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• ask_LwLnWk

  在醫(yī)院照了MR.腰4/5腰椎間盤中央型突出，伴髓核向左下方脫出，壓迫左側(cè)神經(jīng)根，相應(yīng)層面椎管偏心性狹窄，左側(cè)隱窩明顯狹窄，腰5/骶1椎間盤膨出。我該選擇那種治療方案， 現(xiàn)在我的癥狀是左腳大腳趾麻，左腳整個大腿力氣比右腳差點，蹲下來，左腳小腿肌肉有漲感

• 許小樺

  脫出型腰椎間盤突出癥一般主張采用手術(shù)治療，比如微創(chuàng)椎板間開窗髓核摘除椎管減壓術(shù)以及半椎板切除髓核摘除椎管減壓術(shù)，或根據(jù)椎體的穩(wěn)定性不好再加用內(nèi)固定或椎體間融合。

• ask_LwLnWk

  許醫(yī)生，現(xiàn)在保守治療是不是起不了任何作用了？

• 許小樺

  只能說難度很大，保守治療對于您的情況預(yù)期效果不太樂觀，很可能花了錢和時間，最后毫無效果甚至進一步加重

• 許小樺

  如果您非常拒絕手術(shù)，想試一試非手術(shù)治療的效果，可以到專業(yè)的脊柱外科或中醫(yī)骨科找有經(jīng)驗的骨科大夫看看，但是如果一周仍未見效，建議不必浪費時間

• ask_LwLnWk

  我也是問了很多醫(yī)生，有醫(yī)生建議我做微創(chuàng)手術(shù)，因為我的情況達到做手術(shù)的標準了，但我不清楚這個微創(chuàng)手術(shù)是根據(jù)什么情況定下來的方案

• 許小樺

  切記避免牽引及暴力推拿，因為這兩者都有可能加重脊柱損傷

• ask_LwLnWk

  許醫(yī)生，昨天看了，給了一個星期的藥，都是些舒經(jīng)活絡(luò)的藥

• 許小樺

  我不太認同您這種情況還做微創(chuàng)，因為椎間盤脫出說明椎體旁軟組織損傷很嚴重，微創(chuàng)手術(shù)的遠期效果一般并不理想，甚至近期效果也成問題

• 許小樺

  但是我所掌握的知識不能代表別的高水平大夫的技術(shù)高度，也有可能他們更高明，但最好是多咨詢幾個這方面的專家，畢竟手術(shù)不是小事

• ask_LwLnWk

  我的不是椎間盤脫出，是髓核向左邊脫出噢

• 許小樺

  向左邊脫出就是脫出啊

• ask_LwLnWk

  是啊，就是問了好多醫(yī)生，意見都不統(tǒng)一

• ask_LwLnWk

  許醫(yī)生您的建議是做開放性手術(shù)嘛？

• 許小樺

  也簡單，您可以到當?shù)厮捷^高的幾個醫(yī)院的脊柱外科咨詢幾位專家，看誰的成功病歷最多，就聽誰的

• 許小樺

  如果您只想暫時緩解，可以考慮試一試非手術(shù)治療及微創(chuàng)治療，但風險是可能無緩解甚至進一步加重，而且錯過比較好的治療時間窗；如果做開放性的大手術(shù)，有可能得到比較徹底的治療而維持較長的一段時間，但手術(shù)風險哪怕是1%，只要一發(fā)生對您來講就是100%的傷害，選擇不易，要看您自己的決定了。

• 許小樺

  不過換位思考，如果是我在您目前的位置，我會首先選擇非手術(shù)治療1周到一月

• ask_LwLnWk

  許醫(yī)生，做手術(shù)的恐懼就是它的風險性，就算做了還是會復(fù)發(fā)，讓很多人不輕易選擇，看來我還是先選擇中藥治療吧！看看情況如何在說

• 許小樺

  您可以在網(wǎng)絡(luò)上搜一搜湖北的李同生教授，我記得他的醫(yī)案里好像有比較嚴重的腰椎間盤突出癥采用非手術(shù)治療取得較滿意效果的報道

• 許小樺

  如果沒有別的問題，我就先結(jié)束對話了，明天還要上班，請見諒。最后祝您早日康復(fù)！

• ask_LwLnWk

  嗯嗯，謝謝你許醫(yī)生，

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