最近腸胃不太好，之前總覺得劍突右邊的肋骨位置，就是不舒坦，現在的話就是，也是劍突下面一點偶爾痛，然后就是昨晚吃了點雷貝拉挫，然后就覺得有點惡心，脹氣，脹氣挺嚴重的。肚子都鼓鼓的
新鄉縣小冀鎮衛生院 消化內科
主治疾病：淺表性胃炎、非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、膽汁反流性胃炎、幽門螺桿菌感染、急性腸胃炎、消化不良、口臭、反流性食管炎、癌前病變、巴雷特食管、非典型增生、腸上皮化生,胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉腸息肉、胃腸癌，腹瀉,大便不成形,結腸炎,潰瘍性結腸炎,便秘,便血,痔瘡內外混合痔肛裂,膽囊炎,直腸炎,腸易激惹綜合征,胃腸鏡檢查相關咨詢,脂肪肝轉氨酶升高，精神心理因素相關胃腸病,焦慮癥（恐癌恐艾胃腸疑病障礙）
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最近腸胃不太好，之前總覺得劍突右邊的肋骨位置，就是不舒坦，現在的話就是，也是劍突下面一點偶爾痛，然后就是昨晚吃了點雷貝拉挫，然后就覺得有點惡心，脹氣，脹氣挺嚴重的。肚子都鼓鼓的。
李明
您好
李明
朋友
李明
這個情況多久了？
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我腸胃不好很久了，經常不舒服的
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這個情況的話
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2周左右
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前面就是覺得那個劍突的右邊肋骨不舒坦，而且脹氣
李明
您說的劍突下面最終疼痛的話，每次能夠持續幾分鐘呢？
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印象中也就昨晚痛了…
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三分鐘左右
李明
那就是說也并不是說經常性的疼痛。就是昨晚疼痛了三分鐘，對嗎？
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嗯
李明
平時有慢性胃腸道疾病嗎？
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前面的話，一直都那種叫什么了
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就是一股熱流，到喉嚨
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就是那個胃酸反流是吧…
李明
對的，有一種疾病叫胃食管反流。
李明
就是胃食管反流，從胃內反流到食管當中會有灼熱感。反酸燒心的情況。
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前面一段時間也是兩三周這樣，就覺得，喉嚨，經常，就是一個熱流灼熱感覺，
李明
好的，能夠吐出酸水嗎？就是像水一樣的酸酸的。
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沒吐出來過……
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就是覺得喉嚨那里灼燒的感覺，就沒了
李明
當中這種燒灼的感覺頻繁嗎多發嗎？
李明
一天當中
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一般就是晚上…
李明
是不是晚上躺下來的時候？
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也不算是……因為我是在鐵路上班，都是夜班的，基本上是在凌晨4點左右
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也有過躺下來的時候
李明
胸前的位置就是食管這一段，有沒有這種吞咽困難呀？或者疼痛的感覺。
ask_559769
躺下來的時候最難受的就是昨晚，惡心，脹氣，明明知道有氣就是出不來，感覺喉嚨堵著一樣
ask_559769
沒有…
李明
好的，平時的話飲食規律嗎？
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吃嘛嘛香
李明
會不會經常飲食不規律，不吃早餐呀，或者說不能夠按點吃飯？
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早餐一定吃，時間基本是4點到8點吃，午飯就是12點到3點吃，晚飯，就是7點左右
ask_559769
如果是通宵班的話還會吃點宵夜。
李明
平時打嗝，噯氣，胃脹的情況多嗎？
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挺多的…
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昨晚我兩點多還在打嗝出氣
李明
嗯，然后當出現這種胃脹的時候，如果能夠打個嗝兒，是不是會感覺好一點？
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對舒服很多
李明
你現在用手按壓一下胸口，看能不能感覺到的疼痛。
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正中間么
李明
是的
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感覺是肌肉痛那種…或者骨頭痛…
李明
好的
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就是之前那個灼燒感，就在喉結下來點的位置
李明
食欲情況還可以吧
李明
有沒有惡心的情況
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食欲的話，吃嘛嘛香…
ask_559769
現在沒有惡心
李明
好的，好的，嗯，平時大便情況怎么樣？
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惡心就是昨晚躺下之后
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這兩天拉肚子…
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平時的話，還好。
李明
嗯。好的
李明
睡眠情況怎么樣？
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拉肚子也是先，一個超級排氣…
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睡眠挺好的…6點睡的，到差不多兩點
李明
嗯，好的，平時情緒情況怎么樣，有沒有總是胡思亂想，容易擔心自己的身體狀況。
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平時睡眠也挺好的
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這個自然是有的呀～
李明
我說的是那種過分的擔心，害怕那是身體有一點不舒服就過分的關注，害怕。越是緊張擔心害怕癥狀越明顯或者癥狀越多。
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我又是特別敏感的做胃鏡又特別特別折騰…做不了
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有時候會有的，畢竟不舒服
李明
這種不舒服在之前的幾年會不會經常出現？
ask_559769
啊…？
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這個怎么說呢。也不會經常出現。我是比較信任醫生…一般不舒服，就看醫生，然后就沒啥事了。
李明
好的朋友
ask_559769
腰不好就去找中醫針灸，胸口不舒服就招醫生心電圖。
李明
其他還有啥癥狀么
ask_559769
腸胃不好這不就趕緊安排上您了嘛～
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沒了
李明
其他還有啥需要補充的么
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應該沒了
李明
好的，那我把情況給你分析一下。
李明
目前根據您所提供的整體情況描述以及我重新對您情況的詳細問診了解。初步考慮目前主要還是屬于一個前表型胃炎，反流性食管炎所引起的癥狀表現。
ask_559769
嗯
李明
這種情況一般來說主要還是和個人平常的飲食結構。飲食習慣都有關系。
李明
并且這種情況的話一般需要積極的正規治療調理一下，可以達到良好的效果。
ask_559769
嗯
李明
對您的情況我這邊給您制定了一個初步的方案。
李明
我跟您講一下。
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好嘞
李明
首先就是應該注意飲食方面，一定要特別注意清淡飲食為主，少食多餐，一次不要吃太飽，像生冷硬辛辣刺激性的食物以及甜食盡量少吃或者不要吃，特別是不要喝酒。平時選擇一些柔軟容易消化的食物，比如小米粥，大米湯，稀湯面條這一類容易消化的食物！
李明
第二方面，平常吃飯的話速度一定要慢下來，要細嚼慢咽，這樣的話可以有效地減輕胃腸道的負擔，避免狼吞虎咽！
ask_559769
嗯
李明
第三方面，飯后要適當的活動走動，不要吃過飯就立即的躺著坐著，這樣的話適當的活動走動可以減輕胃腸道負擔！這個就是腰帶不要系的太緊，晚上睡覺的時候背部可以適當的抬高，這樣的話可以減少反流。
李明
第四方面，平時不管是工作還是生活，學習壓力不要太大，注意勞逸結合，養成良好的一個生活習慣，飲食習慣，作息習慣良好情緒的保持對目前情況的恢復也有很大的一個幫助作用！
李明
第五方面，最近開始我希望您以后每天都應該運動活動，參加戶外活動，參加體育鍛煉來提高自身的身體素質，同時的話也可以改善胃腸道的功能，包括改善自己的情緒，這個對整個身體都是有很大的好處，特別是晚飯后可以散步半個小時！
李明
如果用藥，目前這種情況推薦可以使用蘭索拉唑腸溶片配合使用莫沙必利片。復方鋁酸鉍膠囊
李明
這是針對您目前情況所采取的一個初步方案，當然目前這種情況還不太穩定。后續的時間我會根據您的情況再及時做出方案的一個調整。
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嗯
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就是還得復診嘛～
李明
近期我會跟中您的治療
李明
如果您覺得方便的話，您現在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫生，這樣我們相互配合，爭取早一點將您的病情調理控制穩定，同時您可以不限制次數時間隨時咨詢，也方便我回訪您的情況，進一步為您做出正確指導！
李明
通過這樣的一個簽約服務，咱們相互的配合一下，近期我會根據您的情況，癥狀，用藥反應及時做出方案的一個調整，特別是藥物劑量大小非常重要，關系著整體治療的一個效果！
李明
我們積極有效地配合一下，爭取取得一個良好的效果。
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也行～狗命要緊
李明
您看方便簽約配合一下么？
李明
朋友
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這不是…簽了嘛
李明
好的，這邊已經提示您簽約成功。
李明
謝謝您的信任與支持。
李明
你啥時間去買藥物呢？
李明
或者在平臺購買也可以，我可以幫您開具處方。
李明
在快速問醫生平臺
李明
大概這個兩天三天就可以到。
李明
快遞
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我是好喜歡看醫生類的美劇，豪斯醫生，實習醫生格蕾，良醫…器官炎癥不早點處理，好容易變成其他病帶走人
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我門口就有藥店呀
李明
好的好的，那就在門口購買。
李明
您看的這些電視劇都是美劇之類的。
李明
現在國產的醫療劇也挺多的。
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國產劇都說不嚴謹
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假
李明
電視劇畢竟是電視劇。呵呵
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那些美劇雖然我看不懂，但是好多醫生朋友說好真實
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也就喜歡看…
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看來…您也是看過的啊
李明
嗯，這個沒有具體看，但是聽說過。
李明
好的，其他暫時還有啥疑問么？
李明
朋友
李明
？？
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沒了～
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我就尋思趕緊吃完午飯買藥去
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對了，我昨晚買的雷貝拉挫是不能吃了是吧
李明
家里還有多少
李明
雷貝拉唑
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9片
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一瓶10片嘛，昨晚吃了一片
李明
多少毫克？
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10mg的
李明
好的
李明
那就先不要買這個蘭索拉唑了。
李明
先吃雷貝拉唑也行。
李明
一次20毫克，每天早上吃一次。
李明
其他兩個都買。
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嗯
李明
好的，你一會兒買過來之后以圖片的形式給我發過來，我到時候給您說一下服用的方法。
李明
另外兩個家里有么
李明
？？
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沒有我在走路呢
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去買藥
李明
好的朋友
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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搞定?ノ?
李明
對的
李明
復方鋁酸鉍片一次兩片，一天三次放到飯后服。
李明
莫沙必利片一次一片，一天三次放到飯前半小時服用。
李明
雷貝拉唑腸溶片也是一次兩片，一天早上服用一次，飯前服。
李明
收到了么？
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收到～
李明
目前先這樣使用。
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嗯～
李明
積極治療會有良好效果的。
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明白明白
李明
好的
李明
祝您和家人健康幸福！
李明
其他暫時還有啥疑問嗎？
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沒了～
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嗯
李明
？？
李明
謝謝您
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