胃食道反流病的治療方法主要有調整生活方式、藥物治療、內鏡治療、射頻治療、手術治療等。
1. 調整生活方式:對于胃食道反流病患者而言,調整生活方式十分關鍵。因為肥胖會增加腹部壓力,導致胃酸更容易反流,所以減輕體重能有效緩解癥狀。抬高床頭可利用重力作用減少夜間胃酸反流。避免進食過飽、睡前 3 小時內不進食,能防止胃內壓力過高引發反流。同時,要避免食用辛辣、油膩、酸性食物以及咖啡、濃茶等刺激性飲品,這些食物會刺激胃酸分泌或降低食管下括約肌壓力,加重反流。戒煙戒酒也很重要,煙草和酒精都會損害食管黏膜,影響食管正常功能,加重胃食道反流病病情。
2. 藥物治療:藥物治療是胃食道反流病常見的治療手段。質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶膠囊,遵醫囑用藥,能抑制胃酸分泌,從根源上減少胃酸反流對食管黏膜的刺激,有效緩解燒心、反酸等癥狀。促胃腸動力藥如多潘立酮片、莫沙必利分散片、伊托必利膠囊,遵醫囑服用,可促進胃腸蠕動,加快胃排空,減少胃內容物在胃內停留時間,降低反流的可能性。黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸液、康復新液,遵醫囑使用,能在食管黏膜表面形成一層保護膜,減輕胃酸、胃蛋白酶等對食管黏膜的損傷。
3. 內鏡治療:內鏡治療適用于部分藥物治療效果不佳或不愿長期服藥的胃食道反流病患者。通過內鏡可以對食管下括約肌進行處理,如內鏡下射頻消融術,能使食管下括約肌組織凝固、增厚,增強其張力,從而有效阻止胃酸反流。還有內鏡下注射治療,將一些生物相容性材料注射到食管下括約肌部位,使該部位體積增大,壓力升高,起到抗反流的作用。這種治療方法直接作用于病變部位,能快速改善癥狀,且創傷相對較小,恢復較快。
4. 射頻治療:射頻治療是一種相對較新的治療胃食道反流病的方法。利用射頻能量對食管下括約肌區域進行加熱,刺激組織收縮和膠原蛋白增生,進而增強食管下括約肌的功能,提高其抗反流能力。這種治療方式可以精確控制治療范圍和深度,對周圍組織損傷小。與傳統手術相比,患者痛苦小、恢復快,能在一定程度上改善胃食道反流病患者的癥狀,提高生活質量。
5. 手術治療:手術治療通常是在其他治療方法無效或病情嚴重時才考慮用于胃食道反流病。常見的手術方式是胃底折疊術,通過將胃底圍繞食管下段進行折疊縫合,重建食管下括約肌的功能,增強其抗反流屏障。手術能從根本上解決食管下括約肌功能障礙問題,有效防止胃酸反流。但手術存在一定風險,如出血、感染等,且術后可能會出現一些并發癥,如吞咽困難等,所以需要嚴格掌握手術適應癥,由專業醫生評估后決定是否進行手術。
胃食道反流病患者在日常生活中要養成良好的生活習慣,規律作息,避免精神緊張和焦慮,因為精神因素也可能影響胃腸功能,加重反流癥狀。要按照醫生的囑咐按時服藥、定期復查,以便及時調整治療方案。若出現癥狀加重或其他異常情況,應及時就醫。