三年前檢查檢查醫生說有抑郁癥，吃鹽酸舍曲林片兩年，癥狀慢慢好了就沒吃藥了，現在讀高三，近一周表現頭暈腦脹的，特別犯困想睡覺，嚴重影響到學習了，已經不能正常上課，近一年體重增加很多，165的高，一年從120增加到170斤重，不知這種現象是肥胖原因導致還是抑郁癥復發
在線醫生
ask_618830
三年前檢查檢查醫生說有抑郁癥，吃鹽酸舍曲林片兩年，癥狀慢慢好了就沒吃藥了，現在讀高三，近一周表現頭暈腦脹的，特別犯困想睡覺，嚴重影響到學習了，已經不能正常上課，近一年體重增加很多，165的高，一年從120增加到170斤重，不知這種現象是肥胖原因導致還是抑郁癥復發
在線醫生
你好
ask_618830
你好
在線醫生
是本人咨詢，還是家長代替學生咨詢的？
ask_618830
只有三十多天高考了，好著急
ask_618830
家長
在線醫生
哦哦，理解你著急的心情
ask_618830
抑郁癥會不會有犯困的表現
在線醫生
噢，你孩子近一周頭昏腦脹、犯困、體重明顯增加、學習困難，除了這些之外，其他還有什么癥狀？
ask_618830
體重是去年八月份開始增加
在線醫生
他有情緒低落、高興不起來的表現沒有？有愁眉苦臉唉聲嘆氣興趣減少不愿說話不愿見人食欲減退失眠早醒疲乏無力興趣減少思想悲觀消極，有這些抑郁癥狀沒有？
ask_618830
就這表現
在線醫生
上面我列舉的那些癥狀，你孩子都有？
ask_618830
近一周吃食物無味，特別想睡
在線醫生
哦哦
在線醫生
你孩子在你身邊吧？在的話我想打電話問問他
ask_618830
沒在，他在學校
在線醫生
噢噢
在線醫生
有可能是抑郁癥復發了，因為抑郁癥就有可能引起體重增加。
ask_618830
但是這里天老是請假，上課想睡覺
在線醫生
抑郁癥也會有可能引起頭昏腦脹、記憶力減退學習困難。
在線醫生
抑郁癥也有可能引起犯困。
ask_618830
現在要怎么辦了
在線醫生
但是僅憑這些，尚不足以確定是不是三年前的抑郁癥復發了。
在線醫生
需要做兩個心理測試。
ask_618830
前天開始我要他吃藥了
在線醫生
中午孩子是不是放學回家？
ask_618830
現在一般都在學校，不在家
在線醫生
對，這種情況主要需要考慮可能抑郁復發了，這個可能性很大。
在線醫生
那要想給他做兩個心理測試，你用什么辦法讓他做做呢？
ask_618830
繼續吃上面說的那種藥可以嗎
ask_618830
是我要他做還是要聯系你才能做
在線醫生
抑郁癥的治療有一個規律，就是過去曾經用某種抗抑郁藥治好了，如果后來反復，那么，仍然可以服用上次治好的那種藥物治療
在線醫生
既然你說上次吃舍曲林效果挺好，那么這次就不需要換藥。
在線醫生
也就是說繼續服用舍曲林治療，就可以的
ask_618830
不需要其他的藥了嗎
在線醫生
他睡眠還可以是吧？
在線醫生
也沒有明顯的心神不寧、坐立不安、煩躁癥狀吧？
ask_618830
但是這種藥他說吃了有點頭暈
在線醫生
一開始，要從半片的小劑量服用。
ask_618830
現在是特別想睡
ask_618830
都影響上課了
在線醫生
他說吃了頭暈，是吃了多大的劑量？
ask_618830
一天一粒
在線醫生
從半粒開始吃吧，這樣也許就不犯困了。
ask_618830
第一周吃半粒
在線醫生
再說了，犯困也不一定是這種藥物引起的。
ask_618830
肥胖原因導致？
在線醫生
那行呀，一開始吃半粒的服用方法是恰當的。
在線醫生
抑郁。
在線醫生
精神運動活力減少，運動量下降
在線醫生
可能導致肥胖。
ask_618830
是的，高三這一年也吃太好了，所以胖了
在線醫生
他沒吃舍曲林的時候，不是也犯困嗎？如果是這樣，那就不是舍曲林引起的。
在線醫生
抑郁癥的癥狀有時包括困倦疲乏
在線醫生
可能營養過剩了。
在線醫生
需要給他多吃蔬菜。
在線醫生
讓他每天兩次堅持去運動。
在線醫生
每次至少運動三四十分鐘。
ask_618830
舍曲林才吃兩天，不是他引起的，我是擔心是不是抑郁癥復發了
在線醫生
例如可以跳舞，做操，慢跑，打球，快走……等等。
在線醫生
嗯，基本可以確定是抑郁癥復發了。
在線醫生
但是最好做做心理測試來印證一下。
ask_618830
心理測試是我要他做還是要聯系你才能做
在線醫生
舍曲林每天早飯后一片，這樣服用一周，一周后就需要增加到每天早飯后兩片。
在線醫生
就通過這個界面做就行。下面我發一下。
在線醫生
第一個心理測試：
在線醫生
抑郁自評量表測試： 1：我感到情緒沮喪、郁悶 2：我感到早晨心情最好 3：我要哭或想哭 4：我夜間睡眠不好 5：我吃飯像平常一樣多 6：我的性功能正常 7：我感到體重減輕 8：我為便秘煩惱 9：我的心跳比平時快 10：我無故感到疲勞 11：我的頭腦像往常一樣清楚 12：我做事情像平常一樣不感到困難 13：我坐臥不安，難以保持平靜 14：我的手腳麻木和刺痛 15 : 我因為胃痛和消化不良而苦惱 16：我覺得決定什么事很容易 17：我感到自己是有用的和不可或缺 的人
在線醫生
18：我的生活很有意義 19：假如我死了別人會過得更好 20：我仍舊喜愛自己平時喜愛的東西 說明：請根據過去一周內自己的真實感覺，按下列四個等級準確回答癥狀出現的頻度：對于正向計分題：1分表示沒有或偶有；2分表示少有；3分表示經常有；4分表示幾乎一直都有。對于反向計分題：1分表示幾乎一直都有，2分表示經常有，3分表示很少有，4分表示沒有或偶有。如何做這個測試的說明在最后，請先仔細閱讀最后做測試的說明，都讀懂了之后，然后開始做，做的時候請格外注意正向題和反向題的區別！20道題都做好了之后，把你做好的答案一并發過來，我給合合分數，給出最后
在線醫生
給出最后對于測試結果的解釋。
ask_618830
舍曲林現在吃半粒呀，你那里是不是多了量
在線醫生
答題格式舉例，例如：第一題二分，第二題四分，第三題一分，第四題……第五題……
在線醫生
第二個心理測試
在線醫生
圖片僅醫生和患者本人可見
在線醫生
請在兩分鐘之內復制這個鏈接，然后在瀏覽器中打開，然后開始做測試，九十道題都打好了之后提交，網頁上會自動生成一個報告，截圖發過來就可以了。
ask_618830
舍曲林每天早飯后一片，這樣服用一周，一周后就需要增加到每天早飯后兩片。你這個量會不會多了
在線醫生
噢噢，我以為是已經按照飯后一片吃了呢?，F在是每天半粒，那么，下周就增加到每天一片，繼續吃一周，再接下來，就需要增加到每天兩片。
ask_618830
還有每天至少兩次大便，每次進去至少上十分鐘，也是抑郁癥原因嗎
在線醫生
這個解大便的現象，不是抑郁癥。
在線醫生
可能和飲食有關系。
在線醫生
所以要多吃蔬菜，不要吃辣椒
在線醫生
不要吃過多油膩不容易消化的食物。
ask_618830
好的
在線醫生
嗯
ask_618830
后面一天兩粒是一次吃還是分次吃
ask_618830
會不會影響思維
ask_618830
影響學習和考試
在線醫生
后來需要吃兩粒的時候，可以早飯后一次兩粒，也可以早一粒中午一粒，這兩種吃法都是可以的。
在線醫生
舍曲林不僅不會影響思危，而且通過治療抑郁，后來是會改善大腦思維的靈活性和記憶力。
在線醫生
思維
ask_618830
好的，謝謝
在線醫生
抑郁癥狀是會影響學習和考試的。
在線醫生
好的，不客氣的呢
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