老人總覺得熱可能是由環境因素、基礎疾病、內分泌失調、自主神經功能紊亂、藥物副作用等情況導致。

1. 環境因素：如果老人所處環境溫度過高、空氣不流通，身體散熱困難，就容易感覺熱。比如夏季高溫時，室內沒有空調等降溫設備，老人會明顯感到燥熱不適。

2. 基礎疾病：一些基礎疾病會使老人代謝加快，產熱增多。像甲狀腺功能亢進，甲狀腺激素分泌過多，加速機體新陳代謝，產熱增加。還有感染性疾病，如肺結核，結核菌及其毒素刺激體溫調節中樞，引起發熱，讓老人自覺發熱。

3. 內分泌失調：進入老年，身體內分泌系統發生變化。女性絕經后，雌激素水平大幅下降，會出現潮熱癥狀，常伴有出汗、心慌等。

4. 自主神經功能紊亂：老年人自主神經系統功能衰退，調節體溫的功能失衡。尤其是長期精神緊張、焦慮、壓力大的老人，更容易出現這種情況，導致身體忽冷忽熱，常感覺發熱。

5. 藥物副作用：某些藥物可能有導致發熱的副作用。比如抗生素、抗癲癇藥等，服用后可能引起機體發熱反應，讓老人感覺熱。

老人總覺得熱時，要注意觀察自身癥狀，若伴有其他不適或癥狀持續不緩解，應及時就醫。日常要保持生活環境舒適，規律作息，適當運動，飲食均衡，以維持身體良好狀態。聽從醫生建議，合理用藥，積極治療基礎疾病。