咨詢實錄內容

• ask_184749

  您好，我兩年前確診過重度抑郁，后來治療了一年我就不再接受治療了，我自己拒絕的。感覺沒有像之前那么難受了，也能進行正常的社會活動。但是一直以來都開心不起來， 伴隨著入睡困難，每天要躺兩個小時才能睡著，想自己做的事情都做不了 ，我以前很喜歡畫畫，但是我現在也畫不下去，這一年里，我交了個男朋友，和他在一起，我會感覺稍微輕松一些，但是，不在一起的時候還是會有那種感覺涌上來。以前有病例來著，但是被我媽媽收著，我不敢問他要。希望醫生能幫我診斷一下，我現在到底是怎么了？并且給我一些建議該怎么做才能緩解我的痛苦。

• 胡波娜

  你好，我是快速問醫生的簽約醫生，請稍等，正在看

• 胡波娜

  目前這種開心不起來，不想畫畫，睡眠障礙有多少時間了

• 胡波娜

  你好，請問你在線嗎？

• ask_184749

  在的

• ask_184749

  兩年一直有

• ask_184749

  再追溯的話，或許更早

• ask_184749

  以前有人跟我說是因為你白天一點都不累，所以睡不著

• ask_184749

  但有一段時間，我特別的忙

• ask_184749

  然后晚上也是特別晚的睡覺

• ask_184749

  然后起的還很早

• ask_184749

  走那段時間就整個人都撐不住了

• ask_184749

  然后我去醫院自己開了兩盒安眠藥

• 胡波娜

  嗯嗯

• ask_184749

  然后我長期會感覺惡心

• ask_184749

  我不知道是不是這個的癥狀

• 胡波娜

  有沒有情緒暴躁的時候

• ask_184749

  有

• ask_184749

  之前我砸過家里的東西

• ask_184749

  把我媽媽嚇壞了

• ask_184749

  事后我也很愧疚

• 胡波娜

  情緒暴躁和這種不快樂不開心交替出現嗎？

• 胡波娜

  交替出現就是莫名其妙就暴躁了，莫名其妙就情緒低落了

• ask_184749

  好像有

• 胡波娜

  大概多少時間交替一次呢

• ask_184749

  這個我自己都沒大注意

• 胡波娜

  是幾天交替出現，還是一天里面就會有這種交替出現的情況

• ask_184749

  好像一天就會有

• 胡波娜

  了解了

• 胡波娜

  當時重度抑郁癥治療吃的什么藥物還記得嗎

• ask_184749

  鹽酸舍曲林

• ask_184749

  還有一種安眠藥

• 胡波娜

  當時不想治療了是突然之間停藥的嗎？

• ask_184749

  斷斷續續停的

• 胡波娜

  了解了

• ask_184749

  之前我媽媽盯著我吃藥，但是看著我沒有那么頹廢，之后也就不再管我了

• ask_184749

  然后我自己就不吃了

• 胡波娜

  綜合你所說的情況，建議你及時到醫院進行面診，看看是不是雙相情感障礙

• ask_184749

  我之前去過醫院

• ask_184749

  我不想住院，也不想吃藥

• 胡波娜

  什么時候去的

• ask_184749

  那醫生就讓我走了

• ask_184749

  半年前，我放暑假的時候

• 胡波娜

  是因為你不想治療，醫生就讓你走了，是這樣嗎

• ask_184749

  我也不是不想治療

• ask_184749

  但是我就是不想住院，也不想吃藥

• 胡波娜

  當時的情況和現在一樣嗎？當時醫生的診斷是雙相還是抑郁癥

• ask_184749

  醫生沒有給我診斷

• ask_184749

  當時是因為我拿棒球棍把家里的電扇給砸了

• ask_184749

  然后去看了醫生

• 胡波娜

  但是目前的情況，不吃藥，只是心理咨詢的話只會越拖越嚴重

• ask_184749

  我不是每次感覺煩的時候都會砸東西

• ask_184749

  有的時候也是一點點都沒有什么感覺就能過去

• ask_184749

  只是感覺有點煩而已

• ask_184749

  像砸東西的情況也就出現過三四回吧

• 胡波娜

  情緒不低落的時候，有沒有感覺情緒很高漲，可能會買買買

• 胡波娜

  或者一天不睡也精神很好

• 胡波娜

  或者感覺自己無所不能

• 胡波娜

  或者滔滔不絕，話很多

• ask_184749

  偶爾有

• ask_184749

  我情緒低落的時候也會買東西

• ask_184749

  買的挺狠的

• 胡波娜

  這種情緒低落和情緒高漲是交替出現的嗎？

• ask_184749

  這個我自己都不大清楚

• ask_184749

  剛剛還哭來著但是現在感覺就還好

• 胡波娜

  那還是需要排除雙相情感障礙的

• 胡波娜

  雙相情感障礙相對比抑郁癥嚴重，單純心理咨詢效果比較少，而且使用的藥物不同，所以建議你及時到醫院面診

• ask_184749

  不想去醫院

• 胡波娜

  那你可以在網上找醫生

• ask_184749

  醫生你就是啊

• 胡波娜

  你不想服藥的心情我能理解，最佳的方案是藥物加心理咨詢

• 胡波娜

  如果不想服用藥物

• 胡波娜

  可以先嘗試定期做8-12次心理咨詢

• ask_184749

  可以找您做咨詢嘛

• ask_184749

  我覺得我還好吧

• 胡波娜

  當然可以

• ask_184749

  出了感覺身體有點不舒服，失眠

• 胡波娜

  你可以先關注我，

• ask_184749

  然后正常的社交活動是可以進行的

• 胡波娜

  方便下次直接找我

• ask_184749

  關注了

• 胡波娜

  你這種心情能夠理解

• 胡波娜

  既然不想服藥，那就先嘗試心理咨詢

• 胡波娜

  一般是3-7天一次

• ask_184749

  你說要不要給我定一個時間表？

• ask_184749

  我按照時間找您

• 胡波娜

  可以，那我們隔3天一次吧

• ask_184749

  今天是15號，下一次就是19號嗎？

• 胡波娜

  可以的，19號你方便嗎

• ask_184749

  方便，我放寒假了，也沒什么事情

• 胡波娜

  好的，那你先睡個回籠覺，我們先再見

• ask_184749

  我現在還沒睡

• 胡波娜

  睡不好可以試試褪黑素，或者安神補腦液

• 胡波娜

  都是保健品，不會成癮

• ask_184749

  我之前吃過褪黑素

• ask_184749

  一粒兩粒不頂事

• ask_184749

  但吃多了吧？我白天都是昏

• 胡波娜

  這種睡眠障礙往往是抑郁或雙相的伴隨癥狀，在癥狀緩解以后，睡眠障礙也會好轉

• ask_184749

  那怎么緩解嘞？

• 胡波娜

  安眠藥屬于國家管控精神類藥物，所有的平臺上都不能開電子處方，

• 胡波娜

  要么其他藥物代替，要么到醫院開處方

• 胡波娜

  癥狀的緩解只是心理咨詢沒有這么快

• ask_184749

  昨天晚上我打游戲很厲害比正常水平要厲害 還特別罵人

• ask_184749

  這種是醫生你所說的情緒高漲嗎？

• 胡波娜

  是的

• ask_184749

  哦

• ask_184749

  好吧

• 胡波娜

  雙相情感障礙最佳治療方案是藥物加心理咨詢

• ask_184749

  我自己會注意一下這個頻率

• 胡波娜

  而且不是以前的治療抑郁癥的藥物，哪怕是在抑郁期

• 胡波娜

  所以不能覺得以前的舍曲林有效，就直接繼續買來吃

• ask_184749

  好的

• 胡波娜

  嗯嗯，那我們先到這里？

• ask_184749

  醫生再見

• 胡波娜

  好，19號再見

• ask_184749

  OK

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