腰椎間盤突出壓迫腿神經。腰腿腿痛嚴重。怎么治
佛山市南海區第五人民醫院 中醫骨科
主治疾病：腰椎間盤突出,骨折,頸肩腰腿痛,運動損傷,股骨頭無菌性壞死,骨關節炎
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腰椎間盤突出壓迫腿神經。腰腿腿痛嚴重。怎么治
宋國鴻
您好
宋國鴻
請問您方便透露一下年齡性別嗎
宋國鴻
還有目前最令您感到不舒服的癥狀
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腰腿疼
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女。56
宋國鴻
好的
宋國鴻
請問有做過什么檢查嗎？
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上述就是檢查結果
宋國鴻
??
宋國鴻
沒收到，麻煩您再發一次好嗎
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看到了么，大夫？
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在么
宋國鴻
在的
宋國鴻
但是我沒看到您發資料過來喔
宋國鴻
奇怪了
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就是腰椎間盤突出，3椎4椎5椎
ask_073578
看到了么。
宋國鴻
看不到，這樣吧，您跟我說說上面的報告好嗎
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就是腰椎間盤突出，3椎4椎5椎
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看到了么
宋國鴻
嗯嗯
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怎么治
宋國鴻
目前是哪個腳疼痛呢？
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急
宋國鴻
一般腰椎間盤突出，可以嘗試保守資料
宋國鴻
治療
宋國鴻
例如常用的藥物治療：雙氯芬酸鈉
宋國鴻
一次一片，一天三次
宋國鴻
用于急性期，疼痛厲害的時候
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什么藥
宋國鴻
雙氯芬酸鈉
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有土方法么
宋國鴻
不好意思，我并沒有什么土方法
宋國鴻
我們是接受正規教育的醫生，所有用藥都必須有理有據的
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這個行之有效么
宋國鴻
請問是第一次發作嗎？
宋國鴻
目前疼痛得厲害嗎？能不能走路？
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嗯。有一段時間了。
宋國鴻
還有您目前疼痛得厲害嗎？
宋國鴻
會不會影響到走路？
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右膝蓋外側手一按很疼，右腿也疼，特別是坐久了站走起來疼的厲害，上下樓梯疼
ask_073578
厲害
宋國鴻
膝蓋疼痛不是因為腰椎間盤突出引起的哦
宋國鴻
一般腰椎間盤突出會引起腰痛，還有下肢的麻木及疼痛
宋國鴻
但是 一般不會引起膝關節疼痛的
ask_073578
嗯
宋國鴻
一般雙膝關節疼痛，主要是因為雙膝關節骨性關節炎引起的
宋國鴻
是兩個病哦
ask_073578
嗯
宋國鴻
所以您先不要著急
宋國鴻
我會盡我所能給您分析您的病情的
ask_073578
生活上要注意什么呢
宋國鴻
以及給您一個比較好的方案
宋國鴻
我們先說腰椎間盤突出的治療好嗎
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嗯
宋國鴻
首先，腰椎間盤突出，如果出現腰痛，以及腿麻的厲害，證明脊神經受壓嚴重，那么這個時候，我們可以使用消炎鎮痛藥，還有營養神經的藥物治療，以消除神經受壓迫之后的炎性水腫
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嗯
宋國鴻
第二點，如果疼痛的厲害，我們建議盡量臥床休息
ask_073578
好的
宋國鴻
腰部的局部熱敷也有助于緩解腰部疼痛的
宋國鴻
經過上述治療，等到腰腿痛癥狀好轉 了，我們建議您需要開始鍛煉腰背部肌肉力量，
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嗯
宋國鴻
肌肉力量好了，就可以保護腰椎
宋國鴻
這個就是我們最基本的治療方案
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嗯。治標不治本吧，大夫？
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需要很久才能恢復吧
宋國鴻
是這樣的，因為腰椎間盤已經突出了，就基本上不會回去的，所以不管是中醫，還是西醫，或者是您所說的偏方，都只是緩解癥狀
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不能根治的么？
宋國鴻
要將那個壓迫的東西去掉，那么就只能選擇手術治療了
宋國鴻
疾病是沒有所謂的根治不根治的，比如說，感冒這次治療好了，以后還會再感冒嗎？
宋國鴻
這個是一樣的道理的
宋國鴻
您能夠理解嗎？
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很有道理。
宋國鴻
嗯嗯，那么經過我們這次治療后，如果您的癥狀緩解了，不痛了，只要您鍛煉 的好，說不定以后就不一定會再發生疼痛了
宋國鴻
所以疾病這個東西，跟很多因素有關的，尤其是您 的生活習慣之類的
ask_073578
您那個藥。能詳解一下么。有什么副作用
宋國鴻
雙氯酚酸鈉
ask_073578
嗯。
宋國鴻
這個一個消炎鎮痛藥
宋國鴻
副作用就是可能會引起胃不舒服
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能長期用么
宋國鴻
有胃病的人要注意
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能長期用么
宋國鴻
需要飯后服
宋國鴻
一般不需要長期使用
宋國鴻
腰腿痛癥狀好轉了，就可以停藥了
ask_073578
哦
宋國鴻
營養神經 的藥
宋國鴻
例如：甲鈷胺
宋國鴻
還有 維生素B1
宋國鴻
這兩種藥沒有明顯的副作用
宋國鴻
主要是營養神經用的
宋國鴻
對神經炎，神經損傷有一定的修復作用
ask_073578
嗯
宋國鴻
您看還有什么可以幫到您嗎？
ask_073578
不想手術的話，只能暫時用這兩種藥，然后鍛煉么
宋國鴻
您可以先選擇保守治療，看看有沒有效果
宋國鴻
80%的腰椎鍵盤突出癥是不需要手術的
宋國鴻
而且，藥物不在于多，能治療好就行了，那就是好藥
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維生素b1麻痹神經，我不敢用
宋國鴻
他是用于周圍神經炎的
宋國鴻
不是麻痹神經
宋國鴻
作用機理跟麻藥不一樣的
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錯了，我說的是雙氯芬酸納
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是麻痹神經的吧
宋國鴻
不是，他是消炎鎮痛藥
ask_073578
那是什么原理呢
宋國鴻
我給您推薦的要都沒有麻痹神經的藥物啊
宋國鴻
它能消除無菌性炎癥
宋國鴻
因為很多神經受到壓迫之后，就會充血，水腫，同時周圍會產生很多炎性截肢
宋國鴻
介質
宋國鴻
這些介質會進一步刺激神經，導致神經疼痛
宋國鴻
那么這個藥就是阻斷這些炎性介質對神經的影響
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它和維生素b1搭配著吃會效果更好么？
宋國鴻
是的
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是不是說雙氯芬酸納和維生素b1搭配吃較好？如果疼痛減輕了就停掉雙氯芬酸納，繼續吃維b1
宋國鴻
維生素B1 跟 甲鈷胺 可以選一種
宋國鴻
也可以一起吃，都沒問題的
宋國鴻
維生素B1 跟 甲鈷胺 都是營養神經的藥物
宋國鴻
一般長期吃的話，吃甲鈷胺比較好一點
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總結一下。我目前吃這兩種藥，適當鍛煉，會有所恢復？
宋國鴻
是的
宋國鴻
這是正規的基本治療方案
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生活上，飲食起居有要注意的么
宋國鴻
飲食方面，忌酸辣等刺激性食物
ask_073578
嗯
宋國鴻
生活上注意腰部級膝關節的保暖
ask_073578
謝謝。
宋國鴻
很多時候都是因為受涼了引起復發的
宋國鴻
您看還有什么可以幫到您嗎？
ask_073578
你太有耐心了。非常感謝。
宋國鴻
不客氣，如果沒有的話，那么謝謝您的信任，祝早日康復！
ask_073578
好的。
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