改善關(guān)節(jié)功能有較好效果,適用于病情活動且傳統(tǒng)藥物治療無效的患者;糖皮質(zhì)激素可用于局部關(guān)節(jié)腔注射或短期口服,緩解急性炎癥。
3. 手術(shù)治療:對于晚期出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形、功能障礙的患者,可考慮手術(shù)治療,如關(guān)節(jié)置換術(shù)等。
脊柱關(guān)節(jié)病患者應(yīng)定期復(fù)診,醫(yī)生會根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。治療過程中要嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。同時,要關(guān)注藥物不良反應(yīng),出現(xiàn)不適及時告知醫(yī)生。