咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_674390

  男 52歲 就是平常心口時(shí)不時(shí)痛，醫(yī)院做照過(guò)造影 照過(guò)CT 照過(guò)磁共振 都找出原因來(lái) 照磁共振就是頸椎壓到神經(jīng) 照CT看出有點(diǎn)胃炎 吃了那些藥也沒(méi)什么效果 現(xiàn)在心口還時(shí)不時(shí)的痛 痛起來(lái)沒(méi)力氣 現(xiàn)在都不知道怎么辦

• 吳大為

  有高血壓，糖尿病等慢性疾病嗎？

• 吳大為

  是什么位置？是胸骨后的，還是劍突下下疼痛。

• ask_674390

  這些都沒(méi)有

• 吳大為

  一般是什么情況下疼痛？

• 吳大為

  如果是箭頭下的疼痛和飲食有關(guān)系，比如空腹或者吃飽之后出現(xiàn)疼痛，那么要考慮胃部的疾病。

• 吳大為

  如果是劍突下的疼痛和飲食有關(guān)系，比如空腹或者吃飽之后出現(xiàn)疼痛，那么要考慮胃部的疾病。

• ask_674390

  痛起來(lái)心口有點(diǎn)底力

• 吳大為

  如果是胸骨后或者心前區(qū)疼痛，和勞累或者情緒有關(guān)系，那么要考慮心臟的問(wèn)題。

• 吳大為

  所以首先要把位置搞清楚，其次要找一找原因。

• ask_674390

  時(shí)不時(shí)痛的

• 吳大為

  冠脈造影也做過(guò)了嗎？

• 吳大為

  如果你冠脈造影，胸部ct以及心電圖都做過(guò)了，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，那么暫時(shí)不考慮心臟和肺部的問(wèn)題。

• 吳大為

  你說(shuō)的心口的位置，應(yīng)該也就是我們所說(shuō)的心口窩，也就是醫(yī)學(xué)上劍突下的疼痛，這個(gè)位置最好做一下電子胃鏡排除有沒(méi)有胃炎、胃潰瘍等疾病。

• ask_674390

  是啊那些都照過(guò)了

• ask_674390

  照CT說(shuō)是有點(diǎn)胃炎

• 吳大為

  那我覺(jué)得最好做一個(gè)電子胃鏡看一下。Ct對(duì)胃炎的診斷，只能說(shuō)考慮，不能明確的。明確診斷還是需要電子胃鏡。

• 吳大為

  平時(shí)盡量戒煙戒酒，少吃辛辣寒涼刺激性食物，不要喝濃茶，咖啡等刺激性飲料觀察看看，如果癥狀比較明顯，那么最好還是檢查一下電子胃鏡等。

• 吳大為

  復(fù)查的時(shí)候最好再做一個(gè)心電圖，看看有沒(méi)有動(dòng)態(tài)的變化，畢竟50歲左右一定要排除心臟的問(wèn)題，特別是冠心病、心絞痛，一定要定期復(fù)查，排除這方面的問(wèn)題。

• ask_674390

  心電圖好像沒(méi)做過(guò)

• 吳大為

  噢，那最好有時(shí)間做一個(gè)心電圖，特別是動(dòng)態(tài)的心電圖。

• ask_674390

  第一次去照的是造影 第二次去照CT 第三次去做的磁共振

• 吳大為

  這個(gè)檢查比較簡(jiǎn)單，普通心電圖當(dāng)時(shí)就能出結(jié)果，動(dòng)態(tài)心電圖的話需要24小時(shí)佩戴一個(gè)心電記錄儀。

• ask_674390

  你說(shuō)會(huì)不會(huì)是心臟的問(wèn)題

• 吳大為

  你的年齡是50多歲，他是一個(gè)冠心病心絞痛高發(fā)的年齡，所以不能完全排除，其實(shí)最常見(jiàn)的就是心電圖檢查。

• 吳大為

  如果心電圖，冠脈造影，磁共振等等這些檢查都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，那么暫時(shí)也就不考慮心臟的問(wèn)題了。主要還是胃的問(wèn)題，所以最好還是完善檢查。

• 吳大為

  不知道這樣說(shuō)您是否能夠理解。

• 吳大為

  還有上腹部的ct，如果也檢查過(guò)了，那么基本上也就排除了膽囊胰腺等的問(wèn)題，那最終也只能考慮胃部的疾病。

• ask_674390

  醫(yī)生開(kāi)那些胃藥吃了也沒(méi)什效果

• 吳大為

  如果診斷不明確，有的時(shí)候用藥效果可能會(huì)差一些。

• 吳大為

  做的是胸部CT還是上腹部的CT？

• ask_674390

  照的是肺和心的CT

• ask_674390

  不懂胸部還上腹部

• ask_674390

  胃鏡用照過(guò)了陰性

• 吳大為

  檢查不是看陰性陽(yáng)性的，它主要是看胃有沒(méi)有胃炎，胃潰瘍以及胃部的占位性病變等等，陰性陽(yáng)性一般是呼吸實(shí)驗(yàn)。

• 吳大為

  目前因?yàn)槟愕脑\斷還不明確，我覺(jué)得最好做以下的檢查，心電圖、電子胃鏡，腹部B超。

• 吳大為

  因?yàn)槟惴尾縞t和冠脈造影已經(jīng)做過(guò)了，暫時(shí)可以不做。

• 吳大為

  找一找原因，明確診斷之后再用藥，可能效果會(huì)好一些。這些檢查主要是排除冠心病、心絞痛以及胃部的疾病。

• ask_674390

  胃部疾病也是和心口疼有關(guān)的是吧

• 吳大為

  是的

• ask_674390

  痛起來(lái)都沒(méi)力氣

• 吳大為

  還有膽囊的問(wèn)題，比如膽囊結(jié)石，膽囊炎，一般是引起右上腹疼痛。但有一部分患者也會(huì)引起劍突下疼痛。

• 吳大為

  所以最好在疼痛發(fā)作的時(shí)候做一下心電圖，上腹部B超以及電子衛(wèi)星檢查，這樣就能逐漸的尋找到原因，根據(jù)病因再治療，這是相對(duì)好的一個(gè)方法。

• 吳大為

  所以最好在疼痛發(fā)作的時(shí)候做一下心電圖，上腹部B超以及電子胃鏡檢查，這樣就能逐漸的尋找到原因，根據(jù)病因再治療，這是相對(duì)好的一個(gè)方法。

• ask_674390

  主要是檢查這幾項(xiàng)是吧

• 吳大為

  是的。電子胃鏡和上腹B超是早晨空腹檢查，心電圖可以隨時(shí)做。

• ask_674390

  好的，多謝了

• 吳大為

  不客氣的，很樂(lè)意為您解答，也希望對(duì)您有幫助。

• ask_674390

  心口疼就是那幾種原因的

• ask_674390

  要

• ask_674390

  引起的多

• 吳大為

  是的，比較常見(jiàn)的就是冠心病，心絞痛，還有就是消化系統(tǒng)疾病，比如胃部疾病、膽囊問(wèn)題等等。

• 吳大為

  檢查之后，如果有不懂的地方，我們可以再溝通。

• 吳大為

  這段時(shí)間少吃辛辣、寒涼刺激性食物。晚上早點(diǎn)休息，晚安。

• ask_674390

  腹部疼痛和心口一樣的吧

• ask_674390

  好的

• 吳大為

  腹部的范圍就比較廣了，肚臍以上是上腹部疼痛，肚臍周?chē)心氈芴弁矗悄氁韵率窍赂共俊?p>

• 吳大為

  一般我們所說(shuō)的心口，大多是劍突下，也就是胃部的疾病比較多見(jiàn)。

• 吳大為

  如果是左側(cè)乳頭下方的位置呢，這個(gè)位置一般叫心前區(qū)疼痛，大多是冠心病、心絞痛的可能性比較多。

• 吳大為

  可能說(shuō)起來(lái)有點(diǎn)復(fù)雜，你不一定都能夠理解。那么就先照我說(shuō)的，把相關(guān)的檢查做一下。

• ask_674390

  好的

• 吳大為

  晚上早點(diǎn)休息，晚安。

• ask_674390

  嗯嗯

• 吳大為

  祝生活愉快，早日康復(fù)！

展開(kāi)全部?jī)?nèi)容