胸上有硬塊可能由青春期乳腺發育、乳腺纖維瘤、乳腺導管擴張癥、乳腺囊腫、脂肪瘤等情況引起。

1. 青春期乳腺發育：青春期時，女性體內激素水平變化，乳腺組織開始增生發育，可能出現硬塊，多為雙側對稱，質地較軟，邊界清晰，隨年齡增長可逐漸消退，一般無需特殊處理，注意保持良好心態，選擇合適內衣。

2. 乳腺纖維瘤：由乳腺纖維細胞對雌激素敏感性異常增高所致，多為單發，表面光滑，質地堅韌，邊界清楚，活動度好，生長緩慢。較小的纖維瘤定期復查觀察變化，較大或有惡變傾向的需手術切除。

3. 乳腺導管擴張癥：各種原因引起乳腺導管分泌物增多、排出不暢，導致導管擴張形成硬塊，可伴有乳頭溢液等癥狀。癥狀較輕者可保守治療，如定期復查、保持乳頭清潔等，癥狀嚴重者需手術治療。

4. 乳腺囊腫：內分泌紊亂使乳腺導管上皮增生，管內細胞增多，致使導管延伸、迂曲、折疊，折疊處管壁因缺血而發生壞死，形成囊腫。較小囊腫定期復查，較大囊腫可穿刺抽液或手術切除。

5. 脂肪瘤：由脂肪過度增生積聚形成，多位于皮下，邊界清晰，質地柔軟，活動度好。較小脂肪瘤可觀察，較大或影響美觀、有壓迫癥狀的脂肪瘤可手術切除。

日常要注意保持規律作息、健康飲食、心情舒暢，定期進行乳房自我檢查，發現異常及時就醫，遵循醫生建議進行檢查和治療 。