咨詢實錄內容

• ask_CdZcfY

  醫生，已經停藥一周了，胃部還是灼熱，飽脹沒有以前那么嚴重了，大便夾雜著黑色的東西，不知道是沒有消化的食物還是什么

• 逯正花

  你好

• 逯正花

  大便一日幾次

• 逯正花

  是什么顏色的

• ask_CdZcfY

  醫生，你好，我四聯停了一周了，目前情況就是這樣

• ask_CdZcfY

  每天一次，固定早上

• ask_CdZcfY

  黃色的，夾雜著黑色，不知道是食物還是什么

• ask_CdZcfY

  胃部灼熱一般在進食兩小時后開始灼熱

• 逯正花

  停藥后出現的黑色物還是今天出現的？

• ask_CdZcfY

  早上10點左右，下午3，4點，晚上8，9點

• ask_CdZcfY

  一直都有，以前也有，感覺是消化不良，夾雜的食物

• 逯正花

  進食后胃部灼熱能緩解嗎？

• 逯正花

  你每天都吃些什么食物

• ask_CdZcfY

  能，吃飯有食欲，但是不敢多吃，就是正常的米飯，饅頭之類的

• ask_CdZcfY

  素菜為主，肉吃的很少

• ask_CdZcfY

  工作餐

• 逯正花

  一般在十二指腸潰瘍時就會在餐前出現這種癥狀，進食后緩解

• ask_CdZcfY

  有食欲，餓了想吃，吃了有點飽脹，比以前好一些，喉嚨還是有時候有異物感，堵的慌

• 逯正花

  但是你沒有檢查，還不能確定

• ask_CdZcfY

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_CdZcfY

  有時候手按這里會痛

• ask_CdZcfY

  應該是食管

• 逯正花

  你按的部位不是食管

• 逯正花

  是胃腸

• ask_CdZcfY

  那不知道了，有時候那里挺痛的

• ask_CdZcfY

  哦哦

• 逯正花

  嗯

• ask_CdZcfY

  那我這個怎么辦，醫生

• ask_CdZcfY

  白天胃灼熱還能大量喝水來中和一下，晚上喝太多水怕影響睡眠

• 逯正花

  藥吃的時間也不短了

• ask_CdZcfY

  吃了四聯，藥停了以后，惡心沒有那么嚴重了，偶爾還是有，現在主要是胃部灼熱

• ask_CdZcfY

  嗯，還要堅持到下個月才能回國

• 逯正花

  主要是你現在不能系統的檢查，只能對癥用藥

• 逯正花

  抑制胃酸保護胃粘膜

• ask_CdZcfY

  難受的時候吃點達喜嗎？醫生

• ask_CdZcfY

  奧美拉唑和嗎叮嚀也不能一直吃

• 逯正花

  吃過硫糖鋁沒有？

• 逯正花

  它是中和胃酸保護胃粘膜的

• ask_CdZcfY

  沒有

• ask_CdZcfY

  這邊好像不好找那個藥

• 逯正花

  它和達喜的性質差不多，也是中和胃酸的

• 逯正花

  如果身邊有達喜可以吃的

• ask_CdZcfY

  哦哦，那個應該比較難找，達喜還比較好找

• ask_CdZcfY

  那我按那里痛，怎么辦，醫生

• 逯正花

  那就吃達喜吧

• ask_CdZcfY

  要回來檢查了才知道嗎

• 逯正花

  對

• 逯正花

  只有檢查了，才能對癥用藥

• ask_CdZcfY

  好的，醫生

• ask_CdZcfY

  只能先控制癥狀了

• 逯正花

  有時間多按摩胃部，晚上多泡泡腳，不要吃辛辣生冷的食物

• ask_CdZcfY

  好的，醫生，麻煩了

• ask_CdZcfY

  等回來檢查了就好了

• 逯正花

  嗯

• ask_CdZcfY

  謝謝

• 逯正花

  不客氣

• ask_CdZcfY

  有時候胸口頂著頂著疼是怎么回事，醫生

• 逯正花

  疼的時候惡心嗎

• ask_CdZcfY

  這個到沒有，就是感覺那種一緊一緊的

• ask_CdZcfY

  就喉嚨異物感，還有時候嘴巴里面泛酸

• ask_CdZcfY

  胃灼熱也是，站著或者走路好很多，稍微多坐一會兒就很明顯了，胃灼熱

• 逯正花

  還是胃的問題

• ask_CdZcfY

  嗯，因為我基本坐辦公室辦公，稍微多坐一會兒灼熱就很明顯

• ask_CdZcfY

  站著和走路好很多

• ask_CdZcfY

  沒什么感覺

• 逯正花

  胃酸刺激就會引起胃灼熱疼痛

• ask_CdZcfY

  好的，醫生，回來檢查了再說吧

• ask_CdZcfY

  謝謝

• ask_CdZcfY

  醫生，我還是犯惡心，想吐怎么辦，只吃達喜也沒辦法控制這個癥狀

• ask_CdZcfY

  吃奧美拉唑也是，白天還好，下午5點左右到晚上就開始犯惡心了

• 逯正花

  燒心嗎？

• ask_CdZcfY

  胃灼熱的，吃奧美拉唑沒什么感覺，現在停藥以后基本就天天還是燒心

• ask_CdZcfY

  胃灼熱的，吃奧美拉唑沒什么感覺，現在停藥以后基本就天天還是燒心

• 逯正花

  具體是胃炎還是潰瘍或者是胃食管返流，沒有檢查不能確定

• ask_CdZcfY

  然后胸口悶，頂著頂著痛，氣短，犯惡心的

• ask_CdZcfY

  嗯，主要是醫生我目前如何才能緩解癥狀

• ask_CdZcfY

  胃灼熱都還能耐受，就是這個惡心，反胃，想吐受不了，從病了以后一直惡心

• ask_CdZcfY

  但是吐不出來

• 逯正花

  但是用藥基本上都是制酸抑酸

• ask_CdZcfY

  奧美拉唑我還能吃嗎，醫生

• ask_CdZcfY

  斷斷續續吃了這么久了

• 逯正花

  以前吃法莫替丁，后來有了奧美拉唑，都選擇了后者

• 逯正花

  你吃過法莫替丁沒有？

• ask_CdZcfY

  沒有，這邊最常見的就奧美拉唑了

• ask_CdZcfY

  一直吃的奧美拉唑

• 逯正花

  還有雷貝拉唑，泮托拉唑，它們都是一類藥

• ask_CdZcfY

  嗯，這個我知道，醫生

• ask_CdZcfY

  目前我吃什么緩解一下，應該回國之前不打算停藥了

• 逯正花

  你可以換一下泮托拉唑，這個藥也挺好

• ask_CdZcfY

  因為ppi吃著的確要舒服一些，就是沒有胃酸，消化不太好

• ask_CdZcfY

  只吃這個嗎？醫生

• 逯正花

  可以和達喜聯合吃

• ask_CdZcfY

  達喜和嗎叮嚀我不敢吃到我回國啊，現在到下個月回國一個月左右，回國還要隔離14天，就是一個半月左右

• ask_CdZcfY

  問題不大吧，醫生

• 逯正花

  在外國就不能檢查嗎

• ask_CdZcfY

  能是能，不過比較危險，這邊醫院超負荷了，基本都在收治新冠

• ask_CdZcfY

  而且這邊醫生也接近60%都感染了，醫院目前也不收治普通病人

• ask_CdZcfY

  很麻煩

• 逯正花

  胃炎或者潰瘍一般吃14天就可以，如果是胃食管返流吃藥的時間會比較長

• 逯正花

  你沒有檢查，我們只能是對癥用藥

• ask_CdZcfY

  我吃了不知道多少個14天了，醫生，一直不好很難受，所以這次吃藥以后應該回國之前不會停了

• 逯正花

  主要是你的癥狀一直有，效果不明顯

• 逯正花

  只能根據癥狀用藥

• ask_CdZcfY

  嗯，好的，醫生

• ask_CdZcfY

  吃一個半月問題也不大吧，醫生

• ask_CdZcfY

  如果沒有半托拉唑，每天一粒奧美拉唑嗎？醫生

• 逯正花

  奧美拉唑可以換成法莫替丁

• ask_CdZcfY

  用量呢，醫生

• 逯正花

  沒有法莫替丁只能吃拉唑類

• ask_CdZcfY

  配合達喜嗎，醫生

• ask_CdZcfY

  吃了四聯以后煙也戒了，就是不好，哎

• 逯正花

  一般是40毫克，睡前服用

• 逯正花

  你先看看能買上嗎？

• ask_CdZcfY

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_CdZcfY

  中國超市里面只看到雷尼替丁

• ask_CdZcfY

  這個能行嗎？醫生

• 逯正花

  附近沒有藥店嗎？

• 逯正花

  不知道那里面的藥是否可靠

• ask_CdZcfY

  藥店這邊最近查的嚴，基本都沒開門，查了很多家中國診所

• ask_CdZcfY

  而且藥沒有那么全

• 逯正花

  你在哪個國家

• ask_CdZcfY

  菲律賓

• 逯正花

  哪里的新冠也不少

• 逯正花

  注意防護

• ask_CdZcfY

  那我吃什么藥，醫生，維持到我回來

• ask_CdZcfY

  主要減輕癥狀為主

• ask_CdZcfY

  回來具體檢查

• 逯正花

  因為你吃奧美拉唑時間有點長，先看看能買上法莫替丁嗎，能買上就吃法莫替丁看看

• ask_CdZcfY

  給我說推薦藥物，然后就是如果買不到推薦藥物，給我一個備用藥物選擇，謝謝了，醫生

• ask_CdZcfY

  哦哦，如果買不到我還是吃奧美拉唑么

• 逯正花

  嗯，買不上只能是拉唑類才能緩解了

• ask_CdZcfY

  好的，法莫替丁用法用量呢，醫生，奧美拉唑一天一粒？還是兩粒

• 逯正花

  法莫替丁一天一次，一次40毫克，睡前服用

• ask_CdZcfY

  好的，如果沒有的話，奧美拉唑一天一次？早上服用？

• 逯正花

  奧美拉唑，可以吃兩粒，早上空腹服用

• 逯正花

  你以前奧美拉唑都是吃一粒吧

• ask_CdZcfY

  嗯，最開始是一天兩粒，早上空腹一粒，晚上晚飯前一粒，連續吃了一個星期，就停了，然后就開始胃灼熱了

• ask_CdZcfY

  嗯，最開始是一天兩粒，早上空腹一粒，晚上晚飯前一粒，連續吃了一個星期，就停了，然后就開始胃灼熱了

• ask_CdZcfY

  后面就是斷斷續續的一天一粒了

• 逯正花

  配合胃粘膜保護劑

• ask_CdZcfY

  達喜嗎？

• 逯正花

  也可以

• ask_CdZcfY

  奧美拉唑是早上空腹兩粒，還是早上空腹一粒，晚飯之前一粒？醫生

• 逯正花

  早上空腹兩粒

• ask_CdZcfY

  好的

• ask_CdZcfY

  如果是吃法莫替丁，我白天還要搭配著達喜吃嗎？

• ask_CdZcfY

  白天吃達喜，晚上睡前吃法莫替丁？

• 逯正花

  配合著吃效果會好點

• 逯正花

  嗯

• ask_CdZcfY

  好的，謝謝了，醫生

• 逯正花

  愿你早日康復

• ask_CdZcfY

  老是麻煩您，謝謝

• 逯正花

  別客氣

• ask_CdZcfY

  嗎叮嚀我要不要加上

• 逯正花

  先不用

• ask_CdZcfY

  以前我這個病剛開始的時候吃的比較多

• ask_CdZcfY

  嗯，好的，麻煩了醫生

• ask_CdZcfY

  謝謝

• 逯正花

  不謝

• ask_CdZcfY

  醫生，這兩天晚上我胃灼熱的厲害，昨天晚上斷斷續續的醒了，感覺到胃部有灼熱

• ask_CdZcfY

  沒有找到法莫替丁，奧美拉唑醫生你說的早上吃兩粒也還沒有開始吃

• 逯正花

  這兩天是不是啥藥也沒吃

• ask_CdZcfY

  目前我應該怎么用藥呢，醫生，只有奧美拉唑

• ask_CdZcfY

  嗯，沒有，找藥沒找到

• ask_CdZcfY

  法莫替丁

• ask_CdZcfY

  只吃了達喜

• ask_CdZcfY

  這兩天

• ask_CdZcfY

  目前我應該怎么用藥，醫生，奧美拉唑的話，一直服用到下個月我回國的方案

• 逯正花

  停了抑制胃酸的藥你就難受

• 逯正花

  你這種情況還是不能停

• ask_CdZcfY

  嗯，就胃部有灼熱感比較明顯

• ask_CdZcfY

  那我怎么吃，醫生，堅持吃到下個月回來檢查吧

• 逯正花

  你的情況有些特殊，按理說奧美拉唑吃14天就不建議再吃了

• ask_CdZcfY

  但是吃了14天沒有好，以前也斷斷續續的一直在用奧美拉唑

• 逯正花

  但是你不能檢查，停了又難受

• 逯正花

  如果是胃食管返流倒是可以吃的時間長點

• 逯正花

  關鍵是胃鏡做不了

• ask_CdZcfY

  嗯，不停藥也難受，沒有胃酸老是感覺消化不良

• ask_CdZcfY

  停藥了就胃一直灼熱

• 逯正花

  能買到乳酶生或者多酶片嗎？這兩種藥都有助于消化

• ask_CdZcfY

  應該不好買

• ask_CdZcfY

  健胃消食片之類的倒是好找

• 逯正花

  也可以

• ask_CdZcfY

  吃了四聯以后就吃完飯飽脹好一些了

• 逯正花

  能不吃奧美拉唑就不吃，因為你吃的時間太長了

• ask_CdZcfY

  吃四聯大便不臭，現在不吃了大便挺臭的

• 逯正花

  以后回國好好查查，看看到底是什么原因，再規律用藥

• ask_CdZcfY

  行吧，醫生，白天胃灼熱還能耐受，晚上這個胃灼熱怎么辦，有點影響睡眠

• ask_CdZcfY

  達喜我也吃了

• 逯正花

  實在不行還得吃奧美拉唑

• ask_CdZcfY

  就管了那一會兒作用

• 逯正花

  因為你現在沒的選擇

• ask_CdZcfY

  用量呢

• 逯正花

  一粒

• ask_CdZcfY

  如果真要打算吃到下個月了的話

• ask_CdZcfY

  8.20

• ask_CdZcfY

  一天早上一粒，配合達喜吃？

• 逯正花

  嗯

• ask_CdZcfY

  好的，謝謝醫生，我堅持堅持

• ask_CdZcfY

  回來就盡快檢查

• ask_CdZcfY

  謝謝

• ask_CdZcfY

  不過醫生我應該是吸收不好還是什么，腿軟很久了

• ask_CdZcfY

  就是乏力，我工作也是常坐

• ask_CdZcfY

  有什么能改善一下嗎

• 逯正花

  長期胃腸道不好肯定影響吸收功能

• 逯正花

  合理飲食，作息規律

• ask_CdZcfY

  好的，醫生，吃奧美拉唑和達喜維持到回來做檢查吧

• ask_CdZcfY

  謝謝

• 逯正花

  多吃蔬菜

• 逯正花

  不謝

• ask_CdZcfY

  嗯，生活現在很規律了，謝謝

• 逯正花

  好好休息吧

• ask_CdZcfY

  好的，麻煩了醫生，你也早點休息

• 逯正花

  好

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