咨詢實錄內容

• ask_310963

  胃鏡顯示，球部充血，胃小息肉，慢性淺表膽汁反流性胃炎，有點惡心，大便不成型，肚子咕咕響

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• ask_310963

  在嗎，醫生

• ask_310963

  你好

• 李明

  很高興為您提供咨詢

• ask_310963

  以上是我的問題

• 李明

  好的。您把結果單子發過來

• ask_310963

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_310963

  這是半年前的

• 李明

  什么時候做的

• ask_310963

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 李明

  哦，近期有做么

• ask_310963

  這是前天做的

• 李明

  哦，好的，

• ask_310963

  民都給仔細看看

• ask_310963

  拜托了

• ask_310963

  您都給仔細看看

• 李明

  胃底有膽汁的存在

• ask_310963

  球部充血

• 李明

  胃體紅白相間以紅為主，說明是胃炎的一個表現

• ask_310963

  是的

• 李明

  胃竇花斑樣改變

• 李明

  二指腸粘膜充血這種情況的話，再進一步發展也就是最終十二指腸炎

• 李明

  嗯，所以這種情況的話，其實還是處于這種慢性胃炎的一個表現，同時觀念有這種膽汁反流，這種膽子反流的話，它本身這個膽汁他不應該再為那他是在十二指腸。然后參與消化的一個作用，現在他跑到為當中的話，那肯定對胃黏膜造成損傷

• 李明

  大的問題倒是沒有，但是這種情況的話主要是胃炎的一個改變，伴有這種膽汁反流

• 李明

  現在平時都有什么癥狀表現？

• ask_310963

  為什么老長息肉呢

• 李明

  平時是不是經常吃奧美拉唑之類的？

• ask_310963

  最兩個月沒有吃

• 李明

  他這個息肉的話，它一般也都是炎性息肉增生性的，也就適合這種胃炎有關系，但他也并不是惡性病變，他一都是一個良性的病變

• ask_310963

  去年胃鏡做過連著吃了三個月

• 李明

  如果這個息肉量不多的話，這個問題不大，這個也非常常見，很多人都會有這種情況

• 李明

  你這個奧美拉唑以后就不要吃了，因為這個奧美拉唑它也有可能會出現這樣的不良反應

• 李明

  說一下平常都有什么癥狀表現吧？

• ask_310963

  我現在就是偶有肚子疼，有點惡心，有時感覺胃不舒服

• ask_310963

  大便一天一次

• 李明

  你說的是不是會有經常性的一個胃脹，覺得食物不消化，胸口堵得慌那種感覺呢？

• ask_310963

  但是不成型，還有泡沫

• ask_310963

  飯量也行

• ask_310963

  肚子還老咕咕叫

• 李明

  反酸燒心的情況有沒有？

• ask_310963

  有時感覺有一點，

• 李明

  打嗝噯氣的情況多不多？

• ask_310963

  就是有時會打嗝，小嗝

• 李明

  會有經常性的一個胃脹，覺得食物不消化，胸口堵得慌那種感覺呢？

• ask_310963

  這個沒有感覺到

• 李明

  如果用手按壓的話，胸口會不會疼痛呢？

• ask_310963

  就是看大便不成型，看著跟不消化的樣

• ask_310963

  你說的胸口是劍突的位置嗎

• 李明

  是的

• ask_310963

  不疼

• 李明

  好的，

• 李明

  大便也是一天一次，但是有的看上去好像有不消化的食物，對吧？

• ask_310963

  李醫生，我現在應該怎么辦呢，我不想繼續發展下去

• 李明

  好的

• ask_310963

  一天一次，不成型，還有泡沫

• ask_310963

  感覺有不消化的，有時也沒仔細看

• 李明

  其實如果是這樣的話，根據您所提供的一個整體情況描述，以及我重新對您情況的一個問診來看，其實主要考慮還是屬于這種淺表性胃炎的一種情況，以及伴有這種膽汁反流所引起的一個胃部的癥狀表現，而這種情況的話肯定會造成胃功能的一個下降

• 李明

  你到時候會出現這個消化不良，包括這個大便的性狀改變，以及像您所說的好像有食物不消化一樣

• ask_310963

  我需要再做個大便常規嗎

• 李明

  ，這個不需要做大便常規

• 李明

  你現在這種情況的話，就是需要進行一個調理治療的，包括這個多方位的一個調理，包括藥物的治療

• ask_310963

  就是胃炎引起的是吧

• 李明

  是的

• ask_310963

  怎么調理呢

• 李明

  嗯，針對您的情況我這邊做了一個詳細的記錄

• 李明

  同時給您制定了一個初步的方案

• ask_310963

  我前段時間一直中藥調理，但好像效果不大

• 李明

  暫時不選擇中藥了

• ask_310963

  沒有吃了

• 李明

  我給您講一下

• ask_310963

  能調理好嗎，不再復發

• 李明

  首先就是應該注意飲食方面，一定要特別注意清淡飲食為主，少食多餐，一次不要吃太飽，像生冷硬辛辣刺激性的食物以及甜食盡量少吃或者不要吃，特別是不要喝酒。平時選擇一些柔軟容易消化的食物，比如小米粥，大米湯，稀湯面條這一類容易消化的食物！

• ask_310963

  好的，這個肯定要做到

• 李明

  第二方面，平常吃飯的話速度一定要慢下來，要細嚼慢咽，這樣的話可以有效地減輕胃腸道的負擔，避免狼吞虎咽！

• ask_310963

  好的

• 李明

  第三方面，飯后要適當的活動走動，不要吃過飯就立即的躺著坐著，這樣的話適當的活動走動可以減輕胃腸道負擔！

• 李明

  第四方面，平時不管是工作還是生活，學習壓力不要太大，注意勞逸結合，養成良好的一個生活習慣，飲食習慣，作息習慣良好情緒的保持對目前情況的恢復也有很大的一個幫助作用！

• ask_310963

  好的

• 李明

  第五方面，最近開始我希望您以后每天都應該運動活動，參加戶外活動，參加體育鍛煉來提高自身的身體素質，同時的話也可以改善胃腸道的功能，包括改善自己的情緒，這個對整個身體都是有很大的好處，特別是晚飯后可以散步半個小時！

• ask_310963

  就是有時候一想到這些毛病就焦慮

• 李明

  有時如果用藥的話，目前這種情況推薦可以考慮使用一些雷貝拉唑腸溶片，配合使用一些莫沙必利片以及復方鋁酸鉍顆粒

• ask_310963

  莫沙必利？

• 李明

  是針對您目前情況的話，推薦到一個初步方案

• 李明

  是的

• ask_310963

  這個藥有什么作用

• ask_310963

  復方鋁酸鉍？

• 李明

  促進腸道的一個蠕動就是促進胃腸道的一個蠕動

• ask_310963

  嗎丁啉行嗎

• 李明

  不行

• ask_310963

  為什么呢？

• 李明

  那個藥效比較差一點

• ask_310963

  我們這邊給我推薦的這個

• 李明

  選擇莫沙比利吧，這個效果會更好

• ask_310963

  莫沙必利副作用大嗎？

• ask_310963

  需要用多久呢？

• 李明

  這種情況一個療程是半個月的時間，基本上是需要二到四個療程

• 李明

  這是針對您目前情況所采取的一個初步方案，當然目前這種情況還不太穩定，后續的時間再做出調整

• 李明

  明白么

• ask_310963

  這是針對您目前情況所采取的一個初步方案，當然目前這種情況還不太穩定，后續的時間再做出調整

• ask_310963

  這是什么意思

• 李明

  就是這個藥物的話，您吃上去之后中間會根據情況再做出調整的，近期我會跟蹤您的治療的

• 李明

  如果您覺得方便的話，您現在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫生，這樣我們相互配合，爭取早一點將您的病情調理控制穩定，同時您可以不限制次數時間隨時咨詢，也方便我回訪您的情況，進一步為您做出正確指導！

• 李明

  通過這樣的一個簽約服務，咱們相互的配合一下，近期我會根據您的情況，癥狀，用藥反應及時做出方案的一個調整，特別是藥物劑量大小非常重要，關系著整體治療的一個效果！

• ask_310963

  我這好治嗎

• 李明

  我們積極有效地配合，爭取取得一個良好的效果，

• 李明

  您看方便簽約配合一下嗎？

• 李明

  朋友

• 李明

  是的，這個是一個動態治療的過程，積極的治療，然后邊治療邊調整藥物方案

• ask_310963

  好的

• ask_310963

  咋弄的

• 李明

  我給你發的鏈接你收到了吧？你現在點開之后里面有一個私人醫生服務，每周的費用150元，每個月的費用499元

• 李明

  然后的話就是如果方便的話可以直接簽約購買一個月服務，如果不方便的話那就簽約一個周服務

• ask_310963

  這個嘛，不太好得吧

• 李明

  您自己考慮，我覺得這個有必要，所以給您推薦一下

• ask_310963

  太貴了

• 李明

  這個沒關系的，你也可以先簽約一個周服務第一周把這個藥物方案調整一下

• 李明

  一周也是一個關鍵時期，然后的話調整穩定之后后期您可以按照療程服用

• ask_310963

  你們這都是這樣看病的嗎？

• ask_310963

  我不知道是這樣的

• 李明

  沒關系的，給您推薦一下，您這個如果就是方便的話，您可以簽約購買一下，咱這個絕對是不強求的

• ask_310963

  一次還說完呢

• 李明

  不要多想

• 李明

  你就像在醫院的話，醫生也是每次給您開過業務之后，然后之后就沒有辦法監測您的情況了，也不知道你每天的用藥情況，也不知道您到底有沒有不良反應，但是你想這種情況的話，你假如簽約了私人醫生服務，這樣的話我隨時都可以了解您的情況，您也可以隨時跟我反饋您的情況

• 李明

  是這樣的一個意思，所以你也不要誤解

• ask_310963

  沒有多想

• 李明

  好的，您這個考慮一下，需要的話就簽約，如果這個不需要的話咱也不強求的，這個您自己也就是考慮一下就行了

• 李明

  沒關系的朋友

• 李明

  不要有壓力

• 李明

  您還有啥疑問嗎？朋友

• ask_310963

  那個鋁酸鉍顆粒和胃鉍鎂效果一樣嗎？

• 李明

  作用相當

• ask_310963

  雷貝拉挫也是抑酸的？

• ask_310963

  莫沙必利是胃動力？

• ask_310963

  那我要吃保護胃粘膜的嗎？

• ask_310963

  如達喜？

• 李明

  鋁酸鉍顆粒就是保護胃粘膜的

• ask_310963

  麥滋林可以嗎

• 李明

  聽我的安排就行了，然后我都是給您開的有針對性的一些治療方案

• 李明

  盡量是不要再更換其他藥物了

• ask_310963

  好的，謝謝

• 李明

  不客氣，祝您和家人健康快樂幸福！

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