咨詢實錄內容

• ask_192483

  男, 43歲。夜間心窩部不適，有燒灼感，白天沒有什么感覺

• 李和銘

  你好

• ask_192483

  你好，李醫生

• 李和銘

  很高興為你服務

• 李和銘

  平時有胃炎病史嗎

• ask_192483

  經常在夜間感覺到心窩不，劍突后不適，表現為悶、漲，有時也有收縮感，無明顯疼痛，但影響睡眠，求助啊

• ask_192483

  平時經常噯氣，打嗝，空腹時也有

• ask_192483

  以前有診斷過慢性胃炎

• 李和銘

  考慮反流性食管炎

• ask_192483

  嗯，有幾次就是睡著以后有胃里的東西返流到咽喉，差點吐出來

• ask_192483

  這個現象有幾個月時間了

• 李和銘

  對啊，這就是反流性食管炎的典型表現啊

• ask_192483

  這個疾病有慢性發展的嗎？

• 李和銘

  有啊

• ask_192483

  最大的不適就是感覺胃部緊縮，象被一只手抓緊的感覺

• 李和銘

  一般是胃炎引起的

• 李和銘

  胸部有燒灼感吧？

• ask_192483

  胸部沒什么不適，很久以前曾有過氣緊、心跳加快的現象

• ask_192483

  這些都是發生在夜間入睡前，白天無癥狀

• 李和銘

  對啊

• ask_192483

  以前曾懷疑過心臟有病，做動態心電圖都沒查出異常

• 李和銘

  劍突上面一點點，那里有燒灼感嗎

• 李和銘

  是啊，所以這是胃，食管的問題了

• ask_192483

  沒有，具體部位應該是劍突下面偏左的位置

• 李和銘

  好的

• 李和銘

  那你晚上睡覺時，最好枕頭墊高點

• ask_192483

  肚臍以上劍突一下的位置

• 李和銘

  吃完東西，最好不要馬上就睡覺

• 李和銘

  是胃

• ask_192483

  仰臥感覺最明顯，側臥要緩解一點

• 李和銘

  考慮：慢性胃炎并反流性食管炎

• 李和銘

  需要規范治療

• ask_192483

  空腹時候比吃了點東西后感覺又要強烈些啊

• ask_192483

  需要怎么治療呢李醫生？

• 李和銘

  對，那是胃酸過多引起的

• 李和銘

  需要我開藥嗎？

• ask_192483

  好的，謝謝了！

• 李和銘

  好的

• 李和銘

  您平時喝酒嗎

• ask_192483

  要喝酒

• 李和銘

  最好戒了

• 李和銘

  否則很難好哦

• ask_192483

  喝酒導致的啊？一般都不怎么喝烈性酒了

• ask_192483

  需要多長時間才能好起來？

• ask_192483

  平時喝了酒以后入睡就沒有這些感覺啊

• 李和銘

  對，跟飲酒有關系

• 李和銘

  要吃幾個月

• 李和銘

  酒，傷胃

• ask_192483

  好的，這個我需要注意了

• ask_192483

  能開個藥方給我嗎？

• 李和銘

  我先給你開處方，你到時去你們那里藥店買就好，比醫院便宜

• ask_192483

  謝謝！

• 李和銘

  處方：“嗎丁啉”10mg tit，甲硝唑 0.2g bid，蘭索拉唑30mg bid

• ask_192483

  都是藥品化學名，藥店技師應該能懂吧？

• 李和銘

  達喜 一片 tid

• 李和銘

  可以

• 李和銘

  就這四種藥

• ask_192483

  要一個月的劑量嗎？

• 李和銘

  你先買來吃

• 李和銘

  不是，一天的量

• ask_192483

  哦，謝謝了！

• 李和銘

  不客氣，

• 李和銘

  一個禮拜左右，我會回訪你

• ask_192483

  順便問一句，李醫生是哪里的醫生啊？這個時候在醫院值夜班？

• 李和銘

  對，在值班，晚上比較閑

• 李和銘

  我也要睡了，困

• ask_192483

  對你表示由衷的敬意！辛苦了！

• 李和銘

  不客氣，再見！

• ask_192483

  回訪的話也可聯系手機：***

• ask_192483

  再次感謝！

• 李和銘

  我會用這個軟件回訪你，到時候會有你的短信

• 李和銘

  再見

• ask_192483

  好！再見！

• ask_192483

  一定！

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