十二指腸潰瘍一年，最近惡心反胃，小腹疼痛，脹氣
重慶市巴南區木洞鎮中心衛生院 消化內科
主治疾病：慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺性腦病、呼吸衰竭、氣胸、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、肺炎、胸膜炎、支氣管哮喘、喘息性支氣管炎；胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃炎、十二指腸炎、胃息肉、十二指腸息肉、胰腺炎、肝硬化等
ask_HZ21BU
十二指腸潰瘍一年，最近惡心反胃，小腹疼痛，脹氣
陳秋冬
你好，請問之前治療了多久呢？
ask_HZ21BU
之前治療了好的差不多了，最近才復發的
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因為有些經驗了才知道又犯了
ask_HZ21BU
但肚臍周圍疼痛，
陳秋冬
哦，腹痛，進食后會緩解嗎？
ask_HZ21BU
這兩天好像病情加重了，還反胃，很難受
ask_HZ21BU
整個人沒有精神
陳秋冬
嗯，腹痛，進食后會不會緩解一些呢？
ask_HZ21BU
腹痛了一段時間，早上起來痛！以前以為是婦科病，都檢查了不是
ask_HZ21BU
后來治療十二指腸潰瘍，腹痛好多了！這段時間早上腹痛又開始了，不知道是不是這引起的
陳秋冬
哦，之前十二指腸潰瘍有沒有抗幽門螺桿菌治療？
ask_HZ21BU
胃不舒服，吃了東西要好些，用覺得餓的快想吃東西
ask_HZ21BU
這兩天開始就反胃了，想吐
ask_HZ21BU
沒有啊
ask_HZ21BU
我的癥狀和十二指腸梗阻是不是很像？
ask_HZ21BU
躺床上就好些，晚上肚子脹氣，很不舒服
陳秋冬
嗯，對于你這種情況，可以再復查胃鏡看一下，如果是潰瘍 必須正規服藥治療
陳秋冬
梗阻？你大便正常嗎？
ask_HZ21BU
做胃鏡好老火啊
ask_HZ21BU
最近有些便秘
陳秋冬
親，有無痛胃鏡的，你睡一覺，就做完了
陳秋冬
打屁了嗎？
ask_HZ21BU
我覺得潰瘍犯了，上廁所就困難
ask_HZ21BU
就是老脹氣了，打屁就舒服
ask_HZ21BU
但覺得打屁也沒那么通暢
陳秋冬
哦，那這種情況，不考慮有十二指腸梗阻的
ask_HZ21BU
總覺得想打要把它憋出來
ask_HZ21BU
晚上肚子就脹氣，很大，打屁就舒服
ask_HZ21BU
如果還是潰瘍我就不想去檢查了
ask_HZ21BU
就繼續吃藥了
陳秋冬
嗯，打屁證明腸道是通暢的，所以不考慮梗阻
ask_HZ21BU
那什么惡心想吐呢？
陳秋冬
那你可先服用了觀察看癥狀有沒有緩解
ask_HZ21BU
十二指腸潰瘍是不會有這樣癥狀的啊
陳秋冬
十二指腸潰瘍、胃潰瘍、胃炎都會有這種癥狀的
陳秋冬
這樣吧，建議你可以先服用泮托拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂片、多潘立酮片，服藥5天看癥狀是否緩解
陳秋冬
如果沒有緩解，建議你還是做胃鏡、腹部彩超看看
ask_HZ21BU
泮托拉是早上空腹吃還是晚上吃效果好！
ask_HZ21BU
腹部彩超可以看到嗎？
陳秋冬
腹部彩超主要是排除肝膽胰脾雙腎的問題
陳秋冬
胃、腸是不能通過彩超檢查出來的
陳秋冬
泮托拉唑腸溶片可以早上服用，如果癥狀重，夜間也可以再服用一次
陳秋冬
這個藥主要是抑制胃酸分泌的
ask_HZ21BU
痛我都可以忍受，就是這兩天反胃，整的人都沒精神，想發火，很難受
陳秋冬
當然，最好呢，還是做胃鏡看一下。如果是十二指腸潰瘍，需要抗幽門螺桿菌治療14天，抑酸藥需要服用4周
ask_HZ21BU
我確定有十二指腸潰瘍，但醫生沒有要求做那個什么14天啊
陳秋冬
嗯，反胃跟胃酸分泌過多，胃動力不足有關
ask_HZ21BU
怎么做？輸液？
陳秋冬
主要還是吃藥為主
ask_HZ21BU
哦，不用輸液吧
ask_HZ21BU
我認為輸液效果好些
ask_HZ21BU
我現在都想吐
陳秋冬
只要是潰瘍，正規的治療方式是必須抗幽門螺桿菌14天徹底根除幽門螺桿菌，因為這個細菌是胃炎、消化性潰瘍的主要致病菌
ask_HZ21BU
按胃小腹不舒服有些痛，按小腹胃不舒服
ask_HZ21BU
吃什么藥呢？
陳秋冬
根除這個細菌，會明顯降低消化性疾病的復發
ask_HZ21BU
就現在都想吐，腹部脹氣，胃又餓
陳秋冬
胃病、十二指腸潰瘍，主要還是吃藥為主，直達病變
陳秋冬
嗯，可以服用我剛剛發的藥。
ask_HZ21BU
那你說的那個抗幽門螺旋桿菌的藥是什么呢
陳秋冬
阿莫西林膠囊、克拉霉素片
ask_HZ21BU
就是消炎藥嘛
陳秋冬
前提是你青霉素不過敏
ask_HZ21BU
我剛吃了胃痛膠囊，專門治療十二指腸潰瘍的，早上吃的泮托拉
ask_HZ21BU
一直吃的這兩種，以前感覺效果還不錯
陳秋冬
對啊，消炎藥，幽門螺桿菌也是細菌，必須聯合應用才能根除
ask_HZ21BU
我昨天反胃才開始吃的，可能還沒見效果吧
ask_HZ21BU
我去輸兩天液是不是好的快些？
ask_HZ21BU
吃藥吃傷了
陳秋冬
可以輸液，
ask_HZ21BU
對了。我想問問
陳秋冬
但是輸液只能輸幾天，癥狀緩解了，還是得繼續服藥治療
ask_HZ21BU
我就是按摩小腹胃有些痛，是不是說明也是十二指腸潰瘍引起的！
陳秋冬
嗯，請講
ask_HZ21BU
小腹疼痛困擾我很久了
陳秋冬
是肚臍下面嗎
ask_HZ21BU
對
ask_HZ21BU
看了婦科又說婦科沒有問題
ask_HZ21BU
肚臍周圍吧
陳秋冬
小腹部疼痛考慮婦科炎癥的可能性大
陳秋冬
肚臍周圍考慮胃腸炎
ask_HZ21BU
昨天都又去看了婦科，她說我說的是肚臍周圍不是婦科問題
ask_HZ21BU
所以我有些擔心不知道是不是腸出了問題
陳秋冬
肚臍周圍疼痛，那不是小腹部，胃腸炎也不是很嚴重的
ask_HZ21BU
反正我身上的毛病還多
陳秋冬
主要就是腹痛，也不是很多啊，不要擔心
ask_HZ21BU
謝謝你啊，我就繼續吃藥，吃一個星期沒有好轉就去檢查
陳秋冬
嗯，好的，不用謝。
ask_HZ21BU
但如果明天還是反胃我可能就該去輸液消炎來的快些了
ask_HZ21BU
對了
陳秋冬
嗯，什么?_?
ask_HZ21BU
我的右邊腹部有些扯到痛，就像痙攣一樣，
ask_HZ21BU
坐起來躺下去的有點扯到痛
ask_HZ21BU
是不是也是這有關啊
ask_HZ21BU
哎，我看我都要死在這十二指腸潰瘍上了，呵呵
陳秋冬
怎么說那樣不吉利的話呢，十二指腸潰瘍也不是什么大病，只要正規服藥治療，會治愈的
陳秋冬
右上腹嗎？
ask_HZ21BU
對
陳秋冬
右上腹疼痛看是不是合并膽囊炎，我建議你還是到醫院做腹部彩超、胃鏡明確診斷
ask_HZ21BU
也不是疼痛，就是像有股筋扯到一樣
陳秋冬
哦 ，扯起疼痛嗎？
ask_HZ21BU
有點，也不算痛
陳秋冬
那也叫疼痛啊
ask_HZ21BU
呵呵，是
ask_HZ21BU
扯起的
陳秋冬
嗯，所以建議你還是檢查一下的
ask_HZ21BU
明天先去打B超
ask_HZ21BU
謝謝啊
ask_HZ21BU
好
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