咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_9OMg4U

  我有雙重復(fù)腎，現(xiàn)在腎周邊積水，輸尿管擴(kuò)張，還有尿失禁，右側(cè)腰偶爾會痛

• 許凱

  你好

• ask_9OMg4U

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_9OMg4U

  你好

• 許凱

  檢查過嗎

• ask_9OMg4U

  嗯

• 許凱

  發(fā)給我看看

• ask_9OMg4U

  昨天的ct

• ask_9OMg4U

  你看下我這個情況如何解決

• 許凱

  請稍等

• 許凱

  我看看

• 許凱

  尿失禁是從那里流出來

• 許凱

  尿道口還是陰道口

• ask_9OMg4U

  我不清楚

• ask_9OMg4U

  不過我先天就有一點(diǎn)尿失禁

• 許凱

  這個情況從小就有了

• ask_9OMg4U

  我跑步會滲尿

• ask_9OMg4U

  我現(xiàn)在在想，如果手術(shù)，我想兩個同時手術(shù)

• 許凱

  如果是這樣，考慮右側(cè)重復(fù)輸尿管，開口位于尿道

• 許凱

  從而引起尿失禁

• 許凱

  不跑步會有尿液流出嗎

• ask_9OMg4U

  大笑會尿

• 許凱

  嗯

• ask_9OMg4U

  平時不動就不會

• 許凱

  額

• ask_9OMg4U

  激動就會

• ask_9OMg4U

  基本不會

• 許凱

  那是壓力性尿失禁

• ask_9OMg4U

  嗯

• ask_9OMg4U

  走路太快也會

• ask_9OMg4U

  最近經(jīng)常

• 許凱

  這個情況需要做一個尿道造影

• 許凱

  還有靜脈腎盂造影

• ask_9OMg4U

  我給你看下我去年做的資料

• 許凱

  這個可以判斷尿道的角度，還有尿道閉合性

• 許凱

  好的

• ask_9OMg4U

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_9OMg4U

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_9OMg4U

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_9OMg4U

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 許凱

  全部檢查都發(fā)過來

• ask_9OMg4U

  這些是去年的

• 許凱

  稍等

• ask_9OMg4U

  腎積液有啥辦法治療

• 許凱

  你的CT考慮有一條輸尿管開口于宮頸

• 許凱

  這個有可能是導(dǎo)致尿失禁的原因

• 許凱

  你的情況，需要做一個美蘭試驗

• 許凱

  注射美蘭，觀察陰道口有無美蘭流出

• 許凱

  你這個腎積水，需要切除這一半腎臟和這條輸尿管

• 許凱

  你能不能把IVP和CT圖片發(fā)給我看看

• 許凱

  不是報告

• ask_9OMg4U

  可以微創(chuàng)嗎

• 許凱

  可以

• 許凱

  做腹腔鏡

• ask_9OMg4U

  那要遲點(diǎn)了，不在身邊

• 許凱

  額

• ask_9OMg4U

  這種手術(shù)哪里最好

• 許凱

  你是那里的

• ask_9OMg4U

  溫州

• ask_9OMg4U

  我覺得我的病情太復(fù)雜

• 許凱

  去你們市級三甲醫(yī)院

• 許凱

  你的問題不復(fù)雜

• ask_9OMg4U

  你遇過這種問題嗎？

• ask_9OMg4U

  我實(shí)在不太懂

• 許凱

  現(xiàn)在關(guān)鍵是搞清楚，雙輸尿管的其中一條輸尿管開口位置

• 許凱

  遇到過

• ask_9OMg4U

  這種手術(shù)大概多少錢，要多久

• 許凱

  很容易處理的

• 許凱

  腹腔鏡估計要***左右

• ask_9OMg4U

  可是我小時候就有點(diǎn)壓力性尿失禁的

• ask_9OMg4U

  不是現(xiàn)在才尿失禁

• 許凱

  明白

• 許凱

  你的尿失禁，需要排除是否因為輸尿管畸形引起

• ask_9OMg4U

  你的意思是我的這個腎必須切除不要，沒有辦法保留住

• 許凱

  這個腎需要切除一半

• 許凱

  右側(cè)腎分為兩個了

• 許凱

  需要切除積水一側(cè)

• ask_9OMg4U

  我本來就有4個腎的

• 許凱

  對的

• 許凱

  需要切除其中一側(cè)的一半

• ask_9OMg4U

  那切了一個，其他三個沒事對吧

• 許凱

  對的

• ask_9OMg4U

  嗯，懂了

• 許凱

  嗯

• ask_9OMg4U

  不會對以后生活有影響嗎

• 許凱

  不會的

• 許凱

  因為它是獨(dú)立的

• ask_9OMg4U

  有些人有腎病會影響一生的

• 許凱

  那不同

• ask_9OMg4U

  我有個表哥，腎有問題，吃了5年的藥

• ask_9OMg4U

  太可怕了

• 許凱

  那是腎病

• ask_9OMg4U

  我不想這樣

• 許凱

  和你不同

• 許凱

  你的只是重復(fù)腎而已

• ask_9OMg4U

  我是切除了就沒事了吧

• 許凱

  對的

• ask_9OMg4U

  而且不切留著會更加嚴(yán)重，對嗎

• 許凱

  對的

• 許凱

  會對正常的腎臟影響

• 許凱

  所以需要切除

• ask_9OMg4U

  可否跟尿失禁懸吊手術(shù)同時進(jìn)行

• 許凱

  你的尿失禁，一定要排除和重復(fù)輸尿管有無關(guān)

• ask_9OMg4U

  無關(guān)，我小時候就有

• 許凱

  因為如果輸尿管開口異位引起尿失禁，不需要做懸吊術(shù)

• 許凱

  你這個也是先天性的

• ask_9OMg4U

  先天畸形

• 許凱

  很有可能是輸尿管開口異位引起

• 許凱

  如果是，做了這個腎臟和輸尿管切除，就不會瘺尿了

• ask_9OMg4U

  那我要聽你的，去醫(yī)院做個檢查

• 許凱

  就不會尿失禁了

• 許凱

  你可以這樣

• ask_9OMg4U

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_9OMg4U

  做這些檢查對嗎

• 許凱

  對的

• 許凱

  你可以這樣

• 許凱

  放一個棉球進(jìn)入陰道

• ask_9OMg4U

  如果我給你看Ct，你應(yīng)該可以判斷了嗎

• 許凱

  ct懷疑而已

• ask_9OMg4U

  我性生活會漏尿

• 許凱

  你的情況兩個可能

• ask_9OMg4U

  棉球去陰道，然后么

• 許凱

  一是輸尿管開口位于尿道引起尿失禁

• ask_9OMg4U

  呢

• 許凱

  另外一個可能是開口于宮頸，導(dǎo)致漏尿

• 許凱

  放棉球在陰道可以區(qū)分是不是陰道漏尿

• ask_9OMg4U

  嗯嗯，放進(jìn)去就可以判斷？

• 許凱

  對的

• 許凱

  如果棉球濕透，就判斷陰道漏尿

• ask_9OMg4U

  那我就放進(jìn)去，跑步跑一下

• 許凱

  你還需要做尿道造影，還有尿道鏡檢查

• 許凱

  可以

• ask_9OMg4U

  ，我覺得我有必要直接住院檢查

• ask_9OMg4U

  對嗎

• 許凱

  有的

• ask_9OMg4U

  這些檢查很麻煩

• 許凱

  需要住院詳細(xì)檢查

• 許凱

  然后手術(shù)

• ask_9OMg4U

  而且有些檢查要隔天才有

• ask_9OMg4U

  嗯

• ask_9OMg4U

  有道理

• 許凱

  嗯

• ask_9OMg4U

  我遲點(diǎn)回家拍Ct給你看

• 許凱

  好的

• ask_9OMg4U

  你不要掛斷我的咨詢

• 許凱

  系統(tǒng)會自動關(guān)閉的

• ask_9OMg4U

  好吧，那我明天去醫(yī)院看了先

• 許凱

  我今晚遲點(diǎn)回訪你就可以了

• 許凱

  你拍好圖片

• 許凱

  到時大概11點(diǎn)

• 許凱

  我回訪你，你發(fā)過來給我看看

• ask_9OMg4U

  好的，好的

• ask_9OMg4U

  謝謝你

• 許凱

  拍圖片需要清楚

• ask_9OMg4U

  嗯嗯

• ask_9OMg4U

  好的好的

• 許凱

  CT要拍里面一個個小圖片額

• ask_9OMg4U

  好的呢

• 許凱

  嗯

• 許凱

  那先這樣

• 許凱

  今晚見

• ask_9OMg4U

  好的

• 許凱

  拜拜

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